- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04149379
Гипербарическая оксигенотерапия после инсульта - ПИЛОТ
Гипербарическая оксигенотерапия после инфаркта головного мозга - ПИЛОТ
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это пилотный проект, включающий 6 пациентов на один сеанс из 20 процедур гипербарической оксигенотерапии. Цель состоит в том, чтобы установить знания о ГБО для этой группы пациентов в норвежском контексте, чтобы мы могли впоследствии подготовиться к основному исследованию, включающему около 60-70 пациентов. Нам нужно знать, как оптимизировать административные и технические системы для более масштабного исследования. Мы хотим собрать отзывы пациентов, проходящих пилотное исследование. Нам нужна дополнительная информация о таблице процедур, достаточно ли 20 процедур, достаточно ли давления 2,4 бар. Лечебный стол основан на существующих исследованиях и считается безопасным.
Больных лечат по столу 14/90, при 2,4 абс. атмосферы, ежедневно 90 минут вдыхают кислород (медицинский кислород).
Тип исследования
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Hordaland
-
Bergen, Hordaland, Норвегия, 5165
- NUI
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Без возрастных ограничений
- Перенес ишемический инсульт (инфаркт головного мозга) за 6-12 мес до включения.
- Стабильная фаза после стандартной реабилитации
- Поддающийся измерению отказ физической функции и/или снижение функции ADL.
- Достаточная физическая функция / подвижность, чтобы иметь возможность перемещаться в / из барокамеры с помощью только одного человека (Тендер).
Пациенты для участия в исследовании должны быть физически, умственно и когнитивно пригодны для лечения в барокамере. Они должны быть в состоянии стоять на собственной помощи, двигаться с поддержкой и быть в состоянии следовать инструкциям. Это обеспечивается дискреционной оценкой после наблюдения и беседы с пациентом.
Критерий исключения:
- Клаустрофобия
- Психоз, сильная тревога
- Невозможность выравнивания давления в среднем ухе
- Тяжелая ХОБЛ и астма, патологические легочные шумы
- Гипертония (артериальное давление > 140/90 мм рт.ст.)
- Беременность
- Грыжа
- Ранние переломы или подозрение на переломы лица
- Текущая химиотерапия
- Предшествующее лечение блеомицином
- Афазия, препятствующая необходимому общению
- Когнитивный сбой, препятствующий необходимому сотрудничеству в барокамере.
- Предыдущий или текущий пневмоторакс, другие повреждения легких
Повышенный риск пневмоторакса
- Известная или предполагаемая травма грудной клетки
- синдром Марфана
- гомоцистинурия
- Семейный анамнез пневмоторакса
- Хронические заболевания легких (ХОБЛ, эмфизема легких, астма или кистозный фиброз)
- Туберкулез
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа лечения
Одна группа из 6 больных, которым проведено 20 сеансов гипербарической терапии на столе 14/90.
|
20 сеансов гипербарической терапии в барокамере при 2,4 абс. атмосферы, 90 минут в день дыхания 100% медицинским кислородом через собственную маску.
Таблица 14/90.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Улучшение физических и когнитивных функций в повседневной жизни.
Временное ограничение: 0+6+12 месяцев после окончания периода лечения
|
В рамках проекта физиотерапевт и эрготерапевт из Университета прикладных наук Западной Норвегии (HVL) отвечают за изучение физических функций и способности участников приобретать и использовать знания, а также функционирование в повседневной жизнедеятельности (ADL).
Перед началом лечения проводятся три измерения (установление исходного уровня), причем третье измерение проводится в тот же день, когда начинается лечение, чтобы исключить изменения в результатах анализов в результате обучения тестам.
Измерения также производятся сразу после окончания лечения, а также контрольные измерения через 6 и 12 месяцев.
