Terapia ran podciśnieniowych w leczeniu owrzodzeń stopy cukrzycowej

Owrzodzenia stopy cukrzycowej są główną przyczyną przyjęć pacjentów z cukrzycą i obejmują nieproporcjonalnie dużą liczbę dni hospitalizacji z powodu wielu zabiegów chirurgicznych i przedłużonego pobytu w szpitalu.

Poprawa w leczeniu cukrzycy i wzmocnienie wytycznych zmniejszyły odsetek amputacji. Podejście do owrzodzeń stopy cukrzycowej pozwoliło na udostępnienie kilku opcji medycznych w celu zapewnienia najlepszego stanu miejscowego i gojenia rany.

Terapia ran podciśnieniem to nieinwazyjny system terapeutyczny, który wykorzystuje kontrolowane podciśnienie za pomocą urządzenia próżniowego w celu przyspieszenia gojenia się ran poprzez usuwanie płynu z otwartych ran przez uszczelniony opatrunek lub opatrunek piankowy połączony z pojemnikiem.

Wcześniejsze badanie wykazało, że NPWT zmniejsza potrzebę kolejnych amputacji w 6-miesięcznym okresie obserwacji. Odzwierciedla to znaczenie tego urządzenia w leczeniu ZSC i zapobiega jego powikłaniom.

Ponieważ większość ran cukrzycowych objawia się infekcją, powodzenie NPWT nadal w dużym stopniu zależy od odpowiedniego chirurgicznego oczyszczenia rany i zastosowania środków przeciwdrobnoustrojowych.

NPWT zapewnia wilgotne środowisko rany, idealne do ponownego nabłonka, działania czynnika wzrostu, angiogenezy i promowania granulacji.

Redukcja obrzęku spowodowana przez NPWT zmniejsza ciśnienie śródmiąższowe i pozytywnie sprzyja tworzeniu się naczyń w ranie oraz poprawia krążenie w ranie i drenaż limfatyczny, zwiększając dostępność składników odżywczych, tlenu i antybiotykoterapii w obszarze rany. Niektóre badania wykazały, że NPWT sprzyja poprawie równowagi między proteazami i ich inhibitorami oraz wpływa na modulację cytokin i promuje pozytywne środowisko rany.

Dokładna klasyfikacja owrzodzeń stopy cukrzycowej zgodnie z klasyfikacją owrzodzeń Wagnera jest niezbędna dla komunikacji międzyklinicznej, oceny tendencji do gojenia podczas leczenia NPWT.