Neuroplastische Mechanismen, die dem erweiterten neuromuskulären Training zugrunde liegen

Eine Verletzung des vorderen Kreuzbandes (ACL) ist eine häufige und schwächende Knieverletzung, von der jedes Jahr über 350.000 Kinder oder junge Erwachsene betroffen sind und deren Chancen auf ein aktives und gesundes Leben drastisch verringern. Die jährlichen direkten Kosten übersteigen 13 Milliarden US-Dollar, und die langfristigen indirekten Kosten übersteigen diese Zahl bei weitem, da eine ACL-Verletzung auch mit einer beschleunigten Entwicklung einer behindernden Osteoarthritis innerhalb weniger Jahre nach der Verletzung verbunden ist. Die National Public Health Agenda for Osteoarthritis empfiehlt, die evidenzbasierte Prävention von Kreuzbandverletzungen zu erweitern und zu verfeinern, um diese Belastung zu verringern. Die Forscher haben modifizierbare Risikofaktoren identifiziert, die eine ACL-Verletzung bei jungen Sportlerinnen vorhersagen. Dieses neuromuskuläre Training zielt auf diese Faktoren ab und zeigt statistische Wirksamkeit bei Hochrisikosportlern, aber eine sinnvolle Übertragung von Niedrigrisikomechaniken auf das Spielfeld war begrenzt, da aktuelle Ansätze die nationalen ACL-Verletzungsraten bei jungen Sportlerinnen noch nicht senken. Die entscheidende Lücke besteht darin, Mechanismen anzuvisieren, die eine Übertragung risikomindernder motorischer Kontrollstrategien von der Intervention auf den Sportbereich ermöglichen. Die Mechanismen, die letztendlich eine solche Übertragung ermöglichen, sind neuronal, aber bisher hat das Verletzungspräventionstraining, das sich auf die neuromuskuläre Kontrolle konzentriert, keine neuronalen Ergebnisse genutzt. Die von den Forschern veröffentlichten und neuen vorläufigen Daten zur Neuroplastizität im Zusammenhang mit Verletzungen und neuromuskulärem Training zeigen die Fähigkeit, diese neuralen Ergebnisse zu erfassen, und die zukünftige Fähigkeit, diese neuralen Mechanismen gezielt einzusetzen, um die Geschwindigkeit der motorischen Übertragung zu verbessern. Die Daten unterstützen die zentrale Hypothese dieses Vorschlags, dass eine erhöhte sensorische, visuelle und motorische Planungsaktivität zur Verbesserung der Motorkortexeffizienz der neuronale Mechanismus der Anpassungsübertragung auf realistische Szenarien ist. Die Fähigkeit, auf die neuronalen Mechanismen abzuzielen, um die risikomindernde motorische Übertragung von der Klinik in die Welt zu erhöhen, könnte die Prävention von ACL-Verletzungen revolutionieren. Die transformative, positive Wirkung solcher innovativer Strategien wird die Bereitstellung von Biofeedback verbessern, um das Training zu optimieren und das Potenzial für den Sporttransfer zu erhöhen. Dieser Beitrag wird für die Prävention von ACL-Verletzungen und die damit verbundenen langfristigen Folgen bei jungen Frauen von Bedeutung sein. Diese einzigartige Gelegenheit, die Prävention von ACL-Verletzungen zu verbessern, indem auf neurale Mechanismen der neuromuskulären Anpassung und Übertragung abzielt, wird die Häufigkeit von Verletzungen verringern, die eine kostspielige und langfristig behindernde Osteoarthritis verursachen.

Teilnahmeberechtigt an dieser Studie sind Teilnehmer der Elternstudie „Real-time Sensomotor Feedback for Injury Prevention Assessed in Virtual Reality“. In der Elternstudie werden die Teilnehmer randomisiert, um ein erweitertes neuromuskuläres Training (aNMT) oder ein Schein-Biofeedback-Training zu erhalten. Eingeschriebene Teilnehmer werden vor und nach dem Studientrainingsprogramm MRT-Tests absolvieren. Das gesamte MRT-Protokoll umfasst hochauflösende T1-gewichtete 3D-Bilder, eine 61-Richtungs-Diffusionstensor-Bildgebungssequenz, funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRI) im Ruhezustand und aufgabenbasierte fMRT. Die fMRT-Aufgaben konzentrieren sich auf die motorische Funktion, die Teilnehmer werden aufgefordert, Bewegungen der unteren Extremitäten einschließlich Kniebeugung und -streckung sowie eine kombinierte Hüft- und Kniebeugung und -streckung durchzuführen.