A bukkális zsírpárna és a vérlemezkékben gazdag fibrin hatása ultrahangos hidrodinamikus maxilláris sinus membránemelés után

A maxilláris hátsó területre történő beültetés hátránya, hogy az esetek jelentős százalékában szűkös, rossz minőségű csonttal dolgozunk. Számos fejlett sebészeti technikát fejlesztettek ki az ezekkel a korlátokkal kapcsolatos nehézségek leküzdésére. A maxilláris sinus oldalirányú megközelítéssel történő megemelkedéséről szóló jelentések után a crestalis megközelítés alkalmazásáról érkeztek jelentések, amely kevésbé agresszív, de minimális mennyiségű csontot igényel. Ezenkívül érzékenyebb a kezelői technikára, mivel a sinus membrán integritását közvetetten ellenőrzik. Ennek az új technikának, az Intraliftnek az a fő előnye, hogy nem igényel minimális mennyiségű krestacsontot (sőt, minél kisebb a kresztacsont szélessége, annál jobban kivitelezhető ez a technika). A sinus membrán sérülésének lehetőségét minimálisra csökkenti az ultrahang alapú hidrodinamikus nyomás alkalmazása annak felemelésére, miközben nagyon nem agresszív crestal megközelítést alkalmaz. Következtetések: Úgy gondoljuk, hogy ez a technika előrelépést jelent a kevésbé traumás és agresszív technikák keresésében, ami a jelenlegi sebészet jellemzője A bukkális zsírpárna 3 hónapos korban jelenik meg a méhben, és a születésig folyamatosan növekszik (9). A rágóizom elülső határán nyúlik ki, és a parotis csatornáig nyúlik, ahol a buccopharyngealis fascián támaszkodik, amely a buccinator izmot borítja. A bukkális zsír mennyisége alig változik az öregedés során, körülbelül 10 ml

A PRF egy természetes fibrin alapú bioanyag, amelyet antikoagulánsmentes vérvételből állítanak elő, mesterséges biokémiai módosítás nélkül, amely lehetővé teszi vérlemezkékben és növekedési faktorokban gazdag fibrinmembránok előállítását.

A sinus lifting eljárásokat rutinszerűen végezzük, hogy a behelyezendő fogimplantátumok körül megfelelő és stabil csontszövetet biztosítsunk. A maxilláris sinus Schneideri membrán (MSSM) emelésének műtéti technikája fogászati ​​implantátumok azonnali/egyidejű behelyezésével általában jelentős csontképződést eredményez. A közelmúltban jelentett graftless MSSM elevációs eljárás és az ezt követő csontnagyobbítás nagymértékben megváltoztatta a csont neoformációs potenciáljával kapcsolatos perspektívánkat. A megemelt MSSM alatt kialakuló vérrög kritikus jelentőségű a csont neoformációs potenciáljában, kizárva az exogén graftanyagok szükségességét.

Az elevációban a rotációs technikával a fő intraoperatív szövődmény a Schneider-membrán perforációja, amely az összes ilyen műtét 10-35%-ánál figyelhető meg, és amely általában az oszteotómiás fúrási fázisban fordul elő, miközben előkészíti az ablakot a sinushoz való hozzáféréshez. A Schneider-membrán perforációjának kockázatának csökkentése érdekében javasolták az ultrahangos vestibulus osteotómiát, mivel ez 7%-ra csökkenti a lágyrészek károsodásának kockázatát és a membránperforáció százalékos arányát. A szakirodalmi tanulmányok egy része a technika előzetes leírása, míg mások elszigetelt eseteket mutatnak be, mások pedig esetsorozatokat közölnek – nem figyelhető meg jelentős különbség a két technika között