- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04149379
Hiperbaryczna terapia tlenowa po udarze - PILOT
Hiperbaryczna terapia tlenowa po zawale mózgu - PILOT
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Jest to projekt pilotażowy obejmujący 6 pacjentów na jedną sesję 20 zabiegów tlenoterapii hiperbarycznej. Celem jest ustalenie znajomości HBO dla tej grupy pacjentów w kontekście norweskim, abyśmy mogli później przygotować się do badania głównego, w którym weźmie udział około 60-70 pacjentów. Musimy wiedzieć, jak zoptymalizować systemy administracyjne i techniczne dla większego badania. Zależy nam na zebraniu opinii pacjentów poddawanych badaniu pilotażowemu. Chcemy uzyskać więcej informacji na temat tabeli zabiegowej, czy wystarczy 20 zabiegów, czy ciśnienie 2,4 bar jest wystarczające. Tabela leczenia opiera się na istniejących badaniach i jest uważana za bezpieczną.
Pacjenci mają być leczeni przy stole 14/90, przy 2,4 atmosfer bezwzględnych i codziennie 90 minut inhalacji tlenem (tlenem medycznym).
Typ studiów
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Hordaland
-
Bergen, Hordaland, Norwegia, 5165
- NUI
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria włączenia:
- Brak ograniczeń wiekowych
- Cierpi na udar niedokrwienny (zawał mózgu) 6-12 miesięcy przed włączeniem.
- Faza stabilna po standardowej rehabilitacji
- Mierzalna niewydolność funkcji fizycznych i / lub zmniejszona funkcja ADL.
- Wystarczająca sprawność fizyczna / mobilność, aby móc wchodzić i wychodzić z komory ciśnieniowej przy pomocy tylko jednej osoby (Tender).
Pacjenci biorący udział w badaniu muszą być fizycznie, psychicznie i poznawczo zdolni do leczenia w komorze ciśnieniowej. Muszą być w stanie stanąć o własnych siłach, poruszać się z pomocą i postępować zgodnie z instrukcjami. Zapewnia to uznaniowa ocena po obserwacji i rozmowie z pacjentem.
Kryteria wyłączenia:
- Klaustrofobia
- Psychoza, silny niepokój
- Niemożność wyrównania ciśnienia w uchu środkowym
- Ciężka POChP i astma, patologiczne dźwięki płuc
- Nadciśnienie (ciśnienie krwi > 140/90 mmHg)
- Ciąża
- Przepuklina
- Wcześniejsze złamania lub podejrzenie złamania twarzy
- Trwająca chemioterapia
- Wcześniejsze leczenie bleomycyną
- Afazja, która uniemożliwia niezbędną komunikację
- Niepowodzenie poznawcze, które uniemożliwia niezbędną współpracę w komorze ciśnieniowej.
- Przebyta lub obecna odma opłucnowa, inny uraz płuc
Zwiększone ryzyko odmy opłucnowej
- Znany lub podejrzewany uraz klatki piersiowej
- zespół Marfana
- Homocystynuria
- Historia rodzinna odmy opłucnowej
- Przewlekła choroba płuc (POChP, rozedma płuc, astma lub mukowiscydoza)
- Gruźlica
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna
Jedna grupa 6 pacjentów poddawanych 20 sesjom terapii hiperbarycznej przy stole 14/90.
|
20 sesji terapii hiperbarycznej w komorze ciśnieniowej przy 2,4 atmosfer bezwzględnych, 90 minut dziennie oddychania 100% tlenem medycznym przez własną maskę.
Tabela 14/90.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Poprawa funkcji fizycznych i poznawczych w codziennych czynnościach.
Ramy czasowe: 0+6+12 miesięcy po zakończeniu okresu leczenia
|
Fizjoterapeuta i ergoterapeuta biorący udział w projekcie z Western Norway University of Applied Sciences (HVL) są odpowiedzialni za badanie sprawności fizycznej oraz zdolności uczestnika do zdobywania i wykorzystywania wiedzy, a także funkcjonowania w codziennych czynnościach (ADL).
Przed rozpoczęciem leczenia wykonuje się trzy pomiary (ustalenie linii bazowej), przy czym trzeci pomiar jest wykonywany w tym samym dniu, w którym rozpoczyna się leczenie, aby wyeliminować zmiany w wynikach badań w wyniku nauczenia się testów.
Pomiarów dokonuje się również bezpośrednio po zakończeniu kuracji, a także pomiarów kontrolnych po 6 i 12 miesiącach.
Opisy poniżej.
|
0+6+12 miesięcy po zakończeniu okresu leczenia
|
|
Bateria o krótkiej wydajności fizycznej (SPPB)
Ramy czasowe: 0+6+12 miesięcy po zakończeniu okresu leczenia
|
Ten test jest bardzo szeroko stosowany w celu zapewnienia szybkiego i sprawdzonego testu siły, równowagi i koordynacji.
Test ma efekt dachu, więc nie nadaje się do wychwytywania bardzo małych i subtelnych, postrzeganych przez siebie zaburzeń funkcji.
Test jest bardzo czuły na zmiany w grupie docelowej.
|
0+6+12 miesięcy po zakończeniu okresu leczenia
|
|
Siła uścisku
Ramy czasowe: 0+6+12 miesięcy po zakończeniu okresu leczenia
|
Istnieje uznany i potwierdzony związek między ogólnymi funkcjami a zdrowiem i siłą chwytu, a także między siłą chwytu a długością życia.
Siła chwytu zmienia się wraz ze zmianami innych funkcji.
|
0+6+12 miesięcy po zakończeniu okresu leczenia
|
|
Skala ciężkości zmęczenia (FSC)
Ramy czasowe: 0+6+12 miesięcy po zakończeniu okresu leczenia
|
Głównym problemem po udarze iw wielu chorobach mózgu jest zmęczenie.
Zmęczenie prowadzi do zmniejszenia lisienia, a tym samym do utraty funkcji.
Uważa się, że test jest w stanie wykryć zmiany, które są istotne dla funkcji życia codziennego i uczestnictwa w życiu społecznym.
|
0+6+12 miesięcy po zakończeniu okresu leczenia
|
|
Kanadyjska miara wydajności zawodowej (COPM)
Ramy czasowe: 0+6+12 miesięcy po zakończeniu okresu leczenia
|
COPM ma na celu pomóc ludziom identyfikować i ustalać priorytety problemów związanych z działalnością, a także oceniać wydajność działań i satysfakcję z ich wykonywania.
W wywiadzie osoba jest proszona o opisanie czynności, które uważa za ważne, ale trudno je wykonać.
Wśród wyżej wymienionych wyzwań osoba jest proszona o uszeregowanie maksymalnie pięciu czynności, które chce wykonywać lepiej po zakończeniu leczenia.
Następnie osoba proszona jest o ocenę aktualnego wykonania i zadowolenia z dotychczasowego wykonywania priorytetowych czynności.
Skala ocen wynosi od 1 do 10, gdzie 10 oznacza bardzo dobre wykonanie lub duże zadowolenie.
Po rozmowie obliczane są wyniki cząstkowe za wykonanie (COPM-U) i satysfakcję (COPM-T).
Wynik zmiany wynoszący 3 punkty jest uważany za zmianę istotną klinicznie.
COPM wykazał dobre właściwości pomiarowe m.in. dla uczestników po udarze mózgu i osób starszych.
|
0+6+12 miesięcy po zakończeniu okresu leczenia
|
|
Test ramienia badania akcji (ARAT)
Ramy czasowe: 0+6+12 miesięcy po zakończeniu okresu leczenia
|
ARAT jest narzędziem przeznaczonym do oceny funkcji motorycznych ramienia po udarze mózgu.
Zadania w teście odzwierciedlają codzienne czynności i zdolność pacjenta do ich wykonania.
Test składa się z 19 podzadań, w których szczegółowo oceniane są różne chwyty (chwyt pięciopalcowy, chwyt cylindryczny, chwyt pęsetą), a także motoryka duża.
W każdym z 19 zadań przyznawana jest punktacja od 0 do 3, gdzie wysokie wyniki wskazują na dobrą funkcję ramienia.
Wynik całkowity (0-57) jest sumą wyników cząstkowych.
Test wykazał obiecujące właściwości pomiarowe.
Dla uczestników fazy przewlekłej i podostrej po udarze za istotną klinicznie uważa się zmianę o 5,7 punktu (10%).
W badaniu zostaną wykorzystane wytyczne norweskie.
|
0+6+12 miesięcy po zakończeniu okresu leczenia
|
|
Test dziewięciu kołków (NHPT)
Ramy czasowe: 0+6+12 miesięcy po zakończeniu okresu leczenia
|
NHPT to prosty test małej motoryki, który polecany jest między innymi uczestnikom po udarze mózgu.
Punktacja opiera się na czasie, jaki pacjent spędza na umieszczaniu i wyjmowaniu dziewięciu małych kawałków w dziewięciu otworach.
Wskazany jest całkowity czas (maksymalnie 50 sekund) i całkowita liczba pinów.
Test wykazał zadowalającą rzetelność i trafność.
|
0+6+12 miesięcy po zakończeniu okresu leczenia
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Tobba T Südmann, PhD, Western Norway University of Applied Sciences
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Heyboer M 3rd, Sharma D, Santiago W, McCulloch N. Hyperbaric Oxygen Therapy: Side Effects Defined and Quantified. Adv Wound Care (New Rochelle). 2017 Jun 1;6(6):210-224. doi: 10.1089/wound.2016.0718.
- Plafki C, Peters P, Almeling M, Welslau W, Busch R. Complications and side effects of hyperbaric oxygen therapy. Aviat Space Environ Med. 2000 Feb;71(2):119-24.
- Mu J, Ostrowski RP, Soejima Y, Rolland WB, Krafft PR, Tang J, Zhang JH. Delayed hyperbaric oxygen therapy induces cell proliferation through stabilization of cAMP responsive element binding protein in the rat model of MCAo-induced ischemic brain injury. Neurobiol Dis. 2013 Mar;51:133-43. doi: 10.1016/j.nbd.2012.11.003. Epub 2012 Nov 10.
- Mathieu D, Marroni A, Kot J. Tenth European Consensus Conference on Hyperbaric Medicine: recommendations for accepted and non-accepted clinical indications and practice of hyperbaric oxygen treatment. Diving Hyperb Med. 2017 Mar;47(1):24-32. doi: 10.28920/dhm47.1.24-32. Erratum In: Diving Hyperb Med. 2017 Jun;47(2):131-132.
- Al-Waili NS, Butler GJ, Beale J, Abdullah MS, Hamilton RW, Lee BY, Lucus P, Allen MW, Petrillo RL, Carrey Z, Finkelstein M. Hyperbaric oxygen in the treatment of patients with cerebral stroke, brain trauma, and neurologic disease. Adv Ther. 2005 Nov-Dec;22(6):659-78. doi: 10.1007/BF02849960.
- Efrati S, Ben-Jacob E. Reflections on the neurotherapeutic effects of hyperbaric oxygen. Expert Rev Neurother. 2014 Mar;14(3):233-6. doi: 10.1586/14737175.2014.884928. Epub 2014 Jan 29.
- Rosario ER, Kaplan SE, Khonsari S, Vazquez G, Solanki N, Lane M, Brownell H, Rosenberg SS. The Effect of Hyperbaric Oxygen Therapy on Functional Impairments Caused by Ischemic Stroke. Neurol Res Int. 2018 Oct 9;2018:3172679. doi: 10.1155/2018/3172679. eCollection 2018.
- Wang W, Osenbroch P, Skinnes R, Esbensen Y, Bjoras M, Eide L. Mitochondrial DNA integrity is essential for mitochondrial maturation during differentiation of neural stem cells. Stem Cells. 2010 Dec;28(12):2195-204. doi: 10.1002/stem.542.
- Efrati S, Fishlev G, Bechor Y, Volkov O, Bergan J, Kliakhandler K, Kamiager I, Gal N, Friedman M, Ben-Jacob E, Golan H. Hyperbaric oxygen induces late neuroplasticity in post stroke patients--randomized, prospective trial. PLoS One. 2013;8(1):e53716. doi: 10.1371/journal.pone.0053716. Epub 2013 Jan 15.
- Godman CA, Chheda KP, Hightower LE, Perdrizet G, Shin DG, Giardina C. Hyperbaric oxygen induces a cytoprotective and angiogenic response in human microvascular endothelial cells. Cell Stress Chaperones. 2010 Jul;15(4):431-42. doi: 10.1007/s12192-009-0159-0. Epub 2009 Dec 1.
- Vila JF, Balcarce PE, Abiusi GR, Dominguez RO, Pisarello JB. Improvement in motor and cognitive impairment after hyperbaric oxygen therapy in a selected group of patients with cerebrovascular disease: a prospective single-blind controlled trial. Undersea Hyperb Med. 2005 Sep-Oct;32(5):341-9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 305476
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .