- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04149379
Terapia de oxígeno hiperbárico después de un accidente cerebrovascular - PILOT
Terapia de oxígeno hiperbárico después de un infarto cerebral - PILOT
Descripción general del estudio
Descripción detallada
Este es un proyecto piloto que incluye 6 pacientes para una sesión de 20 tratamientos de oxigenoterapia hiperbárica. El objetivo es establecer el conocimiento de HBO para este grupo de pacientes en un contexto noruego, de modo que podamos prepararnos para el estudio principal posterior, que incluye alrededor de 60-70 pacientes. Necesitamos saber cómo optimizar los sistemas administrativos y técnicos para el estudio más amplio. Queremos recopilar comentarios de los pacientes que se someten al estudio piloto. Queremos más información sobre la mesa de tratamiento, si 20 tratamientos son suficientes, si 2,4 bares de presión son adecuados. La tabla de tratamiento se basa en investigaciones existentes y se considera segura.
Los pacientes deben ser tratados en mesa 14/90, a 2,4 atmósferas absolutas, y diariamente 90 minutos de inhalación de oxígeno (oxígeno medicinal).
Tipo de estudio
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Hordaland
-
Bergen, Hordaland, Noruega, 5165
- NUI
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sin restricción de edad
- Sufrió un accidente cerebrovascular isquémico (infarto cerebral) 6-12 meses antes de la inclusión.
- Fase estable después de la rehabilitación estándar
- Fallo medible de la función física y/o función ADL reducida.
- Suficiente función física/movilidad para poder entrar/salir de la cámara de presión con la ayuda de una sola persona (Tender).
Los pacientes que participen en el estudio deben estar física, mental y cognitivamente aptos para el tratamiento con cámara de presión. Deben poder ponerse de pie para ayudarse a sí mismos, moverse con apoyo y ser capaces de seguir instrucciones. Esto se asegura mediante una evaluación discrecional después de la observación y la entrevista con el paciente.
Criterio de exclusión:
- Claustrofobia
- Psicosis, ansiedad severa
- Incapacidad para igualar la presión en el oído medio
- EPOC grave y asma, ruidos pulmonares patológicos
- Hipertensión (Presión arterial > 140/90 mmHg)
- El embarazo
- Hernia
- Fracturas anteriores o sospechas de fracturas en la cara
- Quimioterapia en curso
- Tratamiento previo con Bleomicina
- Afasia que impide la comunicación necesaria
- Fallo cognitivo que impide la cooperación necesaria en la cámara de presión.
- Neumotórax previo o actual, otra lesión pulmonar
Mayor riesgo de neumotórax
- Lesión conocida o sospechada en el tórax
- síndrome de Marfan
- Homocistinuria
- Antecedentes familiares de neumotórax
- Enfermedad pulmonar crónica (EPOC, enfisema, asma y fibrosis quística)
- Tuberculosis
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo de tratamiento
Un grupo de 6 pacientes sometidos a 20 sesiones de terapia hiperbárica en la mesa 14/90.
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20 sesiones de terapia hiperbárica en cámara de presión a 2,4 atmósferas absolutas, 90 minutos por día de respiración de oxígeno 100% medicinal a través de mascarilla propia.
Tabla 14/90.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Mejora de la función física y cognitiva en las actividades de la vida diaria.
Periodo de tiempo: 0+6+12 meses después del final del período de tratamiento
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El fisioterapeuta y el ergoterapeuta del proyecto de la Universidad de Ciencias Aplicadas de Noruega Occidental (HVL) son responsables de examinar la función física y la capacidad del participante para adquirir y utilizar conocimientos, así como su función en las actividades de la vida diaria (AVD).
Se realizan tres mediciones antes de comenzar el tratamiento (estableciendo una línea de base), donde la tercera medición se realiza el mismo día en que comienza el tratamiento para eliminar los cambios en los resultados de las pruebas como resultado del aprendizaje de las pruebas.
También se realizan mediciones inmediatamente después de finalizar el tratamiento, así como mediciones de seguimiento a los 6 y 12 meses.
Descripciones a continuación.
