Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Lämpötilagradientit sepsiksen vakavuuden ja nesteen elvyttämisen kannalta (sepsis)

sunnuntai 25. elokuuta 2019 päivittänyt: Zhongqing Chen, Nanfang Hospital of Southern Medical University

Tulevaisuuden, yhden keskuksen tutkimus lämpötilagradienteista sepsiksen vakavuuden ja nesteelvytyksen osalta

Septisen shokin (SS) arviointi ja hoito on hankala kysymys nykyisessä hoidossa. Nesteelvytys on yksi SS-hoidon avaintoimenpiteistä. Nykyistä nesteelvytystä hallitsee empiirinen hoito tai varhainen kohdennettu hoito. Ensin mainitulla on selkeä toipumisen tavoite, ja jälkimmäinen on monimutkainen toteuttaa ja siinä on monia komplikaatioita. Tiedetään, että SS-potilaat riittämättömän kudosperfuusion vuoksi, verenvirtauksen jakautuminen perifeerisestä keskustasta, voivat johtaa keskus-perifeerisen huoneen lämpötilaeron kasvuun, mikä viittaa siihen, että tällä indeksillä on potentiaalinen suunta-arvo. nesteen elvytyksestä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on mitata SS:n vakavuutta ja nesteelvytyksen tehokkuutta mittaamalla potilaiden "keski-perifeerinen-huonelämpötila"-gradientti sekä vertaamalla lämpötilagradienttia hemodynaamisiin indekseihin (PICCO) ja ultraäänikapasiteetin arvioinnin indekseihin, mikä tarjoaa helpomman. indikaattorit sepsiksen ja nesteen elvyttämisen arvioimiseksi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tuntematon

Ehdot

Sepsis

Yksityiskohtainen kuvaus

Sepsis on edelleen suuri haaste kliinikoille. Varhainen ja oikea-aikainen nesteen elvytys on sepsiksen hoidon perustoimenpide. On tärkeää diagnosoida nopeasti sepsiksen vakavuus ja arvioida nesteelvytyksen vaikutukset. Nykyisillä seurantamenetelmillä, kuten verenpaineella, virtsan tilavuudella, veren laktaattilla, keskuslaskimon happisaturaatiolla (ScvO2), sydämen minuuttimäärällä (CO), aivohalvauksen tilavuuden vaihtelulla (SVV) jne. on tiettyjä rajoituksia tai invasiivisia haittoja. Kliinisesti tarkkaan tarvitaan tehokkaita ja käteviä ei-invasiivisia keinoja. Nykyiset tutkimukset paljastivat, että mikroverenkiertohäiriöillä ja kudosten hypoperfuusiolla on erittäin tärkeä rooli sepsiksen patofysiologisessa mekanismissa, ja ne liittyvät vakavaan elinten toimintahäiriöön, joka liittyy läheisesti vakaviin haitallisiin ennusteisiin. Tärkeää on, että kudosten hypoperfuusio voi aiheuttaa kehon keskus- ja ääreislämpötilan muutoksia. Tutkimukset ovat osoittaneet, että perifeerisen ihon lämpötilan kliininen arviointi voi tunnistaa mahdolliset vakavat elinten toimintahäiriöt potilailla, joiden hemodynamiikka on vakaa. Uusimmassa tutkimuksessa havaittiin, että septistä sokkia sairastavilla potilailla on suurempia keskus-perifeerisen kehon lämpötilaerot kuin sepsispotilailla, ja lämpötilaero perifeerisen huoneen lämpötilan välillä on pienempi. Toisin sanoen keskus-perifeerisen huoneen lämpötilagradientin muutokset osoittavat kudosperfuusion vähenemistä, mikä viittaa mikroverenkiertohäiriöihin ja elinten toimintahäiriöihin. Lisäksi ruumiinlämpögradientti on yksinkertainen ja ei-invasiivinen, ja se on sängyn vieressä oleva indikaattori, joka ennustaa kudosten perfuusiota.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Odotettu)

205

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

Kiina
- Guangdong
  - Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510515
    - Rekrytointi
    - Nanfang Hospital
    - Ottaa yhteyttä:
      
      Zhongqing Chen, Ph.D
      
      Puhelinnumero: 020-61641886
      
      Sähköposti: 13503049103@163.com
    - Ottaa yhteyttä:
      
      Lulan Li, Master
      
      Puhelinnumero: 020-61641884
      
      Sähköposti: 13631309571@163.com

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Tutkittavat olivat potilaita, joilla oli sepsis ja/tai septinen shokki Eteläisen sairaalan tehohoidon osastolla syyskuusta 2019 syyskuuhun 2022.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Yli 17-vuotias.
Potilaat, joilla on sepsis tai septinen sokki, jotka täyttävät sepsis 3.0:n diagnostiset kriteerit ja joita hoidetaan rutiininomaisesti kohdan "Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016" mukaisesti.
Hanki tietoinen suostumus 2 tunnin kuluessa.

Poissulkemiskriteerit:

Ikä <18 vuotta.
Vahvistettu raskaus tai virtsaraskaustesti on positiivinen.
Potilaat, joilla on septinen sokki matalassa lämpötilassa (kehon lämpötila <35 °C).
Tutkittavan laillisen edustajan tietoista suostumusta ei saatu.
Tunnettu maksasairaus, joka vaikuttaa perifeerisen perfuusion arviointiin, kuten verisuonten okklusiivinen vaskuliitti, multippeli valtimotulehdus ja Raynaudin tauti.
Mikä tahansa sairaus, joka rajoittaa nesteelvytyksen käyttöä, kuten sydämen vajaatoiminta, suuri sydänleikkaus, kardiopulmonaalinen elvytys, vakava sydänsairaus.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Havaintomallit: Vain tapaus
Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus	Toimenpiteen kuvaus	Aikaikkuna
28 päivän kuolleisuus Aikaikkuna: kolme vuotta	Kaiken aiheuttaman kuolleisuuden määrä 28 päivän kohdalla	kolme vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus	Toimenpiteen kuvaus	Aikaikkuna
ICU Oleskelun pituus Aikaikkuna: kolme vuotta	Osallistujien päivät tehohoidossa (ICU)	kolme vuotta
Sairaalassa oleskelun kesto Aikaikkuna: kolme vuotta	Osallistujat ovat sairaalassa päiviä	kolme vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Nanfang Hospital of Southern Medical University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Odotettu)

Sunnuntai 1. syyskuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Torstai 1. syyskuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Torstai 1. syyskuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 22. elokuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 23. elokuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 28. elokuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)