- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04149379
Hyperbar oksygenterapi etter hjerneslag - PILOT
Hyperbar oksygenterapi etter hjerneinfarkt - PILOT
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Dette er et pilotprosjekt som inkluderer 6 pasienter for én økt med 20 behandlinger med hyperbar oksygenbehandling. Målet er å etablere kunnskap om HBO for denne pasientgruppen i norsk sammenheng, slik at vi kan forberede oss til hovedstudien i etterkant, inkludert ca 60-70 pasienter. Vi må vite hvordan vi kan optimalisere de administrative og tekniske systemene for det større studiet. Vi ønsker å samle inn tilbakemeldinger fra pasientene som gjennomgår pilotstudien. Vi ønsker mer informasjon om behandlingstabellen, om 20 behandlinger er nok, om 2,4 bar trykk er tilstrekkelig. Behandlingstabellen er basert på eksisterende forskning, og anses som trygg.
Pasientene skal behandles ved bord 14/90, ved 2,4 absolutte atmosfærer, og daglig 90 minutter med oksygeninnånding (medisinsk oksygen).
Studietype
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Hordaland
-
Bergen, Hordaland, Norge, 5165
- NUI
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Ingen aldersbegrensning
- Led av iskemisk hjerneslag (hjerneinfarkt) 6-12 måneder før inklusjon.
- Stabil fase etter standard rehabilitering
- Målbar fysisk funksjonssvikt og/eller redusert ADL-funksjon.
- Tilstrekkelig fysisk funksjon/mobilitet for å kunne bevege seg inn/ut av trykkkammeret ved hjelp av kun én person (Tender).
Pasienter for å delta i studien må være fysisk, mentalt og kognitivt skikket for trykkkammerbehandling. De må kunne stå for egen hjelp, bevege seg med støtte, og kunne følge instruksjoner. Dette sikres ved skjønnsmessig vurdering etter observasjon og intervju med pasienten.
Ekskluderingskriterier:
- Klaustrofobi
- Psykose, alvorlig angst
- Manglende evne til å utjevne trykket i mellomøret
- Alvorlig KOLS og astma, patologiske lungelyder
- Hypertensjon (blodtrykk > 140/90 mmHg)
- Svangerskap
- Brokk
- Tidligere brudd, eller mistenkt brudd i ansiktet
- Pågående kjemoterapi
- Tidligere behandling med Bleomycin
- Afasi som hindrer nødvendig kommunikasjon
- Kognitiv svikt som hindrer nødvendig samarbeid i trykkkammeret.
- Tidligere eller nåværende pneumothorax, annen lungeskade
Økt risiko for pneumothorax
- Kjent eller mistenkt skade på brystet
- Marfan syndrom
- Homocystinuri
- Familiehistorie av pneumothorax
- Kronisk lungesykdom (KOLS, emfysem, astma eller cystisk fibrose)
- Tuberkulose
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Behandlingsgruppe
En gruppe på 6 pasienter som gjennomgikk 20 økter med hyperbar terapi ved bord 14/90.
|
20 økter med hyperbar terapi i et trykkkammer ved 2,4 absolutte atmosfærer, 90 minutter per dag med å puste 100 % medisinsk oksygen gjennom en egen maske.
Tabell 14/90.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forbedret fysisk og kognitiv funksjon i dagliglivets aktiviteter.
Tidsramme: 0+6+12 måneder etter avsluttet behandlingsperiode
|
Prosjektets fysioterapeut og ergoterapeut fra Høgskolen på Vestlandet (HVL) har ansvar for å undersøke fysisk funksjon og deltakerens evne til å tilegne seg og bruke kunnskap, samt funksjon i hverdagsaktiviteter (ADL).
Tre målinger gjøres før behandlingsstart (etablering av en baseline), hvor den tredje målingen gjøres samme dag som behandlingen starter for å eliminere endringer i testresultater som følge av innlæring av testene.
Det gjøres også målinger umiddelbart etter avsluttet behandling, samt oppfølgingsmålinger etter 6 og 12 måneder.
