Negatív nyomású sebterápia a diabéteszes lábfekélyek kezelésében

A diabéteszes lábfekélyek a cukorbetegek felvételének egyik fő oka, és aránytalanul sok kórházi napot jelentenek a többszörös sebészeti beavatkozások és a hosszabb kórházi tartózkodás miatt.

A diabétesz terápia javulása és az irányelvek megerősítése csökkentette az amputációs rátát. A diabéteszes lábfekélyek megközelítése lehetővé tette számos orvosi lehetőség elérhetőségét a legjobb helyi állapot és sebgyógyulás biztosítására.

A negatív nyomású sebterápia egy nem invazív terápiás rendszer, amely szabályozott negatív nyomást alkalmaz egy vákuumeszköz segítségével, hogy elősegítse a sebgyógyulást azáltal, hogy a nyílt sebekből egy lezárt kötszeren vagy egy tartályhoz csatlakoztatott habkötszeren keresztül eltávolítja a folyadékot.

Egy korábbi tanulmány kimutatta, hogy az NPWT csökkentette a későbbi amputációk szükségességét egy 6 hónapos követési időszakban. Ez tükrözi ennek az eszköznek a fontosságát a DFU-k kezelésében, és megelőzi annak szövődményeit.

Mivel a diabéteszes sebek többsége fertőzéssel jár, az NPWT sikere továbbra is nagymértékben függ a sebészeti eltávolítás és az antimikrobiális lefedettség megfelelőségétől.

Az NPWT nedves sebkörnyezetet biztosít, amely ideális az újbóli epithelializációhoz, a növekedési faktor hatásához, az angiogenezishez és a granuláció elősegítéséhez.

Az NPWT által kiváltott ödémacsökkentés csökkenti az intersticiális nyomást és pozitívan elősegíti a sebérképződést, javítja a sebkeringést és a nyirokelvezetést, növeli a tápanyagok, oxigén és antibiotikus terápia elérhetőségét a seb területén. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy az NPWT elősegíti a proteázok és inhibitoraik közötti egyensúly javulását, és befolyásolja a citokin modulációt, és elősegíti a pozitív sebkörnyezet kialakulását.

A diabéteszes lábfekélyek pontos besorolása a Wagner-féle fekélyosztályozás szerint elengedhetetlen a klinikusok közötti kommunikációhoz, a gyógyulási tendenciák felméréséhez az NPWT kezelés során.