Wpływ policzkowej podkładki tłuszczowej i fibryny bogatopłytkowej po ultradźwiękowym hydrodynamicznym podniesieniu błony zatoki szczękowej

Umieszczanie implantów w tylnym obszarze szczęki ma tę wadę, że w znacznym odsetku przypadków pracuje z rzadką, słabej jakości kością. Opracowano wiele zaawansowanych technik chirurgicznych w celu przezwyciężenia trudności związanych z tymi ograniczeniami. Po doniesieniach o uniesieniu zatoki szczękowej z dostępu bocznego pojawiły się doniesienia o zastosowaniu dostępu z wyrostka zębodołowego, który jest mniej agresywny, ale wymaga minimalnej ilości kości. Ponadto jest bardziej wrażliwy na technikę operatora, ponieważ integralność błony zatokowej jest sprawdzana pośrednio. Główną zaletą tej nowej techniki, Intralift, jest to, że nie wymaga ona minimalnej ilości kości wyrostka zębodołowego (w rzeczywistości im mniejsza szerokość kości wyrostka zębodołowego, tym lepsza jest ta technika). Możliwość uszkodzenia błony zatoki jest zminimalizowana poprzez zastosowanie ciśnienia hydrodynamicznego opartego na ultradźwiękach w celu jej podniesienia, przy jednoczesnym zastosowaniu bardzo nieagresywnego dostępu do wyrostka. Wnioski: Uważamy, że ta technika jest postępem w poszukiwaniu mniej traumatycznych i agresywnych technik, co jest cechą charakterystyczną obecnych operacji. Poduszeczka tłuszczowa na policzku pojawia się w 3 miesiącu życia płodowego i nieprzerwanie rośnie aż do porodu (9). Wystaje na przednią granicę mięśnia żwacza i rozciąga się do przewodu ślinianki przyusznej, gdzie spoczywa na powięzi policzkowo-gardłowej, która pokrywa mięsień policzkowy. Objętość tłuszczu policzkowego zmienia się nieznacznie podczas starzenia i wynosi około 10 ml

PRF to naturalny biomateriał na bazie fibryny, przygotowany z pobrania krwi wolnej od antykoagulantów bez jakiejkolwiek sztucznej modyfikacji biochemicznej, który pozwala na uzyskanie błon fibrynowych wzbogaconych płytkami krwi i czynnikami wzrostu

Zabiegi podnoszenia dna zatoki szczękowej wykonywane są rutynowo w celu zapewnienia wymaganej wysokości prawidłowej i stabilnej tkanki kostnej wokół implantów dentystycznych, które mają być wszczepione. Technika chirurgiczna podniesienia membrany Schneidera zatoki szczękowej (MSSM) z natychmiastowym/jednoczesnym wszczepieniem implantów dentystycznych na ogół prowadzi do znacznego uformowania kości. Niedawno opisana procedura bezprzeszczepowego podniesienia MSSM i późniejsza augmentacja kości znacznie zmieniły nasze spojrzenie na potencjał neoformacji kości. Wydaje się, że skrzep krwi powstały pod podniesionym MSSM ma kluczowe znaczenie w potencjale neoformacji kości, co wyklucza potrzebę stosowania egzogennych materiałów do przeszczepów

W elewacji techniką rotacyjną głównym powikłaniem śródoperacyjnym jest perforacja błony Schneidera, która występuje w 10-35% wszystkich tego typu operacji i która zwykle występuje w fazie wiercenia osteotomii podczas przygotowywania okna do dostępu do zatoki. W celu zmniejszenia ryzyka perforacji błony Schneidera zaproponowano osteotomię przedsionka za pomocą ultradźwięków, która zmniejsza ryzyko uszkodzenia tkanek miękkich i procentowej perforacji błony do 7%. Niektóre opracowania w literaturze są wstępnymi opisami techniki, inne przedstawiają pojedyncze przypadki, a jeszcze inne przedstawiają serie przypadków – nie obserwuje się istotnych różnic między tymi dwiema technikami