Effekt af bukkal fedtpude og blodpladerigt fibrin efter ultralyds hydrodynamisk maksillær sinus membranforhøjelse

Anbringelse af implantater i det bageste maksillære område har den ulempe, at man arbejder med knap knogle af dårlig kvalitet i en betydelig procentdel af tilfældene. Adskillige avancerede kirurgiske teknikker er blevet udviklet for at overvinde vanskelighederne forbundet med disse begrænsninger. Efter rapporter om stigningen af ​​sinus maxillaris gennem den laterale tilgang, var der rapporter om brugen af ​​crestal-tilgangen, som er mindre aggressiv, men kræver en minimal mængde knogle. Ydermere er den mere følsom over for operatørteknik, da sinusmembranens integritet kontrolleres indirekte. Den største fordel ved denne nye teknik, Intralift, er, at den ikke kræver en minimumsmængde af crestal-knogle (faktisk, jo mindre bredden af ​​crestal-knoglen er, jo bedre udføres denne teknik). Muligheden for beskadigelse af sinusmembranen minimeres ved at bruge ultralydsbaseret hydrodynamisk tryk til at løfte den, mens der anvendes en meget ikke-aggressiv crestal-tilgang. Konklusioner: Vi mener, at denne teknik er et fremskridt i søgningen efter mindre traumatiske og aggressive teknikker, hvilket er kendetegnende for den nuværende operation. Den bukkale fedtpude vises efter 3 måneder in utero og vokser kontinuerligt indtil fødslen (9). Den rager frem ved den forreste kant af tyggemusklen og strækker sig til parotiskanalen, hvor den hviler på buccopharyngeal fascia, som dækker buccinatormusklen. Der er ringe ændring i mængden af ​​bukalt fedt under aldring, og det er cirka 10 ml

PRF er et naturligt fibrinbaseret biomateriale fremstillet ud fra en antikoagulantfri blodhøst uden nogen kunstig biokemisk modifikation, der gør det muligt at opnå fibrinmembraner beriget med blodplader og vækstfaktorer

Sinusløfteprocedurer udføres rutinemæssigt for at give den nødvendige højde af korrekt og stabilt knoglevæv omkring de tandimplantater, der skal indsættes. Den kirurgiske teknik med maxillary sinus Schneiderian membran (MSSM) løft med øjeblikkelig/samtidig installation af tandimplantater resulterer generelt i betydelig knogledannelse. Den nyligt rapporterede transplantatløse MSSM elevationsprocedure og den efterfølgende knogleforøgelse har i høj grad ændret vores perspektiv på knoglefornyelsespotentiale. Blodproppen dannet under den løftede MSSM ser ud til at være af afgørende betydning for knoglefornyelsespotentialet, hvilket udelukker behovet for eksogene transplantatmaterialer

I elevation med rotationsteknikken er den vigtigste intraoperative komplikation perforering af Schneiders membran, som observeres i mellem 10-35% af alle sådanne operationer, og som normalt forekommer i osteotomiboringsfasen, mens vinduet forberedes til adgang til sinus. Med det formål at reducere risikoen for perforering af Schneiders membran er der foreslået vestibule-osteotomi ved hjælp af ultralyd, da dette reducerer risikoen for bløddelsskade og procentvis membranperforation til 7 %. Nogle undersøgelser i litteraturen er foreløbige beskrivelser af teknikken, mens andre præsenterer isolerede tilfælde, og andre rapporterer på skift case-serier - der er ikke observeret signifikante forskelle mellem de to teknikker