Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Fingolimodi aivoturvotuksen hoidossa aivoverenvuotojen jälkeen (FITCH)

maanantai 13. tammikuuta 2025 päivittänyt: Wake Forest University Health Sciences
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on testata fingolimodin kerta-annoksen turvallisuutta ja tehokkuutta potilailla, joilla on primaarinen spontaani intracerebraalinen verenvuoto (ICH).

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu pilottitutkimus fingolimodista potilailla, joilla on primaarinen spontaani aivoverenvuoto. Tukikelpoiset osallistujat jaetaan opintoryhmiin kiinteän allokoinnin satunnaistaminen ja tietokonepohjainen satunnaislukugeneraattoriallokaatio. Osallistujia tarkkailee ilmoittautumisajankohtana ja päivinä 1, 3, 5, 7 ja 14 (riippuen kotiuttamisesta) 2 sokettua arvioijaa (neurotieteen alaasiantuntija), ja he saavat normaalia hoitoa tutkimuksen ajan. Sairaalasta kotiutumisen jälkeen osallistujat siirtyvät 12 kuukauden seurantavaiheeseen, jossa klinikkakäynnit ovat 30±14 päivää, 90±14 päivää, 180±14 päivää ja 365±14 päivää. He saavat standardin hoidon MRI-skannauksen 30 päivän käynnillä ja aivojen hoidon standardin CT-tutkimuksen 90 ja 365 päivän käynnillä, ja heidät arvioidaan NINDS Common Data Elements for Stroke -ohjelman ennalta valituilla tulosarvioinneilla klo. nämä ajankohdat.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

28

Vaihe

  • Varhainen vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Yhdysvallat, 27157
        • Wake Forest University Health Sciences

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • on antanut kirjallisen tietoisen suostumuksen osallistua tutkimukseen vaadittujen määräysten mukaisesti; jos osallistuja ei pysty antamaan tietoista suostumusta, kirjallinen suostumus on hankittava osallistujan laillisesti valtuutetulta edustajalta (LAR).
  • Ilmoitettu valmius noudattaa kaikkia tutkimusmenettelyjä ja saatavuus tutkimuksen ajan.
  • Hänellä on vahvistettu diagnoosi spontaani ICH ≥ 15 ml mitattuna ABC/2-menetelmällä käyttäen radiografista kuvantamista (tietokonetomografia (CT), CT-angiogrammi (CTA) jne.). Pikkuaivojen ICH:n esiintyminen on poissulkevaa. Vesipään esiintyminen massavaikutuksesta ja aivoturvotuksesta ei ole poissulkeva. Jos potilaalla on vesipää, joka vaatii aivo-selkäydinnesteen (CSF) poistoa, ulkoinen ventrikulaarinen dreeni asetetaan hoidon vakiona, eikä se ole poissulkevaa.
  • Oireet alle 24 tuntia ennen ilmoittautumista, jos kaikki kelpoisuusehdot täyttyvät. Tuntematon alkamisaika on poissulkeva. Käytä aikaa, jonka potilaan tiedettiin viimeksi voineen hyvin potilaille, jotka heräävät unesta oireineen.
  • Glasgow Coma Scale (GCS) -pistemäärä ≥ esityksessä.
  • Hänellä on National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) -pistemäärä ≥ esityksessä.
  • Systolisen verenpaineen (SBP) ylläpito < 200 mmHg ilmoittautumisen ja satunnaistamisen yhteydessä.
  • Historiallisen modifioidun rankin-asteikon (mRS) pistemäärä 0 tai 1.

Poissulkemiskriteerit:

  • Miehet tai naiset alle 18-vuotiaat
  • Vangitut potilaat
  • ICH tunnetaan trauman seurauksena
  • Primaarinen intraventrikulaarinen verenvuoto ilman merkittävää intraparenkymaalista komponenttia.
  • Aneurysman repeämä, arteriovenoosinen epämuodostuma (AVM), verisuonihäiriö, Moyamoyan tauti, iskeemisen infarktin verenvuoto, äskettäisen (< 1 vuoden) verenvuodon uusiutuminen, röntgenkuvauksella diagnosoidut kasvaimet.
  • Potilaat, joilla on epävakaa massa tai kehittyvä kallonsisäinen osasto -oireyhtymä.
  • Aivorungon verenvuoto tai peruuttamaton heikentynyt aivorungon toiminta (kahdenpuoleiset kiinteät, laajentuneet pupillit ja ojentajamotorinen asento), GCS ≤ 4.
  • Verihiutaleiden määrä < 100 000; INR > 1,4.
  • Mikä tahansa peruuttamaton koagulopatia tai tunnettu hyytymishäiriö.
  • Eriasteiset nielemishäiriöt (joka määritetään joko muodollisen puheen ja nielemisen tai vuodeviereen nielemisen perusteella) tai pahoinvointi/oksentelu, jotka voivat vaikeuttaa fingolimodin suun kautta antamista.
  • Tunnettu Mobitz Type II:n toisen asteen tai kolmannen asteen eteiskammiokatkos (AV) tai sairas poskiontelooireyhtymä.
  • Viimeisen 6 kuukauden aikana: sydäninfarkti, epästabiili angina pectoris, aivohalvaus, sairaalahoitoa vaativa dekompensoitu sydämen vajaatoiminta tai luokan III/IV sydämen vajaatoiminta.
  • Lähtötason QTc-väli ≥500 ms.
  • Nykyinen hoito Cass Ia- tai luokan III rytmihäiriölääkkeillä.
  • Istutetut sydänlaitteet, jotka eivät ole yhteensopivia tutkimuksessa tarvittavien toivottujen MRI-sekvenssien kanssa (kontrastittomat T1-, T2-, SWI/GRE- ja FLAIR-sekvenssit).
  • Epänormaali maksan toiminta tai maksan vajaatoiminta
  • Aktiiviset akuutit tai krooniset virusinfektiot
  • Antineoplastisten, immunosuppressiivisten tai immunomoduloivien hoitojen aktiivinen käyttö.
  • Ei odoteta selviävän 180 päivän käynnille samanaikaisten sairauksien vuoksi tai DNR/DNI-status ennen satunnaistamista.
  • Aktiivinen huumeiden tai alkoholin käyttö tai riippuvuus, joka tutkijan mielestä häiritsisi tutkimusvaatimusten noudattamista.
  • Samanaikainen ilmoittautuminen toiseen interventiotutkimukseen.
  • Osallistujan tai laillisen huoltajan/edustajan kyvyttömyys tai haluttomuus antaa kirjallinen tietoinen suostumus.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Fingolimod
Standard of care -hoidon lisäksi fingolimodiryhmään satunnaistetut osallistujat saavat 0,5 mg:n kerta-annoksen suun kautta 24 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta.
0,5 mg:n kerta-annos suun kautta otettavaksi fingolimodiksi 24 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta
Placebo Comparator: Placebo Control
Standard of care -hoidon lisäksi kontrolliryhmään satunnaistetut osallistujat saavat kerta-annoksen lumelääkettä 24 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta.
Yksi oraalinen lumelääkepilleri 24 tunnin sisällä oireiden alkamisesta
Kokeellinen: Avoin Fingolimod
Tavallisen hoitohoidon lisäksi 10 henkilöä, joille ei voida antaa suun kautta annettavaa lääkitystä, jaetaan avoimeen ryhmään, joille annetaan 0,5 mg:n kerta-annos suun kautta 24 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta. NGT tai Dobhoff putki.
Kerta-annos 0,5 mg fingolimodia NGT- tai Dobhoff-putken läpi 24 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Osallistujien määrä, joilla on kliinisesti merkittäviä sydäntapahtumia
Aikaikkuna: jopa 30 päivää ictuksen jälkeen
Osallistujien määrä, joilla on kliinisesti merkittäviä sydäntapahtumia. Kliinisesti merkittäviä sydäntapahtumia ovat sydäninfarkti, epästabiili angina pectoris, aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen kohtaus, mikä tahansa sydämen vajaatoiminta, bradykardia ja sydänkatkos. Sydäntapahtumia seurattiin telemetrialla 72 tuntiin asti ja sen jälkeen sairaalahoidossa. Sisäänkirjautuminen tehtiin 30 päivän kuluttua henkilökohtaisen kliinisen tai sairaalakäynnin yhteydessä mahdollisten sydäntapahtumien toteamiseksi potilaskeskustelun ja sairauskertomusten tarkastelun avulla.
jopa 30 päivää ictuksen jälkeen
Sairaalainfektioiden (UTI, sepsis ja keuhkokuume) määrä
Aikaikkuna: jopa 90 päivää ictuksen jälkeen
Sairaalainfektioiden (UTI, sepsis ja keuhkokuume) määrä ryhmittäin
jopa 90 päivää ictuksen jälkeen
Neurologisen laskun määrä
Aikaikkuna: jopa 30 päivää ictuksen jälkeen
katsottiin NIHSS:n ≥ 4 pisteen muutoksena ilmoittautumisen ja 30 päivän kuluttua ictuksen jälkeen. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa suurempaa vakavuutta ja huonompaa ennustetta. Mittakaava on 0-42.
jopa 30 päivää ictuksen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kuolleisuus
Aikaikkuna: 90 päivää
Kuolleisuus 90 päivän kohdalla
90 päivää
Kuolleisuus
Aikaikkuna: 30 päivää
Kuolleisuus 30 päivän kohdalla
30 päivää
Fingolimodin onnistuneen annon nopeus NGT- tai Dobhoff-putken kautta
Aikaikkuna: Ilmoittautuminen
Fingolimodin onnistuneen annon määrä NGT- tai Dobhoff-putken kautta vain avoimessa ryhmässä
Ilmoittautuminen
Prosenttimuutos CD4+ T-solujen lymfosyyttialapopulaatioissa
Aikaikkuna: Ilmoittautuminen 30 päivään
Prosenttimuutos CD4+ T-solujen lymfosyyttialapopulaatioissa
Ilmoittautuminen 30 päivään
Prosenttimuutos CD8+ T-solujen lymfosyyttialapopulaatioissa
Aikaikkuna: Ilmoittautuminen ja 30 päivää
Prosenttimuutos CD8+ T-solujen lymfosyyttialapopulaatioissa
Ilmoittautuminen ja 30 päivää
Prosenttimuutos CD19+ B-solujen lymfosyyttialapopulaatioissa
Aikaikkuna: Ilmoittautuminen ja 30 päivää
Prosenttimuutos CD19+ B-solujen lymfosyyttialapopulaatioissa
Ilmoittautuminen ja 30 päivää
MRI:llä saatu muutos hematooman tilavuudessa
Aikaikkuna: Ilmoittautuminen ja 365 päivää
Keskimääräinen vähennys päivässä ryhmittäin magneettikuvauksella saaduissa hematooman tilavuusmittauslaskelmissa ilmoittautumisen ja 365 päivän välillä. Kaikkia MRI-kuvaustietoja, jotka saatiin hematooman tilavuudesta ilmoittautumisen ja 365 päivän välillä, käytettiin arvioiden laskemiseen lineaarisen sekavaikutusmallin avulla, joka kontrolloi toistuvia mittauksia koehenkilön sisällä.
Ilmoittautuminen ja 365 päivää
CT:n saatu muutos hematooman tilavuudessa
Aikaikkuna: Ilmoittautuminen ja 365 päivää
Keskimääräinen vähennys päivässä ryhmittäin TT:llä saaduissa hematooman tilavuusmittauslaskelmissa ilmoittautumisen ja 365 päivän välillä. Kaikkia CT-kuvaustietoja, jotka saatiin hematooman tilavuudesta ilmoittautumisen ja 365 päivän välillä, käytettiin arvioiden laskemiseen lineaarisen sekavaikutusmallin avulla, joka kontrolloi toistuvia mittauksia koehenkilön sisällä.
Ilmoittautuminen ja 365 päivää
CT:n saatu muutos peri-hematomaalisessa turvotuksessa
Aikaikkuna: Ilmoittautuminen 365 päivään
Keskimääräinen lasku päivässä ryhmittäin perihematomaalisen turvotuksen tilavuuden tilavuusmittauslaskelmissa ilmoittautumisen ja 365 päivän välillä. Kaikkia TT-kuvaustietoja, jotka saatiin perihematomaalisen turvotuksen tilavuudesta ilmoittautumisen ja 365 päivän välillä, käytettiin arvioiden laskemiseen lineaarisen sekavaikutusmallin avulla, joka kontrolloi toistuvia mittauksia koehenkilön sisällä.
Ilmoittautuminen 365 päivään
Muutos peri-hematomaalisessa turvotuksessa, saatu magneettikuvauksella
Aikaikkuna: Ilmoittautuminen 365 päivään
Keskimääräinen päiväkohtainen lasku ryhmittäin perihematomaalisen turvotuksen tilavuusmittauslaskelmissa, jotka on saatu röntgenkuvauksesta (MRI) ilmoittautumisen ja 365 päivän välillä. Kaikkia MRI-kuvaustietoja, jotka saatiin perihematomaalisen turvotuksen tilavuudesta ilmoittautumisen ja 365 päivän välillä, käytettiin arvioiden laskemiseen lineaarisen sekavaikutusmallin avulla, joka kontrolloi toistuvia mittauksia koehenkilön sisällä.
Ilmoittautuminen 365 päivään
National Institutes of Health Stroke Scale Total Score (NIHSS)
Aikaikkuna: 365 päivää
Pistemäärä on 0–42 pistettä, ja korkeammat luvut osoittavat suurempaa vakavuutta. (NIHSS)
365 päivää
Haastattelijan hallinnoima modifioitu rankin-asteikko (mRS)
Aikaikkuna: 365 päivää ictuksen jälkeen
Muokattu Rankin-asteikko (mRS) mittaa toiminnallista palautumista ja kykyä suorittaa päivittäisiä toimintoja. mRS on 6 pisteen vammaisuusasteikko, jonka pisteet vaihtelevat 0:sta (ei oireita) 5:een (vaikea vamma) ja 6 tarkoittaa kuolemaa. Pienemmät pisteet tarkoittavat parempaa lopputulosta.
365 päivää ictuksen jälkeen
Potilaiden raportoimien tulosten mittaustiedot (PROMIS) 10 -kyselylomake
Aikaikkuna: 365 päivää
Potilaiden raportoimien tulosten mittaustietojärjestelmän (PROMIS) 10 kyselylomake mittaa potilaan itseraportointia fyysisistä ja hermokäyttäytymistoiminnoista. Yleisen väestön keskimääräinen T-pistemäärä on 50 ja keskihajonna 10. Korkeammat T-pisteet osoittavat parempaa fyysistä ja henkistä terveyttä. Tyypillisesti T-pisteet vaihtelevat välillä 20-80.
365 päivää
Montrealin kognitiivinen arviointi (MoCA)
Aikaikkuna: 365 päivää
Montreal Cognitive Assessment (MoCA) mittaa palautumista (neurokognitiivinen). Pisteet vaihtelevat 0–30, ja korkeammat pisteet tarkoittavat parempia tuloksia.
365 päivää
Western Aphasia Battery-Revised (WAB-R)
Aikaikkuna: 365 päivää
Western Aphasia Battery-Revised (WAB-R) mittaa palautumista (neurokognitiivinen ja puhe). Sekä kieli- että afasia-alaasteikkopisteet vaihtelevat välillä 0–100. Korkeammat pisteet tarkoittavat parempaa lopputulosta.
365 päivää
Kaikki aiheuttavat kuolleisuutta
Aikaikkuna: jopa 365 päivää
Kaikki aiheuttavat kuolleisuutta 365 päivän sisällä
jopa 365 päivää

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Stacey Q Wolfe, MD, Wake Forest University Health Sciences

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 7. elokuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 30. kesäkuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 5. kesäkuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 11. syyskuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 11. syyskuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 13. syyskuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 13. tammikuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. helmikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Yksittäisten osallistujien tietoja ei ole tarkoitus antaa muiden tutkijoiden käyttöön.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa