Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Hengenahdistuspotilaiden seuranta toistuvilla ultraäänitutkimuksilla (MODUS)

tiistai 5. lokakuuta 2021 päivittänyt: Slagelse Hospital

Potilaiden, joilla on akuutti hengenahdistus, seuranta sydämen ja keuhkojen sarjafokusoidulla ultraäänellä

Tutkimuksen tarkoitus: Tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, voivatko hengenahdistusta kärsivien potilaiden sydämen ja keuhkojen toistuvat ultraäänitutkimukset auttaa optimoimaan hoitoa. Tälle potilasryhmälle on ominaista pitkä sairaalahoito ja korkea kuolleisuus. Siksi on olennaista pystyä kohdistamaan hoito, jotta voidaan lyhentää oleskelun kestoa, ehkäistä takaisinottoa ja parantaa näiden potilaiden eloonjäämistä. Tällä tavalla käytetty ultraäänitutkimus on uutta.

Tutkimusmenetelmä: Aluksi kaikille potilaille tehdään sydämen ja keuhkojen standardiarviointi ja ultraääni. Sitten potilaat jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään. Yhdessä ryhmässä potilaat saavat standardinmukaista arviointia ja hoitoa. Toisessa ryhmässä potilaat saavat tavanomaisen tutkimuksen ja hoidon lisäksi sydämensä ja keuhkoihinsa ultraäänikuvaukset kahden tunnin kuluttua ja uudelleen palotunnit ensimmäisen skannauksen jälkeen.

Kotiutuksen jälkeen koehenkilöitä seurataan vuoden ajan sen arvioimiseksi, mitä tutkimuksia ja hoitoa he ovat saaneet sairaalahoidon aikana, onko he otettu takaisin vai kuolleet.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Suunnittelu: Monikeskus, satunnaistettu, kontrolloitu, avoin ja pragmaattinen tutkimus.

Asetukset: Useita eri ensiapuosastoja (ED) Tanskassa.

Tutkimuskulku: Saapumisen jälkeen potilaat seulotaan kelpoisuuskriteerien mukaisesti. Jos potilaat täyttävät sisällyttämiskriteerit ja tietoon perustuva suostumus saadaan, potilaat jaetaan satunnaisesti toiseen kahdesta ryhmästä. Molemmissa ryhmissä potilaat saivat standardiarvioinnin, kuten verinäytteitä, fyysistä tutkimusta, valtimoverikaasua ja lisäksi sydämen ja keuhkojen ultraäänitutkimusta. Interventioryhmässä potilaita tutkitaan edelleen sarja-ultraäänitutkimuksilla sydämestä ja keuhkoista kahden ja neljän tunnin kuluttua alustavasta arvioinnista.

Vastaanoton aikana potilaille tallennetaan lähtötilanteen ominaisuudet yhdessä ultraäänilöydösten, oireiden ja elintoimintojen kanssa. Oireet kirjataan verbaalisella hengenahdistusoireiden asteikolla (VDS) 0-10.

Kaikki tiedot rekisteröidään samaan aikaan vertailua varten: 1, 2, 4 ja 5 tunnin kuluttua.

Otoksen koko: Tämä lasketaan ensisijaisesta tuloksesta ja oletetaan, että potenssi on 80 %, tyypin 1 virhe 5 % ja 10 % keskeyttäneistä. Laskelmat perustuvat aiempiin tutkimuksiin VDS:llä potilailla, joilla on akuutti hengenahdistus. Otoskoko on 103 potilasta kussakin ryhmässä.

Tilastollinen analyysi: Perustilan ominaisuudet tehdään yhteenveto ja jaetaan interventio- ja kontrolliryhmään. Jatkuvat muuttujat tiivistetään keskiarvoina ja keskihajontana (SD) tai mediaaneina ja kvartiilivälinä (IQR) muuttujan jakauman mukaan. Kategoristen muuttujien osalta raportoidaan esiintymistiheydet ja prosenttiosuudet.

