- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04061759
Physiotherapie bei Bandscheibenerkrankungen
Eine randomisierte kontrollierte klinische Studie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Alle Patienten werden mit einer visuellen Analogskala für das Schmerzniveau, einer goniometrischen Messung des Bewegungsbereichs, der Kniesehnenspannung und Sitzen und Greifen für die Flexibilität, einer isokinetischen Bewertung der Kraft in 60 Grad/Sek., einem Seitenplankenpositionstest zur Rumpfstabilisierung gemessen.
Die Funktion wird mit dem Oswestry Disability Index gemessen. Manuelle Muskeltests für Flexion, Extension, seitliche Flexion des Rückens, Flexion, Extension, Abduktion der Hüfte, Flexion, Extension des Knies und Inversion, Eversion des Knöchels werden bewertet. Die Gruppen 1, 2 und 4 werden nach der ersten Bewertung 4 Wochen lang zweimal wöchentlich mit der Behandlung begonnen. Gruppe 3 erhält nach der ersten Auswertung ein Heimübungsprogramm.
Die Gruppen werden in der 4. und 8. Woche nach der Behandlung erneut beurteilt. Innerhalb jeder Gruppe wird vor der Behandlung und bei der Nachsorge eine Multiway-Variantenanalyse durchgeführt. Wenn Unterschiede beobachtet werden, wird der Tukey-Test verwendet, um die Gruppe herauszufinden, die die Unterschiede verursacht hat.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Ankara, Truthahn, 06770
- Anima Rapha Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die Teilnehmer im Alter zwischen 25 und 55 Jahren,
- Ein minimales Schmerzniveau (bei Aktivität) von 3 von 10 auf der visuellen Analogskala haben
- Schmerzen im unteren Rücken seit mindestens 3 Monaten mit lumbaler Bandscheibenpathologie (Vorwölbung oder Vorwölbung), die durch klinische Tests und Magnetresonanztomographie diagnostiziert wurde.
Ausschlusskriterien:
- degenerative Erkrankungen des Iliosakral- und Lendenbereichs,
- eine andere Pathologie im Zusammenhang mit neurologischen Defiziten,
- zuvor erhaltene Physiotherapie für mindestens 12 Monate,
- jede Operation, die die Lendengegend betrifft.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: FAKULTÄT
- Maskierung: EINZEL
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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ACTIVE_COMPARATOR: Übungen zur Mobilisierung und Stabilisierung des Weichgewebes
Folgende Techniken der manuellen Therapie kommen zum Einsatz:
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Visuelle Analogskala (VAS) bewertet die Schmerzintensität, goniometrische Messungen für den Bewegungsbereich und die Flexibilität der hinteren Oberschenkelmuskulatur, den Sitz- und Reichweitentest für die Flexibilität, eine isokinetische Bewertung der Kraft bei 60 ° / Sek. und einen Seitenplankenpositionstest für den Rumpf Stabilisierung gemessen.
Der Funktionsstatus wurde mit dem Oswestry Disability Index bewertet.
Alle Gruppen wurden zu Beginn nach einer vierwöchigen Behandlung und einer vierwöchigen Nachbeobachtung bewertet.
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ACTIVE_COMPARATOR: Kinesiotape und Stabilisationsübungen
Die Kinesio® Taping-Muskeltechnik mit 10-25 % der Dehnung des Tapes wird auf die Muskeln Sacrospinalis, Quadratus lumborum, Gluteus medius/maximus und Piriformis angewendet, basierend auf der Muskelschwäche des Patienten.
Störende Faktoren wie Schweiß oder Haare werden vor dem Auftragen entfernt.
Das Klebeband kann aufgrund seiner wasserabweisenden und atmungsaktiven Eigenschaften 3-5 Tage an Ort und Stelle bleiben
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Visuelle Analogskala (VAS) bewertet die Schmerzintensität, goniometrische Messungen für den Bewegungsbereich und die Flexibilität der hinteren Oberschenkelmuskulatur, den Sitz- und Reichweitentest für die Flexibilität, eine isokinetische Bewertung der Kraft bei 60 ° / Sek. und einen Seitenplankenpositionstest für den Rumpf Stabilisierung gemessen.
Der Funktionsstatus wurde mit dem Oswestry Disability Index bewertet.
Alle Gruppen wurden zu Beginn nach einer vierwöchigen Behandlung und einer vierwöchigen Nachbeobachtung bewertet.
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ACTIVE_COMPARATOR: Stabilisierungsübungen
Das Behandlungsprogramm für Kernstabilisierungsübungen bestand aus den folgenden Übungen: eine hintere Beckenneigungsübung, isometrische Kräftigung der unteren Bauchmuskeln, isometrische Kräftigung der Hüftadduktorenmuskeln, lumbale Stabilisierungsübungen mit einem Schweizer Ball, Kräftigungsübungen für die oberen und unteren Bauchmuskeln mit einem Schweizer Ball, Kräftigungsübungen für die schräge Bauchmuskulatur mit einem Schweizer Ball, Dehnung der M. quadratus lumborum mit einem Schweizer Ball, Kräftigungsübungen für die Rückenstrecker mit einem Schweizer Ball, eine Slump-Übung (Ischiasnervdehnung), Lendenlordose-Übungen mit einem Schweizer Ball, Brückenübungen mit a Schweizer Ball, einbeinige Brückenübungen auf einem Schweizer Ball, Haltungsübungen, Liegestützübungen mit einem Schweizer Ball und Kniebeugenübungen mit einem Schweizer Ball
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Visuelle Analogskala (VAS) bewertet die Schmerzintensität, goniometrische Messungen für den Bewegungsbereich und die Flexibilität der hinteren Oberschenkelmuskulatur, den Sitz- und Reichweitentest für die Flexibilität, eine isokinetische Bewertung der Kraft bei 60 ° / Sek. und einen Seitenplankenpositionstest für den Rumpf Stabilisierung gemessen.
Der Funktionsstatus wurde mit dem Oswestry Disability Index bewertet.
Alle Gruppen wurden zu Beginn nach einer vierwöchigen Behandlung und einer vierwöchigen Nachbeobachtung bewertet.
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ACTIVE_COMPARATOR: Reflextherapie und Stabilisierungsübungen
Mobilisation jedes Wirbels und Zug von der medialen Seite der Zehe zum Innenknöchel und zur Ferse von Hand oder mit Hilfe eines Apparates, einschließlich der Reflexzonen der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule.
Abschließend wurde das Verfahren durch ein V-förmiges Manöver mit dem Daumen in Richtung der Spinalnervenausgänge abgeschlossen.
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Visuelle Analogskala (VAS) bewertet die Schmerzintensität, goniometrische Messungen für den Bewegungsbereich und die Flexibilität der hinteren Oberschenkelmuskulatur, den Sitz- und Reichweitentest für die Flexibilität, eine isokinetische Bewertung der Kraft bei 60 ° / Sek. und einen Seitenplankenpositionstest für den Rumpf Stabilisierung gemessen.
Der Funktionsstatus wurde mit dem Oswestry Disability Index bewertet.
Alle Gruppen wurden zu Beginn nach einer vierwöchigen Behandlung und einer vierwöchigen Nachbeobachtung bewertet.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schmerzintensität
Zeitfenster: 8 Wochen
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Alle Patienten werden mit der visuellen Analogskala (VAS) auf Schmerzintensität in Ruhe, Nacht und bei Aktivität beurteilt.
VAS ist eine 100-mm-Linie ohne Markierungen, die mit den Worten „kein Schmerz“ auf der einen Seite und „stärkster Schmerz“ auf der anderen Seite verankert ist.
Die Probanden wurden einfach angewiesen, eine Markierung entlang der Linie auf einer Höhe anzubringen, die die Intensität ihres Schmerzes darstellt.
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8 Wochen
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Bewegungsfreiheit
Zeitfenster: 8 Wochen
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Rumpf- und Hüftbewegungsumfangsmessungen wurden mit einem Universalgoniometer durchgeführt.
Aktive Rumpfflexion und -extension, Lateralflexion und Hüftflexion und -extension werden aufgezeichnet.
Die Flexibilität der Kniesehne wird auch mit universeller Goniometrie unter Verwendung des passiven 90/90-Tests gemessen.
Für diesen Test werden die Patienten auf dem Rücken liegend gelagert, wobei Knie und Hüfte in 90° Flexion stabilisiert werden.
Das Goniometer wird am lateralen Kondylus des Femurs geschwenkt und die Kniestreckung wird gemessen, um den Verlust des Bewegungsbereichs aufgrund der Verspannung der Oberschenkelmuskulatur zu bestimmen.
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8 Wochen
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Muskelstärke
Zeitfenster: 8 Wochen
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Alle Patienten wurden mit einem isokinetischen Krafttest bei 60°/s bewertet.
Isokinetische Tests werden häufig zum Testen und Trainieren von Patienten in Kliniken verwendet.
Es berechnet die Muskelkraft im vollen Bewegungsbereich und bietet die Möglichkeit, mit der Winkelgeschwindigkeit zu agieren.
Ein IsoMed 2000 (D&R GmbH, Deutschland) wird bilateral zur isokinetischen Bewertung der Hüftflexion und -abduktion bei 60°/s verwendet.
Nach korrekter Positionierung wird der Patient aufgefordert, den Kraftarm des Systems so stark wie möglich mit dieser Winkelgeschwindigkeit in Flexions- und Abduktionsrichtung zu drücken.
Das Spitzendrehmoment und die Gesamtarbeitswerte werden aufgezeichnet.
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8 Wochen
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Rumpfstabilisierungstest
Zeitfenster: 8 Wochen
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Ein Side-Plank-Positionstest wurde zur Bewertung der Rumpfstabilisierung verwendet.
Der Test ist einer der funktionellsten Stabilisationstests und untersucht Rumpfkraft, Ausdauer und Stabilisation bei synchronisierten Extremitätenbewegungen.
Grundsätzlich werden die seitlichen Kernmuskeln beurteilt, aber auch schräge Bauchmuskeln und Hüftbeuger werden untersucht.
Die Patienten werden in Seitenlage positioniert, mit 90° Ellbogenflexion, 60° Schulterabduktion, Beinen gestreckt und Ganzkörper ausgerichtet.
Nach der Versuchswiederholung werden die Patienten gebeten, ihr Becken vom Boden abzuheben und so lange wie möglich in dieser Position zu bleiben, ohne die Geschmeidigkeit der Bewegung zu stören.
Der Test ist beendet, wenn die Position gestört ist oder der Patient stürzt.
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8 Wochen
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Funktionale Leistung
Zeitfenster: 1 Stunde
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Der Funktionszustand wird mit dem Oswestry Disability Index bewertet.
Die Kenntnis der Symptome und Behinderungen von Patienten mit Rückenschmerzen gibt uns wertvolle Informationen für die Planung des Behandlungsprozesses.
Der Oswestry Disability Index hat 10 Hauptthemen, nämlich Schmerzintensität, Selbstpflege, Heben, Gehen, Sitzen, Stehen, Schlafqualität, Sexualfunktion, Sozialleben und Reisen.
Jeder Abschnitt wird mit 0 bis 5 Punkten bewertet.
Der Grad der Behinderung steigt mit steigender Punktzahl.
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1 Stunde
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Standaert CJ, Weinstein SM, Rumpeltes J. Evidence-informed management of chronic low back pain with lumbar stabilization exercises. Spine J. 2008 Jan-Feb;8(1):114-20. doi: 10.1016/j.spinee.2007.10.015.
- Burns SA, Cleland JA, Rivett DA, Snodgrass SJ. Effectiveness of physical therapy interventions for low back pain targeting the low back only or low back plus hips: a randomized controlled trial protocol. Braz J Phys Ther. 2018 Sep-Oct;22(5):424-430. doi: 10.1016/j.bjpt.2018.08.014. Epub 2018 Sep 7.
- Burns SA, Cleland JA, Cook CE, Bade M, Rivett DA, Snodgrass S. Variables Describing Individuals With Improved Pain and Function With a Primary Complaint of Low Back Pain: A Secondary Analysis. J Manipulative Physiol Ther. 2018 Jul-Aug;41(6):467-474. doi: 10.1016/j.jmpt.2017.11.006. Epub 2018 Aug 9.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
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Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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