- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04061759
Fysioterapia lannelevyn patologioissa
Satunnaistettu kontrolloitu kliininen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Kaikille potilaille mitataan visuaalisella analogisella asteikolla kivun taso, goniometrinen mittaus liikelaajuukselle, reisijännityksen jännitys ja joustavuuden istuvuus ja kurkotus, isokineettinen voimanarviointi 60 astetta/sek, sivulankkuasentotesti vartalon vakauttamiseksi.
Toimintaa mitataan Oswestry Disability Indexillä. Arvioidaan manuaalinen lihaskoe selän taivutukselle, venymiselle, sivuttais taivutukselle, flexionille, ojennukselle, lonkan sieppaukselle, fleksionille, polven ojentumiselle ja nilkan käännökselle, vääntymiselle. Ryhmät 1, 2 ja 4 aloitetaan hoito kahdesti viikossa 4 viikon ajan ensimmäisen arvioinnin jälkeen. Ryhmälle 3 järjestetään kotiharjoitusohjelma ensimmäisen arvioinnin jälkeen.
Ryhmät arvioidaan uudelleen 4. ja 8. viikolla hoidon jälkeen. Monitievarianttianalyysi tehdään kussakin ryhmässä ennen hoitoa ja seurannan yhteydessä. Kun eroja havaitaan, Tukey-testillä selvitetään erot aiheuttanut ryhmä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Ankara, Turkki, 06770
- Anima Rapha Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Osallistujat iältään 25-55 vuotta,
- Vähimmäiskivun taso (aktiivisuuden aikana) on 3/10 visuaalisella analogisella asteikolla
- Alaselkäkipu vähintään 3 kuukautta ja lannelevyn patologia (pullistuma tai ulkonema), joka on diagnosoitu kliinisillä testeillä ja magneettikuvauksella.
Poissulkemiskriteerit:
- sacroiliac ja lannerangan rappeuttavat sairaudet,
- toinen neurologisiin puutteisiin liittyvä patologia,
- fysioterapiaa vähintään 12 kuukauden ajan,
- kaikki lannerangan alueelle vaikuttavat leikkaukset.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: FACTORIAALINEN
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Pehmytkudosten mobilisaatio- ja stabilointiharjoitukset
Seuraavia manuaalisen terapian tekniikoita sovelletaan:
|
Visuaalisen analogisen asteikon (VAS) pisteet kivun intensiteetille, goniometriset mittaukset liikelaajuudelle ja reisilihasten joustavuudelle, istuma- ja ulottuvuustesti joustavuuden mittaamiseksi, isokineettinen voimanarviointi 60°/sek:lla ja sivulankun asennon testi vartalolle vakiintuminen mitattiin.
Toiminnallinen tila arvioitiin Oswestry Disability Index -indeksillä.
Kaikki ryhmät arvioitiin alussa, neljän viikon hoidon ja neljän viikon seurannan jälkeen.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kinesioteippi ja stabilointiharjoitukset
Kinesio® Taping -lihastekniikkaa, jossa teipin venytys on 10-25 %, levitetään sacrospinalis-, quadratus lumborum-, gluteus medius/maximus- ja piriformis-lihaksille potilaan lihasten heikkouden perusteella.
Teipin kiinnittymistä häiritsevät tekijät, kuten hiki tai hiukset, poistetaan ennen levitystä.
Vettä hylkivien ja hengittävien ominaisuuksiensa ansiosta teippi voi pysyä paikallaan 3-5 päivää
|
Visuaalisen analogisen asteikon (VAS) pisteet kivun intensiteetille, goniometriset mittaukset liikelaajuudelle ja reisilihasten joustavuudelle, istuma- ja ulottuvuustesti joustavuuden mittaamiseksi, isokineettinen voimanarviointi 60°/sek:lla ja sivulankun asennon testi vartalolle vakiintuminen mitattiin.
Toiminnallinen tila arvioitiin Oswestry Disability Index -indeksillä.
Kaikki ryhmät arvioitiin alussa, neljän viikon hoidon ja neljän viikon seurannan jälkeen.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Vakautusharjoitukset
Ydinvakautusharjoituksen hoito-ohjelma koostui seuraavista harjoituksista: takalantion kallistusharjoitus, alavatsan lihaksen isometrinen vahvistaminen, lonkan adduktorilihaksen isometrinen vahvistaminen, lannerangan stabilointiharjoitukset sveitsipallolla, ylä- ja alavatsan lihasten vahvistaminen sveitsipallolla, vino vatsalihasten vahvistusharjoitukset sveitsipallolla, quadratus lumborum -lihasten venyttely sveitsipallolla, selän ojentajalihasten vahvistusharjoitukset sveitsipallolla, slummiharjoitus (iskiashermon venytys), lannerangan lordoosiharjoitukset sveitsipallolla, siltaharjoitukset sveitsipallolla Sveitsin pallo, yhden jalan siltaharjoitukset sveitsipallolla, asentoharjoitukset, punnerrusharjoitukset sveitsipallolla ja kyykkyharjoitukset sveitsipallolla
|
Visuaalisen analogisen asteikon (VAS) pisteet kivun intensiteetille, goniometriset mittaukset liikelaajuudelle ja reisilihasten joustavuudelle, istuma- ja ulottuvuustesti joustavuuden mittaamiseksi, isokineettinen voimanarviointi 60°/sek:lla ja sivulankun asennon testi vartalolle vakiintuminen mitattiin.
Toiminnallinen tila arvioitiin Oswestry Disability Index -indeksillä.
Kaikki ryhmät arvioitiin alussa, neljän viikon hoidon ja neljän viikon seurannan jälkeen.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Refleksiterapia ja stabilointiharjoitukset
Jokaisen nikaman mobilisaatio ja vedot kohdistettiin varpaan mediaalisesta puolelta mediaaliseen malleolukseen ja kantapäähän käsin tai laitteen avulla, mukaan lukien kohdunkaulan, rintakehän ja lannerangan refleksialueet.
Lopuksi toimenpide saatiin päätökseen tekemällä V-muotoinen liike peukalolla selkäydinhermon ulostulojen suuntaan.
|
Visuaalisen analogisen asteikon (VAS) pisteet kivun intensiteetille, goniometriset mittaukset liikelaajuudelle ja reisilihasten joustavuudelle, istuma- ja ulottuvuustesti joustavuuden mittaamiseksi, isokineettinen voimanarviointi 60°/sek:lla ja sivulankun asennon testi vartalolle vakiintuminen mitattiin.
Toiminnallinen tila arvioitiin Oswestry Disability Index -indeksillä.
Kaikki ryhmät arvioitiin alussa, neljän viikon hoidon ja neljän viikon seurannan jälkeen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
kivun intensiteetti
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Kaikilta potilailta arvioidaan visuaalisen analogisen asteikon (VAS) avulla kivun voimakkuus levossa, yöllä ja toiminnan aikana.
VAS on 100 mm:n viiva, jossa ei ole jälkiä, ja sen toisella puolella on sanat "ei kipua" ja toisella puolella "vaikein kipu".
Koehenkilöitä yksinkertaisesti neuvottiin laittamaan merkki viivaa pitkin tasolle, joka edustaa heidän kivun voimakkuutta.
|
8 viikkoa
|
|
liikerata
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Vartalon ja lantion liikerata mitattiin yleisgoniometrillä.
Aktiivinen vartalon koukistus ja ojennus, lateraalinen taivutus sekä lonkan koukistus ja venyminen kirjataan.
Reisijänteen joustavuutta mitataan myös yleisgoniometrialla passiivisella 90/90-testillä.
Tätä testiä varten potilaat asetetaan selälleen makuulle, polvi ja lonkka ovat vakiintuneet 90 asteen taivutuskulmaan.
Goniometriä käännetään reisiluun lateraalisessa nivelluussa ja polven venymä mitataan, jotta voidaan määrittää reisilihasten kireydestä johtuva liikeradan menetys.
|
8 viikkoa
|
|
lihasvoimaa
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Kaikkien potilaiden vahvuus arvioitiin isokineettisellä testillä nopeudella 60°/s.
Isokineettistä testausta käytetään yleisesti potilaiden testaamiseen ja kouluttamiseen klinikoilla.
Se laskee lihasvoiman koko liikealueella ja tarjoaa mahdollisuuden toimia kulmanopeudella.
IsoMed 2000:ta (D&R GmbH, Saksa) käytetään kahdenvälisesti lonkan fleksion ja abduktion isokineettiseen arviointiin nopeudella 60°/s.
Oikean asennon jälkeen potilasta pyydetään työntämään järjestelmän voimavartta mahdollisimman voimakkaasti tällä kulmanopeudella taivutus- ja abduktiosuuntaan.
Huippuvääntömomentti ja kokonaistyöarvot tallennetaan.
|
8 viikkoa
|
|
Rungon vakautustesti
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Rungon vakautumisen arvioimiseen käytettiin sivulankun asentotestiä.
Testi on yksi toimivimmista stabilointitesteistä ja se tutkii vartalon voimaa, kestävyyttä ja vakautta synkronoitujen raajan liikkeiden aikana.
Pohjimmiltaan arvioidaan lateraaliset sydänlihakset, mutta myös vinot vatsalihakset ja lonkan koukistajat.
Potilaat asetetaan kyljelle makuuasennossa 90° kyynärpään taivutuksella, 60° olkapään kaappauksella, jalat ojennettuna ja koko kehon linjassa.
Kokeen toistamisen jälkeen potilaita pyydetään nostamaan lantionsa irti maasta ja pysymään siinä asennossa niin kauan kuin mahdollista häiritsemättä liikkeen sujuvuutta.
Testi päättyy, kun asento häiriintyy tai potilas kaatuu.
|
8 viikkoa
|
|
Toiminnallinen suorituskyky
Aikaikkuna: 1 tunti
|
Toiminnallinen tila arvioidaan Oswestry Disability Indexin avulla.
Alaselkäkipupotilaiden oireiden ja vamman tunteminen antaa meille arvokasta tietoa hoitoprosessin suunnitteluun.
Oswestry Disability -indeksissä on 10 pääaihetta, nimittäin kivun voimakkuus, itsehoito, nostaminen, kävely, istuminen, seisominen, unen laatu, seksuaalinen toiminta, sosiaalinen elämä ja matkustaminen.
Jokainen jakso saa 0-5 pistettä.
Vammaisuusaste kasvaa pistemäärän noustessa.
|
1 tunti
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Standaert CJ, Weinstein SM, Rumpeltes J. Evidence-informed management of chronic low back pain with lumbar stabilization exercises. Spine J. 2008 Jan-Feb;8(1):114-20. doi: 10.1016/j.spinee.2007.10.015.
- Burns SA, Cleland JA, Rivett DA, Snodgrass SJ. Effectiveness of physical therapy interventions for low back pain targeting the low back only or low back plus hips: a randomized controlled trial protocol. Braz J Phys Ther. 2018 Sep-Oct;22(5):424-430. doi: 10.1016/j.bjpt.2018.08.014. Epub 2018 Sep 7.
- Burns SA, Cleland JA, Cook CE, Bade M, Rivett DA, Snodgrass S. Variables Describing Individuals With Improved Pain and Function With a Primary Complaint of Low Back Pain: A Secondary Analysis. J Manipulative Physiol Ther. 2018 Jul-Aug;41(6):467-474. doi: 10.1016/j.jmpt.2017.11.006. Epub 2018 Aug 9.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 515
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .