Osallistuminen kirurgiseen syövänhoitoon (Particip)

Fast-track-leikkausohjelmien toteuttaminen potilaille, joilla on kasvaimia ylemmän maha-suolikanavan alueella, lisääntyy jatkuvasti, koska kustannukset pienenevät, sairaalajaksot lyhenevät ja Fast-track-ohjelmiin liittyvät sairastuvuus, kuolleisuus ja leikkauksen jälkeiset komplikaatiot ovat vähentyneet. Terveydenhuoltotiimi noudattaa standardoitua hoito-ohjelmaa, joka koostuu tarkistuslistasta ja päivittäisistä näyttöön perustuvista toimenpiteistä, jotka vähentävät leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita. Leikkauksen jälkeistä toipumista kuvataan prosessiksi, jossa potilaat pyrkivät palaamaan normaaliin arkeen.

Suuret leikkaukset liittyvät kipuun, pahoinvointiin, leikkauksen jälkeiseen ileukseen, uupumukseen, leikkauksen jälkeisiin komplikaatioihin, kuten haavainfektioihin, sydämen tai keuhkojen toimintahäiriöihin ja tromboembolisiin komplikaatioihin. Viimeisten 20 vuoden aikana kasvaimista kärsivien potilaiden perioperatiivinen hoito, anestesia ja kirurgia on kehittynyt voimakkaasti. Tämä on johtanut sellaisten konseptien kehittämiseen ja arvioimiseen, joilla tehostetaan potilaiden toipumista erityyppisten leikkausten jälkeen. Fast-track kirurgiakonseptit vähentävät sairastuvuutta ja parantavat toipumista toteutettujen todisteisiin perustuvien periaatteiden ansiosta kivunlievityksen, anestesian, nesteenhallinnan, ravinnon, ambuloinnin, minimaalisen invasiivisen leikkauksen ja kirurgisen stressin vähentämisen alalla.

Potilashoidon painopiste on muuttunut viime vuosina. Potilaat ovat siirtymässä passiivisesta roolista osallistumaan enemmän hoitoonsa. Ruotsissa potilailla on laillinen oikeus osallistua omaan hoitoonsa ja terveydenhuolto tulee räätälöidä jokaisen potilaan tarpeiden ja kykyjen mukaan. Omassa terveydenhuollossa mukana oleminen lisää motivaatiota ja parantaa tilannetta. Tämä voi joissakin tapauksissa johtaa parempiin hoitotuloksiin ja parempaan tyytyväisyyteen annettuun hoitoon. Vakava oiretaakka voi tehdä potilaasta passiivisen terveydenhuollon vastaanottajan, jolla ei ole oma-aloitteisuutta tai voimaa olla mukana hoidossa. Potilailla, joilla on ylemmän maha-suolikanavan pahanlaatuisia kasvaimia, seuranta ja oireiden lievittäminen on tärkeää osallistumismahdollisuuksien edistämiseksi.

Tavoite

Tutkia ja kuvata potilaiden osallistumista maksa-, sappitiehye- (kolangiokarsinooma)- ja haimasyövän leikkaukseen ja nopeutetun toipumisohjelman noudattamiseen.

Erityiset tavoitteet

• Tunnistaa ja kuvata potilaiden osallistumista potilailla, jotka noudattavat nopean hoidon konseptia
• Tutkia potilaiden kokemuksia potilaiden osallistumisesta
• Tunnistaa, kuvata ja arvioida potilaan arvioimaa terveyteen liittyvää elämänlaatua; ja suhteet potilaiden osallistumiseen