Deltagande i kirurgisk cancervård (Particip)

Implementeringen av snabboperationsprogram för patienter med tumörer i den övre mag-tarmkanalen ökar stadigt på grund av de minskade kostnaderna, kortare sjukhusvistelser och en minskning av sjuklighet, mortalitet och postoperativa komplikationer i samband med Fast-track-program. Vårdteamet följer ett standardiserat vårdprogram som består av en checklista med dagliga evidensbaserade procedurer som minskar postoperativa komplikationer. Postoperativ återhämtning beskrivs som en process där patienter strävar efter en återgång till en normaliserad vardag.

Större operationer är förknippade med smärta, illamående, postoperativ ileus, trötthet, postoperativa komplikationer såsom sårinfektioner, hjärt- eller lungdysfunktioner och tromboemboliska komplikationer. Under de senaste 20 åren har perioperativ vård, anestesi och kirurgi för patienter som lider av tumörer utvecklats mycket. Detta har lett till utveckling och utvärdering av koncept för att förbättra patientens återhämtning efter olika typer av operationer. Snabba operationskoncept resulterar i minskad sjuklighet och förbättrad återhämtning genom implementerade evidensbaserade principer inom analgesi, anestesi, vätskehantering, näring, ambulation, minimal invasiv kirurgi och minskning av kirurgisk stress.

Under de senaste åren har det skett ett skifte i fokus för patientvården. Patienter går från en passiv roll till att bli mer delaktiga i sin vård. I Sverige har patienterna laglig rätt att delta i sin egen vård och hälso- och sjukvården bör anpassas efter varje patients behov och förmåga. Att vara delaktig i sin egen sjukvård bidrar till ökad motivation och en förbättring av situationen. Detta kan i vissa fall leda till bättre behandlingsresultat och större tillfredsställelse med den givna vården. En svår symtombörda kan göra patienten till en passiv sjukvårdsmottagare utan initiativ eller kraft att vara delaktig i vården. Hos patienter med maligniteter i övre mag-tarmkanalen övervakning och symtomlindring av betydelse för att stimulera möjligheter till deltagande.

Syfte

Att undersöka och beskriva patientdeltagande bland patienter som opererats för lever, gallgång (kolangiokarcinom) och cancer i bukspottkörteln samt följa ett snabbt återhämtningsprogram.

Specifika mål

• Att identifiera och beskriva patientmedverkan hos patienter som följer ett fast track-care-koncept
• Att utforska patienters upplevelser av patientmedverkan
• Att identifiera, beskriva och utvärdera patientbedömd hälsorelaterad livskvalitet; och relationer till patientmedverkan