Negatiivinen painehaavahoito diabeettisten jalkahaavojen hoidossa

Diabeettiset jalkahaavat ovat tärkein syy diabeetikkojen hoitoon, ja ne sisältävät suhteettoman suuren määrän sairaalapäiviä useiden kirurgisten toimenpiteiden ja pitkittyneen sairaalassaoloajan vuoksi.

Diabeteshoidon parantaminen ja ohjeiden vahvistaminen ovat vähentäneet amputaatioiden määrää. Diabeettisten jalkahaavojen lähestymistapa on mahdollistanut useiden lääketieteellisten vaihtoehtojen saatavuuden parhaan paikallisen kunnon ja haavan paranemisen varmistamiseksi.

Negatiivipaineinen haavahoito on ei-invasiivinen hoitojärjestelmä, joka käyttää hallittua alipainetta käyttämällä tyhjiölaitetta, joka edistää haavan paranemista poistamalla nestettä avoimista haavoista suljetun sidoksen tai säiliöön yhdistetyn vaahtosidoksen kautta.

Aikaisempi tutkimus on osoittanut, että NPWT vähensi myöhempien amputaatioiden tarvetta 6 kuukauden seurantajakson aikana. Tämä kuvastaa tämän laitteen merkitystä DFU:iden hallinnassa ja estää sen komplikaatioita.

Koska suurin osa diabeettisista haavoista liittyy infektioon, NPWT:n onnistuminen riippuu edelleen suuresti kirurgisen debridementin ja antimikrobisen kattavuuden riittävyydestä.

NPWT tarjoaa kostean haavaympäristön, joka on ihanteellinen uusiutumiseen epitelisaatioon, kasvutekijävaikutukseen, angiogeneesiin ja granulaation edistämiseen.

NPWT:n tuottama turvotuksen väheneminen alentaa interstitiaalista painetta ja edistää positiivisesti haavasuonien muodostumista ja parantaa haavan verenkiertoa ja imunestettä, lisää ravinteiden, hapen ja antibioottihoidon saatavuutta haavan alueella. Jotkut tutkimukset osoittivat, että NPWT edistää tasapainon paranemista proteaasien ja niiden estäjien välillä ja vaikuttaa sytokiinien modulaatioon ja edistää positiivista haavaympäristöä.

Diabeettisten jalkahaavojen tarkka luokittelu Wagnerin haavaluokituksen mukaan on olennaista kliinikkojen välisessä viestinnässä, paranemistaipumusten arvioinnissa NPWT:n hoidon aikana.