Описания ниже.
|
0+6+12 месяцев после окончания периода лечения
|
|
Короткая батарея физических характеристик (SPB)
Временное ограничение: 0+6+12 месяцев после окончания периода лечения
|
Этот тест очень широко используется для быстрой и проверенной проверки силы, баланса и координации.
Тест имеет эффект крыши, поэтому он не подходит для регистрации очень небольших и едва уловимых нарушений функции, которые человек сам воспринимает.
Тест очень чувствителен к изменениям в целевой группе.
|
0+6+12 месяцев после окончания периода лечения
|
|
Сила сцепления
Временное ограничение: 0+6+12 месяцев после окончания периода лечения
|
Существует общепризнанная и подтвержденная связь между общим функционированием и здоровьем и силой хвата, а также между силой хвата и продолжительностью жизни.
Сила хвата изменяется по мере изменения других функций.
|
0+6+12 месяцев после окончания периода лечения
|
|
Шкала тяжести усталости (FSC)
Временное ограничение: 0+6+12 месяцев после окончания периода лечения
|
Основной проблемой после инсульта и при многих заболеваниях мозга является утомляемость.
Усталость приводит к снижению активности и, следовательно, к потере функции.
Считается, что тест способен обнаруживать изменения, которые имеют отношение к повседневной жизни и социальному участию.
|
0+6+12 месяцев после окончания периода лечения
|
|
Канадский показатель профессиональной эффективности (COPM)
Временное ограничение: 0+6+12 месяцев после окончания периода лечения
|
COPM разработан, чтобы помочь людям выявлять и расставлять приоритеты проблем деятельности, а также оценивать эффективность деятельности и удовлетворенность ее выполнением.
В ходе интервью человека просят описать действия, которые он считает важными, но затрудняет их выполнение.
Среди вышеупомянутых проблем человека просят определить приоритет максимум пяти видов деятельности, которые он / она хочет иметь возможность лучше выполнять после окончания лечения.
Затем человека просят оценить текущую производительность и удовлетворенность текущей производительностью приоритетных видов деятельности.
Шкала баллов составляет от 1 до 10, где 10 указывает на очень хорошее качество работы или высокую удовлетворенность.
После интервью подсчитываются частичные баллы за исполнение (COPM-U) и удовлетворенность (COPM-T).
Оценка изменения в 3 балла считается клинически важным изменением.
COPM продемонстрировал хорошие измерительные свойства, среди прочего, для участников с инсультом и пожилых людей.
|
0+6+12 месяцев после окончания периода лечения
|
|
Испытание руки исследования действия (ARAT)
Временное ограничение: 0+6+12 месяцев после окончания периода лечения
|
ARAT — это инструмент, предназначенный для оценки двигательной функции руки после инсульта.
Задания в тесте отражают повседневную деятельность и способность пациента ее выполнять.
Тест содержит 19 подзаданий, в которых конкретно оцениваются различные виды захватов (захваты пятью пальцами, цилиндрические захваты, захваты пинцетом), а также общая моторика.
В каждом из 19 заданий дается оценка от 0 до 3, где высокие баллы указывают на хорошую функцию руки.
Общий балл (0-57) представляет собой сумму промежуточных баллов.
Испытание показало многообещающие измерительные свойства.
Для участников хронической и подострой фазы после инсульта клинически важным считается изменение на 5,7 балла (10%).
В исследовании будут использоваться норвежские рекомендации.
|
0+6+12 месяцев после окончания периода лечения
|
|
Тест с девятью отверстиями (NHPT)
Временное ограничение: 0+6+12 месяцев после окончания периода лечения
|
NHPT — это простой тест на мелкую моторику, рекомендуемый, в том числе, для участников, перенесших инсульт.
Оценка основана на времени, которое пациент тратит на размещение и удаление девяти маленьких кусочков в девять отверстий.
Указывается общее время (максимум 50 секунд) и общее количество пинов.
Тест показал удовлетворительную надежность и валидность.
|
0+6+12 месяцев после окончания периода лечения
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Tobba T Südmann, PhD, Western Norway University of Applied Sciences
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Heyboer M 3rd, Sharma D, Santiago W, McCulloch N. Hyperbaric Oxygen Therapy: Side Effects Defined and Quantified. Adv Wound Care (New Rochelle). 2017 Jun 1;6(6):210-224. doi: 10.1089/wound.2016.0718.
- Plafki C, Peters P, Almeling M, Welslau W, Busch R. Complications and side effects of hyperbaric oxygen therapy. Aviat Space Environ Med. 2000 Feb;71(2):119-24.
- Mu J, Ostrowski RP, Soejima Y, Rolland WB, Krafft PR, Tang J, Zhang JH. Delayed hyperbaric oxygen therapy induces cell proliferation through stabilization of cAMP responsive element binding protein in the rat model of MCAo-induced ischemic brain injury. Neurobiol Dis. 2013 Mar;51:133-43. doi: 10.1016/j.nbd.2012.11.003. Epub 2012 Nov 10.
- Mathieu D, Marroni A, Kot J. Tenth European Consensus Conference on Hyperbaric Medicine: recommendations for accepted and non-accepted clinical indications and practice of hyperbaric oxygen treatment. Diving Hyperb Med. 2017 Mar;47(1):24-32. doi: 10.28920/dhm47.1.24-32. Erratum In: Diving Hyperb Med. 2017 Jun;47(2):131-132.
- Al-Waili NS, Butler GJ, Beale J, Abdullah MS, Hamilton RW, Lee BY, Lucus P, Allen MW, Petrillo RL, Carrey Z, Finkelstein M. Hyperbaric oxygen in the treatment of patients with cerebral stroke, brain trauma, and neurologic disease. Adv Ther. 2005 Nov-Dec;22(6):659-78. doi: 10.1007/BF02849960.
- Efrati S, Ben-Jacob E. Reflections on the neurotherapeutic effects of hyperbaric oxygen. Expert Rev Neurother. 2014 Mar;14(3):233-6. doi: 10.1586/14737175.2014.884928. Epub 2014 Jan 29.
- Rosario ER, Kaplan SE, Khonsari S, Vazquez G, Solanki N, Lane M, Brownell H, Rosenberg SS. The Effect of Hyperbaric Oxygen Therapy on Functional Impairments Caused by Ischemic Stroke. Neurol Res Int. 2018 Oct 9;2018:3172679. doi: 10.1155/2018/3172679. eCollection 2018.
- Wang W, Osenbroch P, Skinnes R, Esbensen Y, Bjoras M, Eide L. Mitochondrial DNA integrity is essential for mitochondrial maturation during differentiation of neural stem cells. Stem Cells. 2010 Dec;28(12):2195-204. doi: 10.1002/stem.542.
- Efrati S, Fishlev G, Bechor Y, Volkov O, Bergan J, Kliakhandler K, Kamiager I, Gal N, Friedman M, Ben-Jacob E, Golan H. Hyperbaric oxygen induces late neuroplasticity in post stroke patients--randomized, prospective trial. PLoS One. 2013;8(1):e53716. doi: 10.1371/journal.pone.0053716. Epub 2013 Jan 15.
- Godman CA, Chheda KP, Hightower LE, Perdrizet G, Shin DG, Giardina C. Hyperbaric oxygen induces a cytoprotective and angiogenic response in human microvascular endothelial cells. Cell Stress Chaperones. 2010 Jul;15(4):431-42. doi: 10.1007/s12192-009-0159-0. Epub 2009 Dec 1.
- Vila JF, Balcarce PE, Abiusi GR, Dominguez RO, Pisarello JB. Improvement in motor and cognitive impairment after hyperbaric oxygen therapy in a selected group of patients with cerebrovascular disease: a prospective single-blind controlled trial. Undersea Hyperb Med. 2005 Sep-Oct;32(5):341-9.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Ожидаемый)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 305476
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .