10-Jahres-Follow-up-Studie zu Plantardruck, Kinetik und Kinematik in einer Kohorte von Patienten, bei denen Diabetes diagnostiziert wurde (Diab10)

Eine Kombination aus Diabetes und Neuropathie kann einen veränderten Gang, erhöhte Gewebesteifigkeit, eingeschränkte Gelenkbeweglichkeit, Muskelschwäche, Fußdeformitäten und damit einen übermäßigen Fußsohlendruck verursachen . Das Vorhandensein eines erhöhten plantaren Drucks und des Gefühlsverlusts ist ein ernsthafter Risikofaktor für das Risiko der Entwicklung von diabetischen Fußulzera (DFU). Daher werden geeignete Schuhe und Einlagen empfohlen, um den hohen Spitzendruck (PP) umzuverteilen und das Druckzeitintegral (PTI) zu reduzieren. Schuhmodifikationen und Einlagen, wenn verwendet, sind wirksam, um das Wiederauftreten von Fußsohlengeschwüren zu verhindern.

Patienten mit leichter oder fehlender Neuropathie haben einen niedrigeren PP im Vergleich zu Patienten mit schwereren Stadien der Neuropathie. Diese Befunde sind jedoch nicht eindeutig. In einer Studie gingen Patienten mit einer standardisierten Geschwindigkeit von 1,2 m/s, und nur unter dem ersten Metatarsal-Phalangeal-Gelenk hatte die Gruppe mit Neuropathie einen höheren PP im Vergleich zu Patienten mit Diabetes ohne Neuropathie. In den restlichen Teilen der Fußsohle gab es keinen Unterschied. In einer Studie, in der maßgefertigte Einlagen und vorgefertigte Einlagen in einem Wanderschuh verglichen wurden, wurde eine Kohorte von Patienten ohne Fußgeschwüre in der Vorgeschichte untersucht, und es gab keine Unterschiede im PP für die Untergruppen mit und ohne Neuropathie.

Mehr Wissen über Risikofaktoren wie Neuropathie, Gangabweichung und Unterschiede in Kinematik und Kinetik sind erforderlich, um das Auftreten des „ersten“ Fußsohlengeschwürs zu verhindern.