Beskrivelser nedenfor.
|
0+6+12 måneder etter avsluttet behandlingsperiode
|
|
Kort fysisk ytelsesbatteri (SPPB)
Tidsramme: 0+6+12 måneder etter avsluttet behandlingsperiode
|
Denne testen er veldig mye brukt for å gi en rask og validert test av styrke, balanse og koordinasjon.
Testen har en takeffekt, så den egner seg ikke til å fange opp svært små og subtile selvopplevde forstyrrelser i funksjon.
Testen er svært sensitiv for endringer i målgruppen.
|
0+6+12 måneder etter avsluttet behandlingsperiode
|
|
Grepstyrke
Tidsramme: 0+6+12 måneder etter avsluttet behandlingsperiode
|
Det er en anerkjent og validert sammenheng mellom generell funksjon og helse og grepstyrke, samt mellom grepsstyrke og levetid.
Grepstyrken endres etter hvert som andre funksjoner endres.
|
0+6+12 måneder etter avsluttet behandlingsperiode
|
|
Fatigue Severity Scale (FSC)
Tidsramme: 0+6+12 måneder etter avsluttet behandlingsperiode
|
Et stort problem etter hjerneslag og ved mange hjernesykdommer er tretthet.
Tretthet fører til redusert foxing og dermed tap av funksjon.
Testen antas å kunne avdekke endringer som er relevante for hverdagslivsfunksjon og sosial deltakelse.
|
0+6+12 måneder etter avsluttet behandlingsperiode
|
|
Canadian Occupational Performance Measure (COPM)
Tidsramme: 0+6+12 måneder etter avsluttet behandlingsperiode
|
COPM er utviklet for å hjelpe folk med å identifisere og prioritere aktivitetsproblemer, samt evaluere aktivitetsytelse og tilfredshet med aktivitetsutførelse.
I et intervju blir personen bedt om å beskrive aktiviteter de anser som viktige, men synes det er vanskelig å utføre.
Blant de nevnte utfordringene blir personen bedt om å prioritere maksimalt fem aktiviteter han/hun ønsker for å kunne utføre bedre etter endt behandling.
Deretter blir personen bedt om å score gjeldende ytelse og tilfredshet med nåværende ytelse av prioriterte aktiviteter.
Poengskalaen er fra 1-10 hvor 10 indikerer meget godt håndverk eller høy tilfredshet.
Etter intervjuet beregnes delskårer for utførelse (COPM-U) og tilfredshet (COPM-T).
En endringsscore på 3 poeng anses som en klinisk viktig endring.
COPM har vist gode måleegenskaper, blant annet for deltakere med hjerneslag og eldre.
|
0+6+12 måneder etter avsluttet behandlingsperiode
|
|
Action Research Arm Test (ARAT)
Tidsramme: 0+6+12 måneder etter avsluttet behandlingsperiode
|
ARAT er et verktøy utviklet for å vurdere motorisk funksjon i armen etter slag.
Oppgavene i testen reflekterer daglige aktiviteter og pasientens evne til å utføre dem.
Testen inneholder 19 deloppgaver hvor ulike grep (femfingergrep, sylindergrep, pinsettgrep), samt grovmotorikk vurderes konkret.
I hver av de 19 oppgavene gis det en skår fra 0-3, hvor høye skårer indikerer god armfunksjon.
Den totale poengsummen (0-57) er summen av delskårene.
Testen har vist lovende måleegenskaper.
For deltakere i kronisk og subakutt fase etter hjerneslag anses en endring på 5,7 poeng (10%) som klinisk viktig.
Norske retningslinjer vil bli brukt i studien.
|
0+6+12 måneder etter avsluttet behandlingsperiode
|
|
Ni-hulls pinnetest (NHPT)
Tidsramme: 0+6+12 måneder etter avsluttet behandlingsperiode
|
NHPT er en enkel test av finmotorikk som anbefales blant annet for deltakere med hjerneslag.
Poengsetting er basert på tiden pasienten bruker på å plassere og fjerne ni små biter i ni hull.
Total tid (maks. 50 sekunder) og totalt antall pinner er angitt.
