Gradients de température pour la gravité du sepsis et la réanimation liquidienne (sepsis)

Le sepsis reste un grand défi pour les cliniciens. La réanimation liquidienne précoce et opportune est la mesure de base pour le traitement de la septicémie. Il est important de diagnostiquer rapidement la gravité du sepsis et d'évaluer les effets de la réanimation liquidienne. Les méthodes de surveillance existantes telles que la pression artérielle, le volume d'urine, le lactate sanguin, la saturation veineuse centrale en oxygène (ScvO2), le débit cardiaque (CO), la variabilité du volume d'éjection systolique (SVV), etc. présentent certaines limites ou inconvénients invasifs. Cliniquement, des moyens non invasifs efficaces et pratiques sont nécessaires pour la surveillance. Les recherches actuelles ont révélé que le dysfonctionnement microcirculatoire et l'hypoperfusion tissulaire jouent un rôle très important dans le mécanisme physiopathologique du sepsis et seront associés à un dysfonctionnement organique sévère, étroitement lié à un pronostic défavorable grave. Il est important de noter que l'hypoperfusion tissulaire peut provoquer des changements de température corporelle centrale et périphérique. Des études ont montré que l'évaluation clinique de la température cutanée périphérique peut identifier un dysfonctionnement organique grave potentiel chez les patients présentant une hémodynamique stable. La dernière étude a révélé que les patients souffrant de choc septique ont des différences de température corporelle centre-périphérique plus importantes que les patients atteints de septicémie, et la différence de température entre la température périphérique et la température ambiante est plus petite. C'est-à-dire que les changements de gradient de température central-périphérique-pièce montrent une réduction de la perfusion tissulaire, suggérant des troubles microcirculatoires et un dysfonctionnement des organes. De plus, le gradient de température corporelle est simple et non invasif et constitue un indicateur au chevet du patient qui prédit la perfusion tissulaire.