Efeito do coxim adiposo bucal e fibrina rica em plaquetas após elevação hidrodinâmica ultrassônica da membrana do seio maxilar

A colocação de implantes na região posterior da maxila tem a desvantagem de trabalhar com osso escasso e de má qualidade em uma porcentagem significativa dos casos. Numerosas técnicas cirúrgicas avançadas foram desenvolvidas para superar as dificuldades associadas a essas limitações. Posteriormente a relatos de elevação do seio maxilar pela abordagem lateral, houve relatos do uso da abordagem crestal, que é menos agressiva, mas requer uma quantidade mínima de osso. Além disso, é mais sensível à técnica do operador, pois a integridade da membrana sinusal é verificada indiretamente. A principal vantagem dessa nova técnica, o Intralift, é que ela não requer uma quantidade mínima de osso crestal (na verdade, quanto menor a largura do osso crestal, melhor essa técnica é executada). A possibilidade de dano à membrana sinusal é minimizada usando pressão hidrodinâmica baseada em ultrassom para levantá-la, enquanto aplica uma abordagem crestal muito não agressiva. Conclusões: Acreditamos que esta técnica é um avanço na busca por técnicas menos traumáticas e agressivas, que é a marca da cirurgia atual. O corpo adiposo bucal aparece aos 3 meses in utero e cresce continuamente até o nascimento (9). Ele se projeta na borda anterior do músculo masseter e se estende até o ducto parotídeo, onde repousa sobre a fáscia bucofaríngea, que cobre o músculo bucinador. Há pouca mudança no volume de gordura bucal durante o envelhecimento, sendo aproximadamente 10 mL

O PRF é um biomaterial natural à base de fibrina preparado a partir de uma colheita de sangue sem anticoagulante sem qualquer modificação bioquímica artificial que permite obter membranas de fibrina enriquecidas com plaquetas e fatores de crescimento

Os procedimentos de elevação do seio são realizados rotineiramente para fornecer a altura necessária de tecido ósseo adequado e estável ao redor dos implantes dentários a serem inseridos. A técnica cirúrgica de levantamento da membrana Schneideriana do seio maxilar (MSSM) com instalação imediata/simultânea de implantes dentários, geralmente resulta em significativa formação óssea. O procedimento de elevação de MSSM sem enxerto recentemente relatado e o subsequente aumento de osso mudaram muito nossa perspectiva do potencial de neoformação óssea. O coágulo sanguíneo formado sob o MSSM levantado parece ser de importância crítica no potencial de neoformação óssea, evitando a necessidade de materiais de enxerto exógenos

Na elevação com a técnica rotatória, a principal complicação intraoperatória é a perfuração da membrana de Schneider, observada entre 10-35% de todas essas operações , e que geralmente ocorre na fase de perfuração da osteotomia durante o preparo da janela de acesso ao seio . Com o objetivo de reduzir o risco de perfuração da membrana de Schneider, foi proposta a osteotomia do vestíbulo com ultrassom, pois reduz o risco de dano aos tecidos moles e o percentual de perfuração da membrana para 7%. Alguns trabalhos na literatura são descrições preliminares da técnica, enquanto outros apresentam casos isolados e outros, por sua vez, relatam séries de casos - não sendo observadas diferenças significativas entre as duas técnicas