Testen har vist tilfredsstillende reliabilitet og validitet.
|
0+6+12 måneder etter avsluttet behandlingsperiode
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Tobba T Südmann, PhD, Western Norway University of Applied Sciences
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Heyboer M 3rd, Sharma D, Santiago W, McCulloch N. Hyperbaric Oxygen Therapy: Side Effects Defined and Quantified. Adv Wound Care (New Rochelle). 2017 Jun 1;6(6):210-224. doi: 10.1089/wound.2016.0718.
- Plafki C, Peters P, Almeling M, Welslau W, Busch R. Complications and side effects of hyperbaric oxygen therapy. Aviat Space Environ Med. 2000 Feb;71(2):119-24.
- Mu J, Ostrowski RP, Soejima Y, Rolland WB, Krafft PR, Tang J, Zhang JH. Delayed hyperbaric oxygen therapy induces cell proliferation through stabilization of cAMP responsive element binding protein in the rat model of MCAo-induced ischemic brain injury. Neurobiol Dis. 2013 Mar;51:133-43. doi: 10.1016/j.nbd.2012.11.003. Epub 2012 Nov 10.
- Mathieu D, Marroni A, Kot J. Tenth European Consensus Conference on Hyperbaric Medicine: recommendations for accepted and non-accepted clinical indications and practice of hyperbaric oxygen treatment. Diving Hyperb Med. 2017 Mar;47(1):24-32. doi: 10.28920/dhm47.1.24-32. Erratum In: Diving Hyperb Med. 2017 Jun;47(2):131-132.
- Al-Waili NS, Butler GJ, Beale J, Abdullah MS, Hamilton RW, Lee BY, Lucus P, Allen MW, Petrillo RL, Carrey Z, Finkelstein M. Hyperbaric oxygen in the treatment of patients with cerebral stroke, brain trauma, and neurologic disease. Adv Ther. 2005 Nov-Dec;22(6):659-78. doi: 10.1007/BF02849960.
- Efrati S, Ben-Jacob E. Reflections on the neurotherapeutic effects of hyperbaric oxygen. Expert Rev Neurother. 2014 Mar;14(3):233-6. doi: 10.1586/14737175.2014.884928. Epub 2014 Jan 29.
- Rosario ER, Kaplan SE, Khonsari S, Vazquez G, Solanki N, Lane M, Brownell H, Rosenberg SS. The Effect of Hyperbaric Oxygen Therapy on Functional Impairments Caused by Ischemic Stroke. Neurol Res Int. 2018 Oct 9;2018:3172679. doi: 10.1155/2018/3172679. eCollection 2018.
- Wang W, Osenbroch P, Skinnes R, Esbensen Y, Bjoras M, Eide L. Mitochondrial DNA integrity is essential for mitochondrial maturation during differentiation of neural stem cells. Stem Cells. 2010 Dec;28(12):2195-204. doi: 10.1002/stem.542.
- Efrati S, Fishlev G, Bechor Y, Volkov O, Bergan J, Kliakhandler K, Kamiager I, Gal N, Friedman M, Ben-Jacob E, Golan H. Hyperbaric oxygen induces late neuroplasticity in post stroke patients--randomized, prospective trial. PLoS One. 2013;8(1):e53716. doi: 10.1371/journal.pone.0053716. Epub 2013 Jan 15.
- Godman CA, Chheda KP, Hightower LE, Perdrizet G, Shin DG, Giardina C. Hyperbaric oxygen induces a cytoprotective and angiogenic response in human microvascular endothelial cells. Cell Stress Chaperones. 2010 Jul;15(4):431-42. doi: 10.1007/s12192-009-0159-0. Epub 2009 Dec 1.
- Vila JF, Balcarce PE, Abiusi GR, Dominguez RO, Pisarello JB. Improvement in motor and cognitive impairment after hyperbaric oxygen therapy in a selected group of patients with cerebrovascular disease: a prospective single-blind controlled trial. Undersea Hyperb Med. 2005 Sep-Oct;32(5):341-9.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 305476
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .