Bukkaalirasvatyynyn ja verihiutalerikkaan fibriinin vaikutus ultraäänihydrodynaamisen yläleuan poskiontelokalvon kohoamisen jälkeen

Implanttien asettamisessa takaleuan alueelle on se haittapuoli, että työskennellään niukan, huonolaatuisen luun kanssa merkittävässä osassa tapauksia. Lukuisia edistyneitä kirurgisia tekniikoita on kehitetty näihin rajoituksiin liittyvien vaikeuksien voittamiseksi. Poskiontelon kohoamisesta lateraalisen lähestymisen kautta saatujen raporttien jälkeen on raportoitu crestal-lähestymistavan käytöstä, joka on vähemmän aggressiivinen, mutta vaatii minimaalisen määrän luuta. Lisäksi se on herkempi operaattoritekniikalle, koska sinuskalvon eheys tarkistetaan epäsuorasti. Tämän uuden Intralift-tekniikan tärkein etu on, että se ei vaadi vähimmäismäärää hartialuuta (itse asiassa mitä pienempi harjaluun leveys, sitä paremmin tämä tekniikka suoritetaan). Poskiontelokalvon vaurioitumisen mahdollisuus minimoidaan käyttämällä ultraäänipohjaista hydrodynaamista painetta sen nostamiseen samalla kun käytetään erittäin ei-aggressiivista crestal-lähestymistapaa. Johtopäätökset: Uskomme, että tämä tekniikka on edistysaskel vähemmän traumaattisten ja aggressiivisten tekniikoiden etsimisessä, mikä on nykyisen leikkauksen tunnusmerkki. Bukaalinen rasvatyyny ilmestyy kohdussa 3 kuukauden iässä ja kasvaa jatkuvasti syntymään asti (9). Se ulkonee puremalihaksen etureunasta ja ulottuu korvasylkirauhastiehyeen, jossa se lepää buccofaryngeal faskiassa, joka peittää buccinator-lihaksen. Bukkaalisen rasvan tilavuus muuttuu vähän ikääntymisen aikana ja se on noin 10 ml

PRF on luonnollinen fibriinipohjainen biomateriaali, joka on valmistettu antikoagulanttivapaasta verestä ilman keinotekoista biokemiallista modifikaatiota, joka mahdollistaa verihiutaleilla ja kasvutekijöillä rikastettujen fibriinikalvojen saamisen

Poskionteloiden nostotoimenpiteet suoritetaan rutiininomaisesti, jotta implanttien ympärille saadaan riittävän korkea oikea ja vakaa luukudos. Leuan poskiontelon Schneiderian kalvon (MSSM) kohotusmenetelmä ja hammasimplanttien välitön/samanaikainen asennus johtaa yleensä merkittävään luun muodostumiseen. Äskettäin raportoitu graftless MSSM -korotusmenettely ja sitä seurannut luun kasvu ovat muuttaneet suuresti näkemystämme luun uudismuodostuksen mahdollisuudesta. Nostetun MSSM:n alla muodostunut verihyytymä näyttää olevan kriittinen merkitys luun uudismuodostumispotentiaalille, mikä sulkee pois eksogeenisten siirremateriaalien tarpeen

Rotaatiotekniikan korkeudessa tärkein intraoperatiivinen komplikaatio on Schneiderin kalvon perforaatio, jota havaitaan 10-35 %:ssa kaikista tällaisista leikkauksista ja joka tapahtuu yleensä osteotomiaporausvaiheessa, kun ikkunaa valmistellaan poskionteloon pääsyä varten. Schneiderin kalvon perforaatioriskin vähentämiseksi on ehdotettu eteisen osteotomiaa ultraäänellä, koska tämä vähentää pehmytkudosvaurion riskiä ja kalvon perforaatioprosenttia 7 prosenttiin. Jotkut kirjallisuuden tutkimukset ovat alustavia kuvauksia tekniikasta, kun taas toiset esittävät yksittäisiä tapauksia ja toiset puolestaan ​​raportoivat tapaussarjoja - näiden kahden tekniikan välillä ei havaita merkittäviä eroja