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0+6+12 meses después del final del período de tratamiento
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Batería de rendimiento físico corto (SPPB)
Periodo de tiempo: 0+6+12 meses después del final del período de tratamiento
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Esta prueba es muy utilizada para proporcionar una prueba rápida y validada de fuerza, equilibrio y coordinación.
La prueba tiene un efecto techo, por lo que no es adecuada para capturar alteraciones autopercibidas muy pequeñas y sutiles en la función.
La prueba es muy sensible al cambio en el grupo objetivo.
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0+6+12 meses después del final del período de tratamiento
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La fuerza de prensión
Periodo de tiempo: 0+6+12 meses después del final del período de tratamiento
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Existe una conexión reconocida y validada entre la función general y la salud y la fuerza de agarre, así como entre la fuerza de agarre y la duración de la vida.
La fuerza de agarre cambia a medida que cambian otras funciones.
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0+6+12 meses después del final del período de tratamiento
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Escala de gravedad de la fatiga (FSC)
Periodo de tiempo: 0+6+12 meses después del final del período de tratamiento
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Un problema importante después de un accidente cerebrovascular y en muchos trastornos cerebrales es la fatiga.
La fatiga conduce a una reducción del foxing y, por lo tanto, a la pérdida de la función.
Se cree que la prueba puede detectar cambios que son relevantes para la función de la vida cotidiana y la participación social.
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0+6+12 meses después del final del período de tratamiento
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Medida Canadiense de Desempeño Ocupacional (COPM)
Periodo de tiempo: 0+6+12 meses después del final del período de tratamiento
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COPM está diseñado para ayudar a las personas a identificar y priorizar los problemas de la actividad, así como a evaluar el desempeño de la actividad y la satisfacción con la ejecución de la actividad.
En una entrevista, se le pide a la persona que describa actividades que considera importantes pero que le resultan difíciles de realizar.
Entre los desafíos antes mencionados, se le pide a la persona que priorice un máximo de cinco actividades que desea poder desempeñar mejor después de finalizar el tratamiento.
Luego, se le pide a la persona que califique el desempeño actual y la satisfacción con el desempeño actual de las actividades prioritarias.
La escala de puntuación es del 1 al 10, donde 10 indica muy buena mano de obra o alta satisfacción.
Después de la entrevista, se calculan los puntajes parciales de ejecución (COPM-U) y satisfacción (COPM-T).
Una puntuación de cambio de 3 puntos se considera un cambio clínicamente importante.
COPM ha mostrado buenas propiedades de medición, entre otras cosas, para participantes con accidentes cerebrovasculares y ancianos.
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0+6+12 meses después del final del período de tratamiento
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Prueba de brazo de investigación de acción (ARAT)
Periodo de tiempo: 0+6+12 meses después del final del período de tratamiento
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ARAT es una herramienta diseñada para evaluar la función motora en el brazo después de un accidente cerebrovascular.
Las tareas de la prueba reflejan las actividades diarias y la capacidad del paciente para realizarlas.
La prueba contiene 19 subtareas en las que se evalúan específicamente diferentes agarres (agarres de cinco dedos, agarres de cilindro, agarres de pinzas), así como habilidades motoras gruesas.
En cada una de las 19 tareas, se otorga una puntuación de 0 a 3, donde las puntuaciones altas indican una buena función del brazo.
La puntuación total (0-57) es la suma de las subpuntuaciones.
La prueba ha mostrado propiedades de medición prometedoras.
Para los participantes en la fase crónica y subaguda tras un ictus, se considera clínicamente importante un cambio de 5,7 puntos (10%).
En el estudio se utilizarán las directrices noruegas.
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0+6+12 meses después del final del período de tratamiento
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Prueba de clavija de nueve orificios (NHPT)
Periodo de tiempo: 0+6+12 meses después del final del período de tratamiento
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NHPT es una prueba simple de habilidades motoras finas que se recomienda, entre otras cosas, para participantes con accidente cerebrovascular.
La puntuación se basa en el tiempo que el paciente dedica a colocar y retirar nueve piezas pequeñas en nueve agujeros.
Se indica el tiempo total (máximo 50 segundos) y el número total de pines.
La prueba ha mostrado confiabilidad y validez satisfactorias.
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0+6+12 meses después del final del período de tratamiento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Tobba T Südmann, PhD, Western Norway University of Applied Sciences
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Heyboer M 3rd, Sharma D, Santiago W, McCulloch N. Hyperbaric Oxygen Therapy: Side Effects Defined and Quantified. Adv Wound Care (New Rochelle). 2017 Jun 1;6(6):210-224. doi: 10.1089/wound.2016.0718.
- Plafki C, Peters P, Almeling M, Welslau W, Busch R. Complications and side effects of hyperbaric oxygen therapy. Aviat Space Environ Med. 2000 Feb;71(2):119-24.
- Mu J, Ostrowski RP, Soejima Y, Rolland WB, Krafft PR, Tang J, Zhang JH. Delayed hyperbaric oxygen therapy induces cell proliferation through stabilization of cAMP responsive element binding protein in the rat model of MCAo-induced ischemic brain injury. Neurobiol Dis. 2013 Mar;51:133-43. doi: 10.1016/j.nbd.2012.11.003. Epub 2012 Nov 10.
- Mathieu D, Marroni A, Kot J. Tenth European Consensus Conference on Hyperbaric Medicine: recommendations for accepted and non-accepted clinical indications and practice of hyperbaric oxygen treatment. Diving Hyperb Med. 2017 Mar;47(1):24-32. doi: 10.28920/dhm47.1.24-32. Erratum In: Diving Hyperb Med. 2017 Jun;47(2):131-132.
- Al-Waili NS, Butler GJ, Beale J, Abdullah MS, Hamilton RW, Lee BY, Lucus P, Allen MW, Petrillo RL, Carrey Z, Finkelstein M. Hyperbaric oxygen in the treatment of patients with cerebral stroke, brain trauma, and neurologic disease. Adv Ther. 2005 Nov-Dec;22(6):659-78. doi: 10.1007/BF02849960.
- Efrati S, Ben-Jacob E. Reflections on the neurotherapeutic effects of hyperbaric oxygen. Expert Rev Neurother. 2014 Mar;14(3):233-6. doi: 10.1586/14737175.2014.884928. Epub 2014 Jan 29.
- Rosario ER, Kaplan SE, Khonsari S, Vazquez G, Solanki N, Lane M, Brownell H, Rosenberg SS. The Effect of Hyperbaric Oxygen Therapy on Functional Impairments Caused by Ischemic Stroke. Neurol Res Int. 2018 Oct 9;2018:3172679. doi: 10.1155/2018/3172679. eCollection 2018.
- Wang W, Osenbroch P, Skinnes R, Esbensen Y, Bjoras M, Eide L. Mitochondrial DNA integrity is essential for mitochondrial maturation during differentiation of neural stem cells. Stem Cells. 2010 Dec;28(12):2195-204. doi: 10.1002/stem.542.
- Efrati S, Fishlev G, Bechor Y, Volkov O, Bergan J, Kliakhandler K, Kamiager I, Gal N, Friedman M, Ben-Jacob E, Golan H. Hyperbaric oxygen induces late neuroplasticity in post stroke patients--randomized, prospective trial. PLoS One. 2013;8(1):e53716. doi: 10.1371/journal.pone.0053716. Epub 2013 Jan 15.
- Godman CA, Chheda KP, Hightower LE, Perdrizet G, Shin DG, Giardina C. Hyperbaric oxygen induces a cytoprotective and angiogenic response in human microvascular endothelial cells. Cell Stress Chaperones. 2010 Jul;15(4):431-42. doi: 10.1007/s12192-009-0159-0. Epub 2009 Dec 1.
- Vila JF, Balcarce PE, Abiusi GR, Dominguez RO, Pisarello JB. Improvement in motor and cognitive impairment after hyperbaric oxygen therapy in a selected group of patients with cerebrovascular disease: a prospective single-blind controlled trial. Undersea Hyperb Med. 2005 Sep-Oct;32(5):341-9.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Anticipado)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
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Términos relacionados con este estudio
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Otros números de identificación del estudio
- 305476
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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