Temperatuurgradiënten voor ernst van sepsis en vloeistofreanimatie (sepsis)

Sepsis blijft een grote uitdaging voor clinici. Vroege en tijdige vloeistofreanimatie is de basismaatregel voor de behandeling van sepsis. Het is belangrijk om snel de ernst van sepsis te diagnosticeren en de effecten van vloeistofreanimatie te evalueren. Bestaande monitoringmethoden zoals bloeddruk, urinevolume, bloedlactaat, centraal veneuze zuurstofverzadiging (ScvO2), cardiale output (CO), slagvolumevariabiliteit (SVV), etc. hebben bepaalde beperkingen of invasieve nadelen. Klinisch zijn effectieve en handige niet-invasieve middelen nodig voor monitoring. Huidig ​​​​onderzoek heeft aangetoond dat disfunctie van de microcirculatie en hypoperfusie van weefsel een zeer belangrijke rol spelen in het pathofysiologische mechanisme van sepsis, en zullen worden geassocieerd met ernstige orgaandisfunctie, die nauw verband houdt met een ernstige ongunstige prognose. Belangrijk is dat weefselhyperfusie veranderingen in de centrale en perifere lichaamstemperatuur kan veroorzaken. Studies hebben aangetoond dat klinische beoordeling van de perifere huidtemperatuur potentiële ernstige orgaandisfunctie kan identificeren bij patiënten met een stabiele hemodynamica. Uit de laatste studie bleek dat patiënten met septische shock grotere centraal-perifere lichaamstemperatuurverschillen hebben dan sepsispatiënten, en dat het temperatuurverschil tussen perifere kamertemperatuur kleiner is. Dat wil zeggen, de veranderingen in de temperatuurgradiënt in de centrale perifere kamer laten een vermindering van weefselperfusie zien, wat wijst op stoornissen van de microcirculatie en orgaandisfunctie. Bovendien is de gradiënt van de lichaamstemperatuur eenvoudig en niet-invasief, en is het een bedside-indicator die weefselperfusie voorspelt.