Temperaturgradienten für Sepsis-Schweregrad und Flüssigkeitswiederbelebung (sepsis)

Sepsis bleibt eine große Herausforderung für Kliniker. Die frühzeitige und rechtzeitige Infusionstherapie ist die grundlegende Maßnahme zur Behandlung der Sepsis. Es ist wichtig, den Schweregrad einer Sepsis schnell zu diagnostizieren und die Auswirkungen einer Flüssigkeitstherapie zu bewerten. Bestehende Überwachungsmethoden wie Blutdruck, Urinvolumen, Blutlaktat, zentralvenöse Sauerstoffsättigung (ScvO2), Herzzeitvolumen (CO), Schlagvolumenvariabilität (SVV) usw. haben gewisse Einschränkungen oder invasive Nachteile. Klinisch werden wirksame und bequeme nicht-invasive Mittel zur Überwachung benötigt. Die aktuelle Forschung hat gezeigt, dass mikrozirkulatorische Dysfunktion und Gewebe-Hypoperfusion eine sehr wichtige Rolle im pathophysiologischen Mechanismus der Sepsis spielen und mit einer schweren Organdysfunktion verbunden sein werden, die eng mit einer schwerwiegenden ungünstigen Prognose zusammenhängt. Wichtig ist, dass Gewebe-Hypoperfusion zentrale und periphere Körpertemperaturänderungen verursachen kann. Studien haben gezeigt, dass die klinische Beurteilung der peripheren Hauttemperatur bei Patienten mit stabiler Hämodynamik eine potenzielle schwere Organfunktionsstörung erkennen kann. Die neueste Studie ergab, dass Patienten mit septischem Schock größere Temperaturunterschiede zwischen der zentralen und peripheren Körpertemperatur aufweisen als Patienten mit Sepsis, und dass die Temperaturdifferenz zwischen der peripheren und der Raumtemperatur geringer ist. Das heißt, die Änderungen des Temperaturgradienten von zentral nach peripher im Raum zeigen eine Verringerung der Gewebedurchblutung, was auf Mikrozirkulationsstörungen und Organdysfunktion hindeutet. Darüber hinaus ist der Körpertemperaturgradient einfach und nicht-invasiv und ein bettseitiger Indikator, der die Gewebedurchblutung vorhersagt.