Gradienti di temperatura per gravità della sepsi e rianimazione fluida (sepsis)

La sepsi rimane una grande sfida per i medici. La rianimazione precoce e tempestiva dei fluidi è la misura di base per il trattamento della sepsi. È importante diagnosticare rapidamente la gravità della sepsi e valutare gli effetti della rianimazione con fluidi. I metodi di monitoraggio esistenti come la pressione sanguigna, il volume delle urine, il lattato nel sangue, la saturazione dell'ossigeno venoso centrale (ScvO2), la gittata cardiaca (CO), la variabilità del volume sistolico (SVV), ecc. hanno alcune limitazioni o svantaggi invasivi. Per il monitoraggio sono necessari mezzi non invasivi clinicamente, efficaci e convenienti. La presente ricerca ha rivelato che la disfunzione microcircolatoria e l'ipoperfusione tissutale hanno un ruolo molto importante nel meccanismo fisiopatologico della sepsi e saranno associate a una grave disfunzione d'organo, che è strettamente correlata a una prognosi sfavorevole grave. È importante sottolineare che l'ipoperfusione tissutale può causare variazioni della temperatura corporea centrale e periferica. Gli studi hanno dimostrato che la valutazione clinica della temperatura cutanea periferica può identificare potenziali gravi disfunzioni d'organo in pazienti con emodinamica stabile. L'ultimo studio ha scoperto che i pazienti con shock settico hanno maggiori differenze di temperatura corporea centrale-periferica rispetto ai pazienti con sepsi e la differenza di temperatura tra la temperatura periferica e quella ambiente è minore. Cioè, i cambiamenti del gradiente di temperatura ambiente centro-periferico mostrano una riduzione della perfusione tissutale, suggerendo disturbi del microcircolo e disfunzione d'organo. Inoltre, il gradiente di temperatura corporea è semplice e non invasivo ed è un indicatore al letto del paziente che predice la perfusione tissutale.