Účinek bukálního tukového polštáře a fibrinu bohatého na krevní destičky po ultrazvukové hydrodynamické elevaci maxilární sinusové membrány

Umisťování implantátů do zadní čelistní oblasti má nevýhodu v tom, že se ve významném procentu případů pracuje s vzácnou kostí špatné kvality. K překonání obtíží spojených s těmito omezeními bylo vyvinuto mnoho pokročilých chirurgických technik. Po zprávách o elevaci maxilárního sinu laterálním přístupem se objevily zprávy o použití krestálního přístupu, který je méně agresivní, ale vyžaduje minimální množství kosti. Navíc je citlivější na techniku ​​operátora, protože integrita sinusové membrány je kontrolována nepřímo. Hlavní výhodou této nové techniky, Intralift, je, že nevyžaduje minimální množství hřebenové kosti (ve skutečnosti čím menší je šířka hřebenové kosti, tím lépe se tato technika provádí). Možnost poškození sinusové membrány je minimalizována použitím hydrodynamického tlaku založeného na ultrazvuku k jejímu zvedání při použití velmi neagresivního přístupu k hřebenu. Závěry: Domníváme se, že tato technika je pokrokem v hledání méně traumatických a agresivních technik, což je charakteristickým znakem současné chirurgie. Bukální tukový polštář se objevuje ve 3 měsících in utero a nepřetržitě roste až do narození [9]. Vyčnívá na přední hranici žvýkacího svalu a sahá až k vývodu příušní, kde spočívá na bukofaryngeální fascii, která kryje m. buccinator. Během stárnutí dochází k malé změně objemu bukálního tuku a je přibližně 10 ml

PRF je přírodní biomateriál na bázi fibrinu připravený z odběru krve bez antikoagulancií bez jakékoli umělé biochemické úpravy, která umožňuje získat fibrinové membrány obohacené o krevní destičky a růstové faktory.

Postupy sinus liftingu se provádějí rutinně, aby se zajistila požadovaná výška správné a stabilní kostní tkáně kolem zaváděných zubních implantátů. Operační technika zvedání membrány maxilárního sinu Schneiderian (MSSM) s okamžitou/současnou instalací zubních implantátů obecně vede k významné tvorbě kosti. Nedávno publikovaná procedura bezštěpné elevace MSSM a následná augmentace kosti značně změnily náš pohled na potenciál neoformace kosti. Krevní sraženina vytvořená pod zvednutým MSSM se zdá být kriticky důležitá pro potenciál neoformace kosti, což vylučuje potřebu exogenních materiálů štěpu

Při elevaci při rotační technice je hlavní intraoperační komplikací perforace Schneiderovy membrány, která je pozorována u 10-35 % všech takových operací a ke které obvykle dochází ve fázi vrtání osteotomie při přípravě okna pro přístup do sinu. Za účelem snížení rizika perforace Schneiderovy membrány byla navržena osteotomie vestibulu pomocí ultrazvuku, protože to snižuje riziko poškození měkkých tkání a procento perforace membrány na 7 %. Některé studie v literatuře jsou předběžnými popisy techniky, zatímco jiné prezentují izolované případy a jiné zase série případů – mezi těmito dvěma technikami nebyly pozorovány žádné významné rozdíly