- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04149379
Hyperbarinen happiterapia aivohalvauksen jälkeen - PILOT
Hyperbarinen happiterapia aivoinfarktin jälkeen - PILOT
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on pilottiprojekti, johon kuuluu 6 potilasta yhdelle 20 hyperbaarisen happihoidon jaksolle. Tavoitteena on saada tälle potilasryhmälle tietoa HBO:sta norjalaisessa kontekstissa, jotta voimme valmistautua päätutkimukseen jälkeenpäin, mukaan lukien noin 60-70 potilasta. Meidän on osattava optimoida hallinnolliset ja tekniset järjestelmät laajempaa tutkimusta varten. Haluamme kerätä palautetta pilottitutkimuksessa olevilta potilailta. Haluamme lisätietoa hoitopöydästä, jos 20 hoitokertaa riittää, jos 2,4 baarin paine riittää. Hoitopöytä perustuu olemassa olevaan tutkimukseen ja sitä pidetään turvallisena.
Potilaita hoidetaan pöydässä 14/90, 2,4 absoluuttisessa ilmakehässä ja päivittäin 90 minuutin happihengitys (lääketieteellistä happea).
Opintotyyppi
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Hordaland
-
Bergen, Hordaland, Norja, 5165
- NUI
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Osallistumiskriteerit:
- Ei ikärajoitusta
- Kärsi iskeemisestä aivohalvauksesta (aivoinfarkti) 6-12 kuukautta ennen sisällyttämistä.
- Vakaa vaihe normaalin kuntoutuksen jälkeen
- Mitattavissa oleva fyysinen toimintahäiriö ja/tai vähentynyt ADL-toiminto.
- Riittävä fyysinen toiminta/liikkuvuus, jotta pystyt liikkumaan painekammioon/poistumaan vain yhden henkilön avulla (Tender).
Tutkimukseen osallistuvien potilaiden tulee olla fyysisesti, henkisesti ja kognitiivisesti kunnossa painekammiohoitoon. Heidän on kyettävä seisomaan oman avunsa puolella, liikkumaan tuettuna ja osattava noudattaa ohjeita. Tämä varmistetaan harkinnanvaraisella arvioinnilla havainnon ja potilaan haastattelun jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Klaustrofobia
- Psykoosi, vakava ahdistus
- Kyvyttömyys tasata painetta välikorvassa
- Vaikea COPD ja astma, patologiset keuhkojen äänet
- Hypertensio (verenpaine > 140/90 mmHg)
- Raskaus
- Tyrä
- Aiemmat murtumat tai epäillyt kasvojen murtumat
- Jatkuva kemoterapia
- Aikaisempi Bleomycin-hoito
- Afasia, joka estää tarpeellisen kommunikoinnin
- Kognitiivinen vika, joka estää tarvittavan yhteistyön painekammiossa.
- Aiempi tai nykyinen ilmarinta, muu keuhkovaurio
Lisääntynyt pneumotoraksin riski
- Tunnettu tai epäilty vamma rintakehässä
- Marfanin oireyhtymä
- Homokystinuria
- Suvussa esiintynyt ilmarinta
- Krooninen keuhkosairaus (COPD, emfyseema, astma tai kystinen fibroosi)
- Tuberkuloosi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoitoryhmä
Yksi kuuden potilaan ryhmä, joka käy läpi 20 ylipainehoitokertaa pöydässä 14/90.
|
20 ylipaineterapiakertaa painekammiossa 2,4 absoluuttisessa ilmakehässä, 90 minuuttia päivässä hengittämällä 100 % lääketieteellistä happea oman maskin kautta.
Taulukko 14/90.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Parempi fyysinen ja kognitiivinen toiminta jokapäiväisessä elämässä.
Aikaikkuna: 0+6+12 kuukautta hoitojakson päättymisen jälkeen
|
Hankkeen fysioterapeutti ja ergoterapeutti Länsi-Norjan ammattikorkeakoulusta (HVL) vastaavat fyysisen toiminnan ja osallistujan tiedon hankkimis- ja käyttökyvyn sekä arkielämässä toimimisen (ADL) selvittämisestä.
Ennen hoidon aloittamista (perustilanteen määrittäminen) tehdään kolme mittausta, joissa kolmas mittaus tehdään samana päivänä, kun hoito alkaa, jotta testien oppimisesta johtuvat muutokset testituloksissa eliminoidaan.
Mittaukset tehdään myös välittömästi hoidon päättymisen jälkeen sekä seurantamittaukset 6 ja 12 kuukauden kuluttua.
