- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04149379
Hyperbarická oxygenoterapie po mrtvici - PILOT
Hyperbarická oxygenoterapie po mozkovém infarktu - PILOT
Přehled studie
Detailní popis
Jedná se o pilotní projekt zahrnující 6 pacientů na jedno sezení 20 procedur hyperbarické oxygenoterapie. Cílem je prokázat znalosti o HBO u této skupiny pacientů v norském kontextu, abychom se následně mohli připravit na hlavní studii zahrnující asi 60–70 pacientů. Potřebujeme vědět, jak optimalizovat administrativní a technické systémy pro větší studii. Chceme získat zpětnou vazbu od pacientů podstupujících pilotní studii. Chceme více informací o pracovním stole, pokud stačí 20 ošetření, pokud je dostatečný tlak 2,4 baru. Léčebný stůl je založen na stávajícím výzkumu a je považován za bezpečný.
Pacienti mají být léčeni u stolu 14/90, při 2,4 absolutních atmosfér a denně 90 minut inhalace kyslíku (lékařský kyslík).
Typ studie
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Hordaland
-
Bergen, Hordaland, Norsko, 5165
- NUI
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria inkluze:
- Bez věkového omezení
- 6-12 měsíců před zařazením prodělal ischemickou cévní mozkovou příhodu (mozkový infarkt).
- Stabilní fáze po standardní rehabilitaci
- Měřitelné selhání fyzické funkce a/nebo snížená funkce ADL.
- Dostatečná fyzická funkce / pohyblivost, aby se bylo možné pohybovat do / ven z tlakové komory s pomocí pouze jedné osoby (Tender).
Pacienti, kteří se mají zúčastnit studie, musí být fyzicky, mentálně a kognitivně způsobilí pro léčbu v tlakové komoře. Musí umět stát o vlastní pomoc, pohybovat se s podporou a umět plnit pokyny. To je zajištěno diskrečním hodnocením po pozorování a rozhovoru s pacientem.
Kritéria vyloučení:
- Klaustrofobie
- Psychóza, těžká úzkost
- Neschopnost vyrovnat tlak ve středním uchu
- Těžká CHOPN a astma, patologické zvuky plic
- Hypertenze (krevní tlak > 140/90 mmHg)
- Těhotenství
- Kýla
- Dřívější zlomeniny nebo podezření na zlomeniny v obličeji
- Probíhající chemoterapie
- Předchozí léčba Bleomycinem
- Afázie, která brání nezbytné komunikaci
- Kognitivní porucha, která brání nezbytné spolupráci v tlakové komoře.
- Předchozí nebo současný pneumotorax, jiné poškození plic
Zvýšené riziko pneumotoraxu
- Známé nebo předpokládané poranění hrudníku
- Marfanův syndrom
- Homocystinurie
- Rodinná anamnéza pneumotoraxu
- Chronické onemocnění plic (CHOPN, emfyzém, astma nebo cystická fibróza)
- Tuberkulóza
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčebná skupina
Jedna skupina 6 pacientů podstupujících 20 sezení hyperbarické terapie u tabulky 14/90.
|
20 sezení hyperbarické terapie v tlakové komoře při 2,4 absolutních atmosférách, 90 minut denně dýchání 100% medicinálního kyslíku přes vlastní masku.
Tabulka 14/90.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zlepšení fyzických a kognitivních funkcí v činnostech každodenního života.
Časové okno: 0+6+12 měsíců po ukončení léčebného období
|
Fyzioterapeutka a ergoterapeutka projektu z University of Applied Sciences v Západním Norsku (HVL) jsou zodpovědní za zkoumání fyzických funkcí a schopnosti účastníka získávat a využívat znalosti a také funkce v každodenních životních aktivitách (ADL).
Před zahájením léčby (stanovení základní linie) se provádějí tři měření, přičemž třetí měření se provádí ve stejný den, kdy léčba začíná, aby se eliminovaly změny ve výsledcích testů v důsledku učení testů.
Měření se také provádí ihned po ukončení léčby, stejně jako kontrolní měření po 6 a 12 měsících.
Popis níže.
|
0+6+12 měsíců po ukončení léčebného období
|
|
Baterie s krátkým fyzickým výkonem (SPPB)
Časové okno: 0+6+12 měsíců po ukončení léčebného období
|
Tento test je velmi široce používán k poskytnutí rychlého a ověřeného testu síly, rovnováhy a koordinace.
Test má střešní efekt, není tedy vhodný pro zachycení velmi malých a jemných sebepociťovaných poruch funkce.
Test je velmi citlivý na změnu cílové skupiny.
|
0+6+12 měsíců po ukončení léčebného období
|
|
Síla úchopu
Časové okno: 0+6+12 měsíců po ukončení léčebného období
|
Existuje uznávané a ověřené spojení mezi obecnou funkcí a zdravím a silou úchopu, stejně jako mezi silou úchopu a délkou života.
Síla úchopu se mění se změnou jiné funkce.
|
0+6+12 měsíců po ukončení léčebného období
|
|
Stupnice závažnosti únavy (FSC)
Časové okno: 0+6+12 měsíců po ukončení léčebného období
|
Velkým problémem po mrtvici a mnoha poruchách mozku je únava.
Únava vede ke snížení lišání a tím ke ztrátě funkce.
Předpokládá se, že test je schopen detekovat změny, které jsou relevantní pro každodenní život a sociální participaci.
|
0+6+12 měsíců po ukončení léčebného období
|
|
Kanadská míra pracovního výkonu (COPM)
Časové okno: 0+6+12 měsíců po ukončení léčebného období
|
COPM je navržen tak, aby pomáhal lidem identifikovat a upřednostňovat problémy s aktivitami a také hodnotit výkon aktivity a spokojenost s prováděním aktivity.
V rozhovoru je osoba požádána, aby popsala činnosti, které považuje za důležité, ale je obtížné je provést.
Mezi výše uvedenými výzvami je člověk požádán, aby upřednostnil maximálně pět činností, které chce po ukončení léčby vykonávat lépe.
Poté je osoba požádána, aby ohodnotila aktuální výkon a spokojenost s aktuálním výkonem prioritních činností.
Bodová stupnice je od 1 do 10, kde 10 znamená velmi dobré zpracování nebo vysokou spokojenost.
Po rozhovoru se vypočítá dílčí skóre za provedení (COPM-U) a spokojenost (COPM-T).
Skóre změny 3 body se považuje za klinicky významnou změnu.
COPM prokázal dobré vlastnosti měření, mimo jiné u účastníků s mrtvicí a starších osob.
|
0+6+12 měsíců po ukončení léčebného období
|
|
Action Research Arm Test (ARAT)
Časové okno: 0+6+12 měsíců po ukončení léčebného období
|
ARAT je nástroj určený k hodnocení motorických funkcí v paži po mrtvici.
Úkoly v testu odrážejí denní aktivity a schopnosti pacienta je plnit.
Test obsahuje 19 dílčích úkolů, ve kterých se specificky posuzují různé úchopy (úchopy pěti prsty, úchopy válce, úchopy pinzetou), ale i hrubá motorika.
V každém z 19 úkolů je dáno skóre od 0 do 3, kde vysoké skóre ukazuje na dobrou funkci paží.
Celkové skóre (0-57) je součtem dílčích skóre.
Test ukázal slibné vlastnosti měření.
Pro účastníky chronické a subakutní fáze po cévní mozkové příhodě je změna o 5,7 bodu (10 %) považována za klinicky významnou.
Ve studii budou použity norské směrnice.
|
0+6+12 měsíců po ukončení léčebného období
|
|
Test devíti jamek (NHPT)
Časové okno: 0+6+12 měsíců po ukončení léčebného období
|
NHPT je jednoduchý test jemné motoriky, který se doporučuje mimo jiné pro účastníky s mozkovou mrtvicí.
Bodování je založeno na čase, který pacient stráví umístěním a odstraněním devíti malých kousků do devíti otvorů.
Je uveden celkový čas (maximálně 50 sekund) a celkový počet kolíků.
Test prokázal uspokojivou spolehlivost a validitu.
|
0+6+12 měsíců po ukončení léčebného období
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Tobba T Südmann, PhD, Western Norway University of Applied Sciences
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Heyboer M 3rd, Sharma D, Santiago W, McCulloch N. Hyperbaric Oxygen Therapy: Side Effects Defined and Quantified. Adv Wound Care (New Rochelle). 2017 Jun 1;6(6):210-224. doi: 10.1089/wound.2016.0718.
- Plafki C, Peters P, Almeling M, Welslau W, Busch R. Complications and side effects of hyperbaric oxygen therapy. Aviat Space Environ Med. 2000 Feb;71(2):119-24.
- Mu J, Ostrowski RP, Soejima Y, Rolland WB, Krafft PR, Tang J, Zhang JH. Delayed hyperbaric oxygen therapy induces cell proliferation through stabilization of cAMP responsive element binding protein in the rat model of MCAo-induced ischemic brain injury. Neurobiol Dis. 2013 Mar;51:133-43. doi: 10.1016/j.nbd.2012.11.003. Epub 2012 Nov 10.
- Mathieu D, Marroni A, Kot J. Tenth European Consensus Conference on Hyperbaric Medicine: recommendations for accepted and non-accepted clinical indications and practice of hyperbaric oxygen treatment. Diving Hyperb Med. 2017 Mar;47(1):24-32. doi: 10.28920/dhm47.1.24-32. Erratum In: Diving Hyperb Med. 2017 Jun;47(2):131-132.
- Al-Waili NS, Butler GJ, Beale J, Abdullah MS, Hamilton RW, Lee BY, Lucus P, Allen MW, Petrillo RL, Carrey Z, Finkelstein M. Hyperbaric oxygen in the treatment of patients with cerebral stroke, brain trauma, and neurologic disease. Adv Ther. 2005 Nov-Dec;22(6):659-78. doi: 10.1007/BF02849960.
- Efrati S, Ben-Jacob E. Reflections on the neurotherapeutic effects of hyperbaric oxygen. Expert Rev Neurother. 2014 Mar;14(3):233-6. doi: 10.1586/14737175.2014.884928. Epub 2014 Jan 29.
- Rosario ER, Kaplan SE, Khonsari S, Vazquez G, Solanki N, Lane M, Brownell H, Rosenberg SS. The Effect of Hyperbaric Oxygen Therapy on Functional Impairments Caused by Ischemic Stroke. Neurol Res Int. 2018 Oct 9;2018:3172679. doi: 10.1155/2018/3172679. eCollection 2018.
- Wang W, Osenbroch P, Skinnes R, Esbensen Y, Bjoras M, Eide L. Mitochondrial DNA integrity is essential for mitochondrial maturation during differentiation of neural stem cells. Stem Cells. 2010 Dec;28(12):2195-204. doi: 10.1002/stem.542.
- Efrati S, Fishlev G, Bechor Y, Volkov O, Bergan J, Kliakhandler K, Kamiager I, Gal N, Friedman M, Ben-Jacob E, Golan H. Hyperbaric oxygen induces late neuroplasticity in post stroke patients--randomized, prospective trial. PLoS One. 2013;8(1):e53716. doi: 10.1371/journal.pone.0053716. Epub 2013 Jan 15.
- Godman CA, Chheda KP, Hightower LE, Perdrizet G, Shin DG, Giardina C. Hyperbaric oxygen induces a cytoprotective and angiogenic response in human microvascular endothelial cells. Cell Stress Chaperones. 2010 Jul;15(4):431-42. doi: 10.1007/s12192-009-0159-0. Epub 2009 Dec 1.
- Vila JF, Balcarce PE, Abiusi GR, Dominguez RO, Pisarello JB. Improvement in motor and cognitive impairment after hyperbaric oxygen therapy in a selected group of patients with cerebrovascular disease: a prospective single-blind controlled trial. Undersea Hyperb Med. 2005 Sep-Oct;32(5):341-9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 305476
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Mozková mrtvice
-
Kahramanmaras Sutcu Imam UniversityNáborCerebral Palsy Gmfcs-er i-iiTurecko (Türkiye)
-
Lund UniversityNáborDěti s dětskou mozkovou obrnou, které jsou ambulantní | Cerebral Palsy Gmfcs-er i-iiŠvédsko
-
Auckland City HospitalThe University of Queensland; Auckland Medical Research Foundation; The Australian... a další spolupracovníciAktivní, ne náborMrtvice | Krevní tlak | Embolus CerebralAustrálie, Nový Zéland
-
University of New MexicoUniversity of California, San FranciscoUkončenoCerebrální kavernózní malformaceSpojené státy
-
Recursion Pharmaceuticals Inc.DokončenoCerebrální kavernózní malformaceSpojené státy
-
Beijing Tiantan HospitalZatím nenabírámeCavernózní malformace, cerebrálníČína
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS; Mario Negri Institute... a další spolupracovníciNáborFamiliární cerebrální kavernózní malformace | CCMItálie
-
University of California, San FranciscoUniversity of Chicago; National Institute of Neurological Disorders and Stroke... a další spolupracovníciAktivní, ne náborMozkové kavernózní malformace | Cavernózní angiom, familiární | Mozkový kavernózní hemangiomSpojené státy
-
University of ChicagoMayo Clinic; National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); University of California, San Francisco a další spolupracovníciAktivní, ne náborCerebrální kavernózní malformace | Cavernózní angiom | Hemoragická mikroangiopatieSpojené státy
-
University of ChicagoJohns Hopkins UniversityDokončenoCerebrální kavernózní malformaceSpojené státy