Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Lisätyn neuromuskulaarisen harjoittelun taustalla olevat neuroplastiset mekanismit

tiistai 2. heinäkuuta 2024 päivittänyt: Greg Myer, Emory University
Tämän ehdotuksen tarkoituksena on määrittää lisätyn neuromuskulaarisen harjoittelun (aNMT) hermomekanismit. Osallistujat suorittavat 6 viikon neuromuskulaarisen harjoittelun joko NMT-biopalautteen tai valebiofeedbackin avulla. MRI tehdään ennen ja jälkeen harjoitusohjelman.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Anterior cruciate ligament (ACL) -vamma on yleinen ja heikentävä polvivamma, joka vaikuttaa yli 350 000 lapselle tai nuorelle aikuiselle vuosittain, mikä heikentää merkittävästi heidän mahdollisuuksiaan aktiiviseen ja terveeseen elämään. Vuotuiset suorat kustannukset ylittävät 13 miljardia dollaria, ja pitkän aikavälin välilliset kustannukset ylittävät selvästi tämän luvun, koska ACL-vamma liittyy myös vammauttavan nivelrikon nopeutuneeseen kehittymiseen muutaman vuoden sisällä vamman jälkeen. National Public Health Agenda for nivelrikko suosittelee näyttöön perustuvan ACL-vammojen ehkäisyn laajentamista ja parantamista tämän taakan vähentämiseksi. Tutkijat ovat tunnistaneet muunnettavia riskitekijöitä, jotka ennustavat nuorten naisurheilijoiden ACL-vamman. Tämä neuromuskulaarinen harjoittelu kohdistuu näihin tekijöihin ja osoittaa tilastollista tehokkuutta korkean riskin urheilijoilla, mutta matalariskisten mekaniikan mielekäs siirto pelikentälle on ollut rajallista, koska nykyiset lähestymistavat eivät vielä vähennä kansallisia ACL-vammoja nuorten naisurheilijoiden keskuudessa. Keskeinen aukko on se, kuinka kohdistaa mekanismeja, jotka mahdollistavat riskiä vähentävien motoristen ohjausstrategioiden siirtämisen interventiosta urheilukentälle. Mekanismit, jotka lopulta mahdollistavat tällaisen siirron, ovat hermostoa, mutta toistaiseksi hermo-lihashallintaan keskittyvä vammojen ehkäisyharjoittelu ei ole hyödyntänyt hermostollisia tuloksia. Tutkijat julkaisivat ja uudet alustavat tiedot vammoihin ja hermolihasharjoitteluun liittyvästä neuroplastisuudesta osoittavat kyvyn vangita nämä hermostolliset tulokset ja tulevaisuuden kyvyn kohdistaa näihin hermomekanismeihin motorisen siirtymän nopeuden parantamiseksi. Tiedot tukevat tämän ehdotuksen keskeistä hypoteesia, jonka mukaan lisääntynyt sensorinen, visuaalinen ja motorinen suunnitteluaktiivisuus motorisen aivokuoren tehokkuuden parantamiseksi on hermomekanismi sopeutumisen siirtämisessä realistisiin skenaarioihin. Kyky kohdistaa hermomekanismeihin riskiä vähentävän motorisen siirtymisen lisäämiseksi klinikalta maailmaan voi mullistaa ACL-vammojen ehkäisyn. Tällaisten innovatiivisten strategioiden muuttava, myönteinen vaikutus tehostaa biopalautteen antamista harjoittelun optimoimiseksi ja urheilun siirtomahdollisuuksien lisäämiseksi. Tämä panos on merkittävä ACL-vammojen ehkäisyssä ja siihen liittyvissä pitkäaikaisissa seurauksissa nuorilla naisilla. Tämä ainutlaatuinen tilaisuus tehostaa ACL-vammojen ehkäisyä kohdistamalla hermo-lihassopeutumisen ja -siirron hermomekanismeihin vähentää sellaisten vammojen ilmaantuvuutta, jotka aiheuttavat kalliita ja pitkäaikaisia ​​toimintakyvyttömyyttä aiheuttavia nivelrikkoa.

Osallistujat vanhempaintutkimuksesta "Reaaliaikainen sensorimotorinen palaute virtuaalitodellisuudessa arvioituja vammojen ehkäisyä varten" voivat osallistua tähän tutkimukseen. Vanhempaintutkimuksessa osallistujat satunnaistetaan saamaan lisättyä neuromuskulaarista koulutusta (aNMT) tai näennäistä biofeedback-koulutusta. Ilmoittautuneet osallistujat suorittavat MRI-testin ennen koulutusohjelmaa ja sen jälkeen. Koko MRI-protokolla sisältää korkearesoluutioisia T1-painotettuja 3D-kuvia, 61-suuntaisen diffuusiotensorikuvaussekvenssin, lepotilan toiminnallisen magneettikuvauksen (fMRI) ja tehtäväpohjaisen fMRI:n. FMRI-tehtävät keskittyvät motoriseen toimintaan, osallistujia pyydetään suorittamaan alaraajojen liikkeitä, mukaan lukien polven koukistus ja venyttely sekä yhdistetty lonkan ja polven koukistus ja venyttely.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

93

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Georgia
      • Flowery Branch, Georgia, Yhdysvallat, 30542
        • Emory Healthcare Sports Performance And Research Center (SPARC)
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Yhdysvallat, 45229
        • Cincinnati Childrens Hospital Medical Center (CCHMC)

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

12 vuotta - 19 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

- ilmoittautunut vanhempaintutkimukseen "Reaaliaikainen sensorimotorinen palaute vammojen ehkäisystä arvioituna virtuaalitodellisuudessa"

Poissulkemiskriteerit:

- magneettikuvauksen vasta-aiheet

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: aNMT Biofeedback
Osallistujat satunnaistettiin saamaan neuromuskulaarisen harjoittelun, joka sisältää biopalauteharjoittelun.
aNMT biofeedback luodaan laskemalla kinemaattista ja kineettistä dataa reaaliajassa urheilijan omista liikkeistä. Nämä arvot määrittävät urheilijan näkemysten reaaliaikaiset muutokset lisätyn todellisuuden (AR) lasien kautta liikesuorituksen aikana. Urheilijan tehtävänä on liikkua siten, että se luo ("animoi") tietyn ärsykkeen muodon, joka vastaa interventiolla kohdistettujen biomekaanisten parametrien toivottuja arvoja. aNMT-biofeedback tapahtuu neuromuskulaaristen harjoitusten aikana. Hermolihasharjoittelu on 18 istunnon mittainen harjoitusohjelma, joka kestää yli 6 viikkoa.
Huijausvertailija: Sham Biofeedback
Osallistujat satunnaistettiin saamaan neuromuskulaarisen harjoittelun interventio valepalautekoulutuksella.
Valhebiofeedback tarjoaa samanlaisen fenomenologisen kokemuksen kuin NMT-biofeedback urheilijoille - molemmat ryhmät kokevat muodon, joka muuttuu liikkeiden mukana - mutta valebiopalaute ei anna käyttökelpoista tietoa liikeparametrien muokkaamiseen kriittisten liikevaiheiden aikana. Valheellinen biofeedback tapahtuu neuromuskulaaristen harjoitusten aikana. Hermolihasharjoittelu on 18 istunnon mittainen harjoitusohjelma, joka kestää yli 6 viikkoa.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hermoston mekanismit vammoja kestävien liikekuvioiden hankkimiseen
Aikaikkuna: Perustaso (harjoittelua edeltävä testaus), viikko 7 (harjoittelun jälkeinen testaus)
Sensorimotorinen aivojen aktiivisuus mitattiin tehtäväpohjaisella fMRI:llä (% Blood Oxygen Level Dependent (BOLD) Polven sensomotorisen verkon alueiden signaalimuutos lähtötasosta lepo- ja liikelohkojen välillä kullakin vastaavalla ajanhetkellä - standardimitta aivotoiminnan määrittämiseksi tilan aikana on erotus lepotilasta sekaannusten poistamiseksi tekee tiedoista tulkittavissa olosuhteiden ja yksilöiden välillä) ja se liittyi polvinivelen biomekaniikkaan (polven sagitaali- ja etutason kulma ja momentit), jotka on tallennettu laskeutumistehtävän aikana tavallisen laboratoriolaskuarvioinnin aikana ennen ja jälkeen interventiota.
Perustaso (harjoittelua edeltävä testaus), viikko 7 (harjoittelun jälkeinen testaus)
Polvinivelen biomekaniikka laskeutumistehtävän aikana
Aikaikkuna: Perustaso (harjoittelua edeltävä testaus), viikko 7 (harjoittelun jälkeinen testaus)
Polvinivelen biomekaniikka (polvinivelkulma), joka on tallennettu laboratoriolaskutehtävän standardin arvioinnin aikana, raportoitiin ennen ja jälkeen interventiota. Polvikulman aste on korkein polven koukistuskulma pudotuksen pystysuorassa hyppyssä.
Perustaso (harjoittelua edeltävä testaus), viikko 7 (harjoittelun jälkeinen testaus)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hermomekanismit vammoja kestävään liikekuvion siirtoon VR-simuloituun urheiluun
Aikaikkuna: Perustaso (harjoittelua edeltävä testaus), viikko 7 (harjoittelun jälkeinen testaus)
Sensorimotorinen aivojen aktiivisuus tehtäväpohjaisen fMRI:n aikana (% veren happitasosta riippuvainen (BOLD) Polven sensomotorisen verkon alueiden signaalimuutos lähtötasosta lepo- ja liikelohkojen välillä kullakin vastaavalla ajanhetkellä – vakiomitta aivotoiminnan määrittämiseksi tilan aikana on kontrasti levätä sekaannusten poistamiseksi tehdä datasta tulkittavissa olosuhteiden ja yksilöiden välillä) arvioitiin ja verrattiin VR-simuloidun urheilun aikana mitattuihin biomekaanisiin liikemalleihin (polvikulma).
Perustaso (harjoittelua edeltävä testaus), viikko 7 (harjoittelun jälkeinen testaus)
Polvinivelten biomekaniikka VR-simuloidun urheilun aikana
Aikaikkuna: Perustaso (harjoittelua edeltävä testaus), viikko 7 (harjoittelun jälkeinen testaus)
Biomekaanisia liikekuvioita (polven kulma) mitattiin VR-simuloidun urheilun aikana ennen ja jälkeen interventiota. Polvikulman aste on polven huippu taivutuskulma lajikohtaisen laskutehtävän aikana.
Perustaso (harjoittelua edeltävä testaus), viikko 7 (harjoittelun jälkeinen testaus)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Gregory D Myer, PhD, Emory University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Lauantai 1. kesäkuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 3. elokuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 3. elokuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 9. heinäkuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 22. elokuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 28. elokuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 25. heinäkuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 2. heinäkuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. heinäkuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • STUDY00001772
  • 1R01AR076153 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
  • 2019-0245 (Muu tunniste: CCHMC Institutional Review Board)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Eturisteisen nivelsiteen vammat

Kliiniset tutkimukset aNMT Biofeedback

Tilaa