Kuvaukset alla.
|
0+6+12 kuukautta hoitojakson päättymisen jälkeen
|
|
Short Physical Performance Battery (SPPB)
Aikaikkuna: 0+6+12 kuukautta hoitojakson päättymisen jälkeen
|
Tätä testiä käytetään erittäin laajalti nopean ja validoidun voiman, tasapainon ja koordinaation testin tarjoamiseen.
Testillä on kattovaikutelma, joten se ei sovellu hyvin pienten ja hienovaraisten itse havaittujen toimintahäiriöiden tallentamiseen.
Testi on erittäin herkkä kohderyhmän muutokselle.
|
0+6+12 kuukautta hoitojakson päättymisen jälkeen
|
|
Puristusvoima
Aikaikkuna: 0+6+12 kuukautta hoitojakson päättymisen jälkeen
|
Yleisen toiminnan ja terveyden ja pitovoiman sekä pitovoiman ja käyttöiän välillä on tunnustettu ja validoitu yhteys.
Odon voimakkuus muuttuu muiden toimintojen muuttuessa.
|
0+6+12 kuukautta hoitojakson päättymisen jälkeen
|
|
Väsymyksen vakavuusasteikko (FSC)
Aikaikkuna: 0+6+12 kuukautta hoitojakson päättymisen jälkeen
|
Suuri ongelma aivohalvauksen jälkeen ja monissa aivosairauksissa on väsymys.
Väsymys vähentää kettuilua ja siten toiminnan menetystä.
Testin uskotaan pystyvän havaitsemaan arkielämän toimintaan ja sosiaaliseen osallistumiseen liittyviä muutoksia.
|
0+6+12 kuukautta hoitojakson päättymisen jälkeen
|
|
Canadian Occupational Performance Measure (COPM)
Aikaikkuna: 0+6+12 kuukautta hoitojakson päättymisen jälkeen
|
COPM on suunniteltu auttamaan ihmisiä tunnistamaan ja priorisoimaan toimintaan liittyviä ongelmia sekä arvioimaan toiminnan suorituskykyä ja tyytyväisyyttä toiminnan suorittamiseen.
Haastattelussa henkilöä pyydetään kuvailemaan toimintoja, joita hän pitää tärkeinä, mutta joiden suorittaminen on vaikeaa.
Edellä mainituista haasteista henkilöä pyydetään priorisoimaan enintään viisi toimintaa, jotka hän haluaa pystyä suoriutumaan paremmin hoidon päätyttyä.
Tämän jälkeen henkilöä pyydetään arvioimaan ensisijaisten toimintojen nykyinen suorituskyky ja tyytyväisyys.
Pisteasteikko on 1-10, jossa 10 tarkoittaa erittäin hyvää työn laatua tai korkeaa tyytyväisyyttä.
Haastattelun jälkeen lasketaan osapisteet suorituksesta (COPM-U) ja tyytyväisyydestä (COPM-T).
Muutospisteitä 3 pistettä pidetään kliinisesti tärkeänä muutoksena.
COPM on osoittanut hyviä mittausominaisuuksia muun muassa aivohalvauspotilailla ja vanhuksilla.
|
0+6+12 kuukautta hoitojakson päättymisen jälkeen
|
|
Action Research Arm Test (ARAT)
Aikaikkuna: 0+6+12 kuukautta hoitojakson päättymisen jälkeen
|
ARAT on työkalu, joka on suunniteltu arvioimaan käsivarren motorisia toimintoja aivohalvauksen jälkeen.
Testin tehtävät kuvastavat päivittäistä toimintaa ja potilaan kykyä suorittaa niitä.
Testi sisältää 19 osatehtävää, joissa arvioidaan erityisesti erilaisia otteita (viiden sormen kahvat, sylinterikahvat, pinsetit) sekä karkeamotoriikkaa.
Jokaisessa 19 tehtävässä annetaan arvosana 0-3, jossa korkeat pisteet osoittavat hyvää käsivarren toimintaa.
Kokonaispisteet (0-57) on osapisteiden summa.
Testi on osoittanut lupaavia mittausominaisuuksia.
Aivohalvauksen jälkeisen kroonisen ja subakuutin vaiheen osallistujille 5,7 pisteen (10 %) muutos katsotaan kliinisesti tärkeäksi.
Tutkimuksessa käytetään norjalaisia ohjeita.
|
0+6+12 kuukautta hoitojakson päättymisen jälkeen
|
|
Nine Hole Peg Test (NHPT)
Aikaikkuna: 0+6+12 kuukautta hoitojakson päättymisen jälkeen
|
NHPT on yksinkertainen hienomotoristen taitojen testi, jota suositellaan muun muassa aivohalvauksesta kärsiville.
Pisteytys perustuu aikaan, jonka potilas viettää yhdeksän pienen palan asettamiseksi ja poistamiseksi yhdeksään reikään.
Kokonaisaika (enintään 50 sekuntia) ja nastojen kokonaismäärä näytetään.
Testi on osoittanut tyydyttävän luotettavuuden ja validiteetin.
|
0+6+12 kuukautta hoitojakson päättymisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Tobba T Südmann, PhD, Western Norway University of Applied Sciences
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Heyboer M 3rd, Sharma D, Santiago W, McCulloch N. Hyperbaric Oxygen Therapy: Side Effects Defined and Quantified. Adv Wound Care (New Rochelle). 2017 Jun 1;6(6):210-224. doi: 10.1089/wound.2016.0718.
- Plafki C, Peters P, Almeling M, Welslau W, Busch R. Complications and side effects of hyperbaric oxygen therapy. Aviat Space Environ Med. 2000 Feb;71(2):119-24.
- Mu J, Ostrowski RP, Soejima Y, Rolland WB, Krafft PR, Tang J, Zhang JH. Delayed hyperbaric oxygen therapy induces cell proliferation through stabilization of cAMP responsive element binding protein in the rat model of MCAo-induced ischemic brain injury. Neurobiol Dis. 2013 Mar;51:133-43. doi: 10.1016/j.nbd.2012.11.003. Epub 2012 Nov 10.
- Mathieu D, Marroni A, Kot J. Tenth European Consensus Conference on Hyperbaric Medicine: recommendations for accepted and non-accepted clinical indications and practice of hyperbaric oxygen treatment. Diving Hyperb Med. 2017 Mar;47(1):24-32. doi: 10.28920/dhm47.1.24-32. Erratum In: Diving Hyperb Med. 2017 Jun;47(2):131-132.
- Al-Waili NS, Butler GJ, Beale J, Abdullah MS, Hamilton RW, Lee BY, Lucus P, Allen MW, Petrillo RL, Carrey Z, Finkelstein M. Hyperbaric oxygen in the treatment of patients with cerebral stroke, brain trauma, and neurologic disease. Adv Ther. 2005 Nov-Dec;22(6):659-78. doi: 10.1007/BF02849960.
- Efrati S, Ben-Jacob E. Reflections on the neurotherapeutic effects of hyperbaric oxygen. Expert Rev Neurother. 2014 Mar;14(3):233-6. doi: 10.1586/14737175.2014.884928. Epub 2014 Jan 29.
- Rosario ER, Kaplan SE, Khonsari S, Vazquez G, Solanki N, Lane M, Brownell H, Rosenberg SS. The Effect of Hyperbaric Oxygen Therapy on Functional Impairments Caused by Ischemic Stroke. Neurol Res Int. 2018 Oct 9;2018:3172679. doi: 10.1155/2018/3172679. eCollection 2018.
- Wang W, Osenbroch P, Skinnes R, Esbensen Y, Bjoras M, Eide L. Mitochondrial DNA integrity is essential for mitochondrial maturation during differentiation of neural stem cells. Stem Cells. 2010 Dec;28(12):2195-204. doi: 10.1002/stem.542.
- Efrati S, Fishlev G, Bechor Y, Volkov O, Bergan J, Kliakhandler K, Kamiager I, Gal N, Friedman M, Ben-Jacob E, Golan H. Hyperbaric oxygen induces late neuroplasticity in post stroke patients--randomized, prospective trial. PLoS One. 2013;8(1):e53716. doi: 10.1371/journal.pone.0053716. Epub 2013 Jan 15.
- Godman CA, Chheda KP, Hightower LE, Perdrizet G, Shin DG, Giardina C. Hyperbaric oxygen induces a cytoprotective and angiogenic response in human microvascular endothelial cells. Cell Stress Chaperones. 2010 Jul;15(4):431-42. doi: 10.1007/s12192-009-0159-0. Epub 2009 Dec 1.
- Vila JF, Balcarce PE, Abiusi GR, Dominguez RO, Pisarello JB. Improvement in motor and cognitive impairment after hyperbaric oxygen therapy in a selected group of patients with cerebrovascular disease: a prospective single-blind controlled trial. Undersea Hyperb Med. 2005 Sep-Oct;32(5):341-9.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 305476
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .