Negativt trykksårterapi ved behandling av diabetiske fotsår

Diabetiske fotsår er en viktig årsak til innleggelse hos diabetespasienter, og utgjør et uforholdsmessig høyt antall sykehusdager på grunn av flere kirurgiske prosedyrer og lengre oppholdstid på sykehus.

Forbedringen i diabetesbehandling og forsterkning av retningslinjer har redusert amputasjonsraten. Tilnærmingen til diabetiske fotsår har tillatt tilgjengeligheten av flere medisinske alternativer for å sikre den beste lokale tilstanden og sårheling.

Negativt trykk sårterapi er et ikke-invasivt terapisystem som bruker et kontrollert undertrykk ved hjelp av en vakuumanordning for å fremme sårheling ved å fjerne væske fra åpne sår gjennom en forseglet bandasje eller en skumbandasje koblet til en beholder.

En tidligere studie har vist at NPWT reduserte behovet for påfølgende amputasjoner i en 6-måneders oppfølgingsperiode. Dette gjenspeiler viktigheten av denne enheten i håndteringen av DFUer og forhindrer komplikasjoner.

Siden de fleste av de diabetiske sårene oppstår med infeksjon, er suksessen til NPWT fortsatt svært avhengig av tilstrekkeligheten av kirurgisk debridement og antimikrobiell dekning.

NPWT gir et fuktig sårmiljø ideelt for re-epitelisering, vekstfaktorvirkning, angiogenese og granulering.

Ødemreduksjon produsert av NPWT reduserer interstitielt trykk og fremmer positivt dannelse av sårkar og forbedrer sårsirkulasjon og lymfedrenasje, øker tilgjengeligheten av næringsstoffer, oksygen og antibiotikabehandling i sårområdet. Noen studier viste at NPWT fremmer en forbedring av balansen mellom proteaser og deres hemmere og påvirker cytokinmodulering og fremmer et positivt sårmiljø.

Nøyaktig klassifisering av diabetiske fotsår i henhold til Wagners klassifisering av sår er avgjørende for kommunikasjon mellom klinikere, vurdering av helbredelsestendenser under behandling av NPWT.