- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04093635
Negativt tryksårterapi til behandling af diabetiske fodsår
Rolle af negativt tryksårterapi i behandlingen af diabetiske fodsår
Rolle af negativt tryksårterapi i behandlingen af diabetiske fodsår
• Formålet med denne undersøgelse vil være at vurdere negativ tryksårbehandling ved behandling af diabetiske fodsår.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Diabetiske fodsår er en væsentlig årsag til indlæggelse hos diabetespatienter og omfatter et uforholdsmæssigt højt antal indlæggelsesdage på grund af flere kirurgiske indgreb og længerevarende ophold på hospitalet.
Forbedringen i diabetesbehandlingen og styrkelsen af retningslinjerne har reduceret amputationsraten. Tilgangen til diabetiske fodsår har muliggjort tilgængeligheden af flere medicinske muligheder for at sikre den bedste lokale tilstand og sårheling.
Negativt tryk sårterapi er et ikke-invasivt terapisystem, der anvender et kontrolleret undertryk ved hjælp af en vakuumanordning til at fremme sårheling ved at fjerne væske fra åbne sår gennem en forseglet bandage eller en skumbandage forbundet til en beholder.
En tidligere undersøgelse har vist, at NPWT reducerede behovet for efterfølgende amputationer i en 6-måneders opfølgningsperiode. Dette afspejler vigtigheden af denne enhed i håndteringen af DFU'er og forhindrer dens komplikationer.
Da de fleste diabetiske sår er til stede ved infektion, er NPWT's succes stadig meget afhængig af tilstrækkeligheden af kirurgisk debridering og antimikrobiel dækning.
NPWT giver et fugtigt sårmiljø ideelt til re-epitelisering, vækstfaktorvirkning, angiogenese og granuleringsfremme.
Ødemreduktion produceret af NPWT reducerer interstitielt tryk og fremmer positivt sårkardannelse og forbedrer sårcirkulation og lymfedrænage, hvilket øger tilgængeligheden af næringsstoffer, ilt og antibiotikabehandling i sårområdet. Nogle undersøgelser viste, at NPWT fremmer en forbedring af balancen mellem proteaser og deres inhibitorer og påvirker cytokinmodulering og fremmer et positivt sårmiljø.
Nøjagtig klassificering af diabetiske fodsår i henhold til Wagners klassificering af ulcera er afgørende for kommunikation mellem klinikere, vurdering af helingstendens under behandling med NPWT.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Studiepopulationen vil omfatte patienter diagnosticeret som DFU fra november 2019 til november 2020 på Assiut Universitetshospital.
Patienterne opdeles i to grupper:
Gruppe I: De patienter, der vil blive behandlet af NPWT. Gruppe II: Disse patienter vil blive behandlet med almindelig fugtig sårpleje og forbinding med saltvand.
Hver gruppe består af 20 patienter.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Akutte og kroniske diabetiske sår, tryksår.
- Wagener's Grad I overfladisk diabetisk ulcus.
- Wagener's Grade II efter kirurgisk debridement og en passende antibiotikabehandling.
- Iskæmiske sår efter revaskularisering.
Ekskluderingskriterier:
- - Wageners grad III, osteomyelitis og Charcots ledseptisk arthritis.
- Wageners Grad IV, lokaliseret koldbrand f.eks. tå, hæl.
- Wagener's Grade V, omfattende koldbrand, der involverer hele foden.
- Septikæmi. .
- Gasdannende organisme.
- Sår som følge af venøs insufficiens.
- Perifer vaskulær sygdom (fraværende distal puls).
- Patienter, der behandles med kortikosteroider, immunsuppressive lægemidler eller kemoterapi
- Enhver anden alvorlig allerede eksisterende kardiovaskulær, lunge- og immunologisk sygdom.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Gruppe I
De patienter, der vil blive behandlet af NPWT.
|
VAC blev påført ved at placere sterile puder i to lag med et 16Fr Ryle's rør placeret mellem de to lag, og så blev såret forseglet med et sterilt transparent polyurethanark.
Røret blev forbundet til en vægmonteret sugeanordning, og trykket vil blive indstillet til -125 mmHg Mode af NPWT.
Denne forbinding vil blive skiftet hver 72. time
|
|
Gruppe II
Disse patienter vil blive behandlet med almindelig fugtig sårpleje og forbinding med saltvand.
|
VAC blev påført ved at placere sterile puder i to lag med et 16Fr Ryle's rør placeret mellem de to lag, og så blev såret forseglet med et sterilt transparent polyurethanark.
Røret blev forbundet til en vægmonteret sugeanordning, og trykket vil blive indstillet til -125 mmHg Mode af NPWT.
Denne forbinding vil blive skiftet hver 72. time
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandling af diabetiske fodsår.
Tidsramme: et år
|
Vurderingsrolle af negativt tryksårterapi ved behandling af diabetiske fodsår.
|
et år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Iheozor-Ejiofor Z, Newton K, Dumville JC, Costa ML, Norman G, Bruce J. Negative pressure wound therapy for open traumatic wounds. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Jul 3;7(7):CD012522. doi: 10.1002/14651858.CD012522.pub2.
- Liu S, He CZ, Cai YT, Xing QP, Guo YZ, Chen ZL, Su JL, Yang LP. Evaluation of negative-pressure wound therapy for patients with diabetic foot ulcers: systematic review and meta-analysis. Ther Clin Risk Manag. 2017 Apr 18;13:533-544. doi: 10.2147/TCRM.S131193. eCollection 2017.
- James SMD, Sureshkumar S, Elamurugan TP, Debasis N, Vijayakumar C, Palanivel C. Comparison of Vacuum-Assisted Closure Therapy and Conventional Dressing on Wound Healing in Patients with Diabetic Foot Ulcer: A Randomized Controlled Trial. Niger J Surg. 2019 Jan-Jun;25(1):14-20. doi: 10.4103/njs.NJS_14_18.
- Borys S, Hohendorff J, Koblik T, Witek P, Ludwig-Slomczynska AH, Frankfurter C, Kiec-Wilk B, Malecki MT. Negative-pressure wound therapy for management of chronic neuropathic noninfected diabetic foot ulcerations - short-term efficacy and long-term outcomes. Endocrine. 2018 Dec;62(3):611-616. doi: 10.1007/s12020-018-1707-0. Epub 2018 Aug 11.
- Hu X, Lian W, Zhang X, Yang X, Jiang J, Li M. Efficacy of negative pressure wound therapy using vacuum-assisted closure combined with photon therapy for management of diabetic foot ulcers. Ther Clin Risk Manag. 2018 Oct 25;14:2113-2118. doi: 10.2147/TCRM.S164161. eCollection 2018.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- VAC in DFUs
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetisk fodsår
-
Assiut UniversityUkendtom Vitreomacular Interface Abnormalities in Diabetic Retinopathy
Kliniske forsøg med Negativt tryksårterapi
-
Integra LifeSciences CorporationAfsluttetFodsår, diabetikerForenede Stater, Puerto Rico
-
Major Extremity Trauma Research ConsortiumRekrutteringSårheling | Sårkomplikation | Sårbrud | Skinnebensbrud | Inficeret sårForenede Stater
-
University of WashingtonNational Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)RekrutteringHåndskaderForenede Stater
-
University of Maryland, BaltimoreTrukket tilbageKomplikation af kirurgisk indgrebForenede Stater
-
Dr. J. WerierRekrutteringBlødt væv sarkom | SårkomplikationCanada
-
MiMedx Group, Inc.AfsluttetDiabetisk fodsårForenede Stater
-
VA Office of Research and DevelopmentPortland VA Medical CenterRekrutteringPost traumatisk stress syndrom | Mild traumatisk hjerneskadeForenede Stater
-
University of British ColumbiaUkendtInfektion på det kirurgiske sted | Hæmatom | Seroma | Sårkomplikation | Sårbrud
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Aging (NIA)Rekruttering
-
MedCu Technologies Ltd.AfsluttetSår og skader | Diabetisk fodsår | Negativt tryk terapiIsrael