Эффект буккального жирового тела и богатого тромбоцитами фибрина после ультразвуковой гидродинамической элевации мембраны верхнечелюстной пазухи

Установка имплантатов в задней области верхней челюсти имеет тот недостаток, что в значительном проценте случаев работает с дефицитной костью низкого качества. Для преодоления трудностей, связанных с этими ограничениями, были разработаны многочисленные передовые хирургические методы. Вслед за сообщениями об поднятии верхнечелюстной пазухи через латеральный доступ появились сообщения об использовании крестального доступа, который менее агрессивен, но требует минимального количества кости. Кроме того, он более чувствителен к технике оператора, так как целостность мембраны пазухи проверяется косвенно. Основное преимущество этой новой методики, Интралифт, заключается в том, что она не требует минимального количества крестальной кости (действительно, чем меньше ширина крестальной кости, тем лучше выполняется эта техника). Возможность повреждения мембраны пазухи сведена к минимуму за счет использования гидродинамического давления на основе ультразвука для ее подъема при применении очень неагрессивного доступа к альвеолярному отростку. Выводы: Мы считаем, что эта техника является шагом вперед в поиске менее травматичных и агрессивных техник, что является отличительной чертой современной хирургии. Буккальное жировое тело появляется на 3-м месяце внутриутробного развития и непрерывно растет до рождения (9). Она выпячивается у переднего края жевательной мышцы и доходит до околоушного протока, где упирается в щечно-глоточную фасцию, покрывающую щечную мышцу. Объем буккального жира при старении практически не меняется и составляет примерно 10 мл.

PRF — природный биоматериал на основе фибрина, полученный из забора крови без антикоагулянтов без какой-либо искусственной биохимической модификации, позволяющий получать фибриновые мембраны, обогащенные тромбоцитами и факторами роста.

Процедуры синус-лифтинга выполняются регулярно, чтобы обеспечить необходимую высоту правильной и стабильной костной ткани вокруг устанавливаемых зубных имплантатов. Хирургическая методика подтяжки верхнечелюстной пазухи Шнайдеровой мембраной (МССМ) с немедленной/одновременной установкой дентальных имплантатов, как правило, приводит к значительному костеобразованию. Недавно описанная процедура поднятия MSSM без трансплантата и последующая аугментация кости сильно изменили наше представление о потенциале костного новообразования. Сгусток крови, образующийся под приподнятым MSSM, по-видимому, имеет решающее значение для потенциала новообразования кости, исключая необходимость в экзогенных трансплантационных материалах.

При элевации ротационной техникой основным интраоперационным осложнением является перфорация мембраны Шнайдера, которая наблюдается в 10-35% всех подобных операций и обычно возникает на этапе сверления остеотомии при подготовке окна для доступа к пазухе. С целью снижения риска перфорации мембраны Шнайдера предложена преддверная остеотомия с использованием ультразвука, так как это снижает риск повреждения мягких тканей и процент перфорации мембраны до 7%. Некоторые исследования в литературе представляют собой предварительные описания метода, в то время как другие представляют отдельные случаи, а третьи, в свою очередь, сообщают о серии случаев - между двумя методами не наблюдается существенных различий.