Ensisijaista tulosta - muutosta hengenahdistuksessa VDS:ssä - verrataan näiden kahden ryhmän välillä mahdollisten erojen havaitsemiseksi. VDS:n parivertailu tehdään samaan aikaan molemmissa ryhmissä.

Toissijaiset tulokset: Oleskelun kestoa, kuolemaa ja takaisinottokertojen määrää verrataan kahden ryhmän välillä eron havaitsemiseksi. Aika tapahtumaan (kuollut tai takaisinotto) visualisoidaan Kaplan Meier -käyrillä.

Jos seuranta menetetään tai jos tiedot puuttuvat muista syistä, käytetään sekä hoitotarkoituksen että protokollakohtaista analyysiä.

Toissijaiset tulokset interventioryhmässä: dynaamiset muutokset alemman onttolaskimon kokoonpuristuvuusindeksissä (IVC-CI) ja B-linjojen summassa ilmaistaan ​​keskiarvoina ja SD tai mediaani ja IQR riippuen tietojen jakautumisesta ja verrataan eri aikapisteet. Lisäksi IVC-CI:tä ja B-linjojen summaa verrataan vitaaliarvoihin ja VDS-pisteisiin korrelaation havaitsemiseksi.

Tarkastelun ultraäänen keskinäinen ja intraobserver vaihtelua tarkastellaan.

Tietojen hallinta: Jokaisen potilaan rekisteröidyt tiedot tallennetaan ja tallennetaan turvallisesti salattuun, lokiin ja salasanalla suojattuun REDCap-tietokantaan. Kaikki tietokannan säädöt kirjataan lokiin. Potilaat on anonymisoitu.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

206

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Horsens, Tanska
        • Department of Emergency Medicine
    • Region Zealand
      • Slagelse, Region Zealand, Tanska, 4200
        • Department of Emergency Medicine

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Osallistujien tulee olla vähintään 18-vuotiaita
  • Esitetty päivystyspoliklinikalla hengenahdistuksen kanssa (kysyi potilaalta saapuessaan triaasiin, mikä on hänen ensisijainen valitus lähetettä ensiapuun)
  • Potilaalta saatu kirjallinen tietoinen suostumus

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on hengenahdistus ensisijaisesti sairaalaan trauman vuoksi

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Sarja ultraääniryhmä

Will sai tavanomaista hoitoa ja seurantaa sekä lisäksi sydämen ja keuhkojen kohdennettu ultraäänitutkimus kahdesti.

Tutkijan on määrä titrata hoito ultraäänitutkimuksissa saatujen tulosten mukaan.

FLUS: Tutkitaan 8 vyöhykettä rintakehän etu- ja sivusta. Ennätysmäärä B-linjoja, konsolidaatioita, ilmarintaa, keuhkopussin effuusiota.

FoCUS: Skannaa sydän eri näkymissä ja tallenna ejektiofraktio, sydämen oikean puolen koko, sydänpussin effuusio, kolmikulmaisen rengastason systolinen ekskursio (TAPSE), onttolaskimon (IVC) halkaisija ja IVC-puristuvuusindeksi (IVC-). CI).

Normaali hoito ja arviointi ja seuranta
Active Comparator: Normaali hoitoryhmä
Normaali hoito ja seuranta.
Normaali hoito ja arviointi ja seuranta

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hengenahdistusvakavuuden muutos verbaalisella hengenahdistusasteikolla (VDS) 0-10
Aikaikkuna: Arvioitu tunnin sisällä saapumisesta, uudelleen kahden, neljän tunnin ja viiden tunnin kuluttua
Itse ilmoittama hengenahdistuksen vaikeusaste. 0 = ei hengenahdistusta. 10 = pahin hengenahdistus koskaan.
Arvioitu tunnin sisällä saapumisesta, uudelleen kahden, neljän tunnin ja viiden tunnin kuluttua

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Oleskelun kesto
Aikaikkuna: Arvioitu 30 päivän kuluttua viimeisen potilaan sisällyttämisestä.
Potilaiden hoitopäivien lukumäärä.
Arvioitu 30 päivän kuluttua viimeisen potilaan sisällyttämisestä.
Takaisinottojen määrä
Aikaikkuna: Arvioitu 12 kuukauden kuluessa viimeisen potilaan sisällyttämisestä.
Potilaiden takaisinottokertojen lukumäärä kotiutuksen jälkeen.
Arvioitu 12 kuukauden kuluessa viimeisen potilaan sisällyttämisestä.
Sairaalakuolema kaikista syistä
Aikaikkuna: Arvioitu 30 päivän kuluttua viimeisen potilaan sisällyttämisestä.
Potilaiden määrä, jotka kuolevat vastaanoton aikana
Arvioitu 30 päivän kuluttua viimeisen potilaan sisällyttämisestä.
Kaikista syistä johtuva kuolleisuus kotiutuksen jälkeen
Aikaikkuna: Arvioitu 12 kuukauden kuluessa viimeisen potilaan sisällyttämisestä.
Kotiutuksen jälkeen kuolleiden potilaiden määrä.
Arvioitu 12 kuukauden kuluessa viimeisen potilaan sisällyttämisestä.
IVC-CI (inferior vena cava collapsibility index) korreloi elintoimintojen ja VDS:n kanssa
Aikaikkuna: Arvioitu tunnin sisällä saapumisesta, uudelleen kahden, neljän tunnin ja viiden tunnin kuluttua
Arvioitu tunnin sisällä saapumisesta, uudelleen kahden, neljän tunnin ja viiden tunnin kuluttua
B-linjan määrä korreloi elintoimintoihin ja VDS:ään
Aikaikkuna: Arvioitu tunnin sisällä saapumisesta, uudelleen kahden, neljän tunnin ja viiden tunnin kuluttua
Arvioitu tunnin sisällä saapumisesta, uudelleen kahden, neljän tunnin ja viiden tunnin kuluttua
IVC-CI:n muutokset ultraäänitutkimusten välillä
Aikaikkuna: Arvioitu tunnin sisällä saapumisesta, uudelleen kahden, neljän tunnin ja viiden tunnin kuluttua
Arvioitu tunnin sisällä saapumisesta, uudelleen kahden, neljän tunnin ja viiden tunnin kuluttua
Muutokset B-linjassa laskevat ultraäänitutkimusten välillä
Aikaikkuna: Arvioitu tunnin sisällä saapumisesta, uudelleen kahden, neljän tunnin ja viiden tunnin kuluttua
Arvioitu tunnin sisällä saapumisesta, uudelleen kahden, neljän tunnin ja viiden tunnin kuluttua

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Michael D. Arvig, MD, Dept. of Emergency Medicine, Slagelse Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 9. lokakuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 22. maaliskuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 22. maaliskuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 5. syyskuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 13. syyskuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 16. syyskuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 6. lokakuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 5. lokakuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. lokakuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Raakadata (tunnistetut osallistujatiedot) voidaan toimittaa pyynnöstä vastaavan tekijän saataville.

IPD-jaon aikakehys

Tiedot ovat saatavilla 6 kuukauden kuluessa kokeen päättymisestä.

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Tietoja voidaan asettaa saataville, jos tietojen jakaminen on voimassa olevan henkilötietojen käsittelyä koskevan lainsäädännön (Yleinen tietosuoja-asetus (GDPR)) ja Tanskan tietosuojalain mukaisesti. Tiedot toimitetaan suojatun postiosoitteen kautta. Tietoja voidaan käyttää uudelleen vasta, kun projektipäällikkö on hyväksynyt sen.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA
  • ICF
  • CSR

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa