- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04149379
Hiperbár oxigénterápia stroke után - PILOT
Hiperbár oxigénterápia agyi infarktus után - PILOT
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Ez egy kísérleti projekt, amely 6 beteg bevonásával 20 hiperbár oxigénterápiás kezelésből áll. A cél az, hogy ennek a betegcsoportnak az HBO-val kapcsolatos ismereteit megalapozzuk norvég kontextusban, hogy utólag felkészülhessünk a fő vizsgálatra, amely körülbelül 60-70 beteget foglal magában. Tudnunk kell, hogyan optimalizáljuk az adminisztratív és technikai rendszereket egy nagyobb tanulmányhoz. Szeretnénk visszajelzést gyűjteni a kísérleti vizsgálatban részt vevő betegektől. Bővebb tájékoztatást szeretnénk kérni a kezelési táblázatról, ha 20 kezelés elegendő, ha 2,4 bar nyomás megfelelő. A kezelési táblázat a meglévő kutatásokon alapul, és biztonságosnak tekinthető.
A betegeket a 14/90-es asztalnál kell kezelni, 2,4 abszolút atmoszféra mellett, napi 90 perces oxigén inhalációval (orvosi oxigén).
Tanulmány típusa
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Hordaland
-
Bergen, Hordaland, Norvégia, 5165
- NUI
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bekerülési kritériumok:
- Nincs korhatár
- Ischaemiás stroke-ban (agyi infarktus) szenvedett 6-12 hónappal a felvétel előtt.
- Stabil fázis a standard rehabilitáció után
- Mérhető fizikai funkcióhiba és/vagy csökkent ADL funkció.
- Elegendő fizikai funkció/mobilitás ahhoz, hogy egyetlen személy segítségével be-/ki tudjon lépni a nyomáskamrából (Tender).
A vizsgálatban részt vevő betegeknek fizikailag, mentálisan és kognitívan alkalmasnak kell lenniük a nyomáskamrás kezelésre. Képesnek kell lenniük arra, hogy kiálljanak a saját segítségükért, támogatással mozogjanak, és képesek legyenek követni az utasításokat. Ezt a megfigyelést és a beteggel folytatott interjút követő diszkrecionális értékelés biztosítja.
Kizárási kritériumok:
- Klausztrofóbia
- Pszichózis, súlyos szorongás
- Képtelenség kiegyenlíteni a nyomást a középfülben
- Súlyos COPD és asztma, kóros tüdőhangok
- Hipertónia (vérnyomás > 140/90 Hgmm)
- Terhesség
- Sérv
- Korábbi törések vagy gyanított arctörések
- Folyamatos kemoterápia
- Korábbi Bleomycin-kezelés
- Afázia, amely megakadályozza a szükséges kommunikációt
- Kognitív hiba, amely megakadályozza a szükséges együttműködést a nyomáskamrában.
- Korábbi vagy jelenlegi pneumothorax, egyéb tüdősérülés
A pneumothorax fokozott kockázata
- Ismert vagy feltételezett mellkasi sérülés
- Marfan szindróma
- Homocisztinuria
- Pneumothorax családi anamnézisében
- Krónikus tüdőbetegség (COPD, Emphysema, Asthma eller cisztás fibrózis)
- Tuberkulózis
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Kezelési csoport
Egy 6 fős betegcsoport, akik 20 alkalommal hiperbár terápián estek át a 14/90. asztalnál.
|
20 alkalom hiperbár terápia nyomáskamrában 2,4 abszolút atmoszféra mellett, napi 90 perc 100%-os orvosi oxigén légzés saját maszkon keresztül.
tábla 14/90.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A fizikai és kognitív funkciók javulása a mindennapi életben.
Időkeret: 0+6+12 hónappal a kezelési időszak vége után
|
A projekt fizioterapeutája és ergoterapeutája a Nyugat-Norvég Alkalmazott Tudományok Egyeteméről (HVL) felelős a fizikai funkciók és a résztvevő tudás megszerzésére és felhasználására való képességének vizsgálatáért, valamint a mindennapi életben való működésért (ADL).
Három mérést végzünk a kezelés megkezdése előtt (alapvonal felállítása), ahol a harmadik mérés a kezelés megkezdésének napján történik, hogy kiküszöböljük a teszteredményekben a tesztek megtanulása miatti változásokat.
A mérések közvetlenül a kezelés befejezése után is történnek, valamint az utómérések 6 és 12 hónap elteltével.
Leírások lent.
|
0+6+12 hónappal a kezelési időszak vége után
|
Rövid fizikai teljesítményű akkumulátor (SPBB)
Időkeret: 0+6+12 hónappal a kezelési időszak vége után
|
Ezt a tesztet nagyon széles körben használják az erő, az egyensúly és a koordináció gyors és validált tesztelésére.
A teszt tetőeffektussal rendelkezik, így nem alkalmas nagyon kicsi és finoman érzékelhető működési zavarok rögzítésére.
A teszt nagyon érzékeny a célcsoport változásaira.
|
0+6+12 hónappal a kezelési időszak vége után
|
Fogóerő
Időkeret: 0+6+12 hónappal a kezelési időszak vége után
|
Felismert és validált kapcsolat van az általános funkció és az egészség és a tapadási szilárdság, valamint a tapadási szilárdság és az élettartam között.
A markolat erőssége a többi funkció változásával változik.
|
0+6+12 hónappal a kezelési időszak vége után
|
Fáradtság súlyossági skála (FSC)
Időkeret: 0+6+12 hónappal a kezelési időszak vége után
|
A stroke után és számos agyi rendellenességben a fő probléma a fáradtság.
A fáradtság csökkent rókaképződéshez és ezáltal funkcióvesztéshez vezet.
Úgy gondolják, hogy a teszt képes kimutatni a mindennapi életfunkciók és a társadalmi részvétel szempontjából releváns változásokat.
|
0+6+12 hónappal a kezelési időszak vége után
|
Canadian Occupational Performance Measure (COPM)
Időkeret: 0+6+12 hónappal a kezelési időszak vége után
|
A COPM célja, hogy segítsen az embereknek azonosítani és rangsorolni a tevékenységi problémákat, valamint értékelni a tevékenység teljesítményét és a tevékenység végrehajtásával kapcsolatos elégedettséget.
Az interjú során a személyt arra kérik, hogy írja le azokat a tevékenységeket, amelyeket fontosnak tart, de nehezen kivitelezhető.
A fent említett kihívások közül legfeljebb öt olyan tevékenységet kell előnyben részesíteni, amelyet a kezelés befejezése után szeretne jobban teljesíteni.
Ezután a személyt felkérik, hogy értékelje a kiemelt tevékenységek jelenlegi teljesítményét és elégedettségét.
A pontszám skála 1-től 10-ig terjed, ahol a 10 a nagyon jó kivitelezést vagy a magas elégedettséget jelzi.
Az interjú után kiszámítják a végrehajtás (COPM-U) és az elégedettség (COPM-T) részpontszámát.
A 3 pontos változási pontszám klinikailag fontos változásnak számít.
A COPM jó mérési tulajdonságokat mutatott, többek között a stroke-os résztvevők és az idősek esetében.
|
0+6+12 hónappal a kezelési időszak vége után
|
Akciókutatási karteszt (ARAT)
Időkeret: 0+6+12 hónappal a kezelési időszak vége után
|
Az ARAT egy olyan eszköz, amely a kar motoros funkcióinak értékelésére szolgál a stroke után.
A tesztben szereplő feladatok tükrözik a napi tevékenységet és a páciens képességét azok végrehajtására.
A teszt 19 részfeladatot tartalmaz, amelyekben a különböző markolatokat (ötujjas markolat, hengermarkolat, csipeszfogás), valamint a durva motoros képességeket kifejezetten értékelik.
A 19 feladat mindegyikében 0-3 közötti pontszámot adnak, ahol a magas pontszámok a kar jó működését jelzik.
Az összpontszám (0-57) a részpontszámok összege.
A teszt ígéretes mérési tulajdonságokat mutatott.
A stroke utáni krónikus és szubakut fázisban résztvevők esetében az 5,7 pontos (10%) változás klinikailag fontosnak tekinthető.
A tanulmányban norvég irányelveket kell alkalmazni.
|
0+6+12 hónappal a kezelési időszak vége után
|
Kilenclyukú rögzítési teszt (NHPT)
Időkeret: 0+6+12 hónappal a kezelési időszak vége után
|
Az NHPT egy egyszerű finommotorikus teszt, amely többek között a stroke-ban szenvedőknek ajánlott.
A pontozás azon az időn alapul, amelyet a páciens kilenc kis darab kilenc lyukba helyezésével és eltávolításával tölt.
Megjelenik a teljes idő (maximum 50 másodperc) és a tűk teljes száma.
A teszt kielégítő megbízhatóságot és érvényességet mutatott.
|
0+6+12 hónappal a kezelési időszak vége után
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Tobba T Südmann, PhD, Western Norway University of Applied Sciences
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Heyboer M 3rd, Sharma D, Santiago W, McCulloch N. Hyperbaric Oxygen Therapy: Side Effects Defined and Quantified. Adv Wound Care (New Rochelle). 2017 Jun 1;6(6):210-224. doi: 10.1089/wound.2016.0718.
- Plafki C, Peters P, Almeling M, Welslau W, Busch R. Complications and side effects of hyperbaric oxygen therapy. Aviat Space Environ Med. 2000 Feb;71(2):119-24.
- Mu J, Ostrowski RP, Soejima Y, Rolland WB, Krafft PR, Tang J, Zhang JH. Delayed hyperbaric oxygen therapy induces cell proliferation through stabilization of cAMP responsive element binding protein in the rat model of MCAo-induced ischemic brain injury. Neurobiol Dis. 2013 Mar;51:133-43. doi: 10.1016/j.nbd.2012.11.003. Epub 2012 Nov 10.
- Mathieu D, Marroni A, Kot J. Tenth European Consensus Conference on Hyperbaric Medicine: recommendations for accepted and non-accepted clinical indications and practice of hyperbaric oxygen treatment. Diving Hyperb Med. 2017 Mar;47(1):24-32. doi: 10.28920/dhm47.1.24-32. Erratum In: Diving Hyperb Med. 2017 Jun;47(2):131-132.
- Al-Waili NS, Butler GJ, Beale J, Abdullah MS, Hamilton RW, Lee BY, Lucus P, Allen MW, Petrillo RL, Carrey Z, Finkelstein M. Hyperbaric oxygen in the treatment of patients with cerebral stroke, brain trauma, and neurologic disease. Adv Ther. 2005 Nov-Dec;22(6):659-78. doi: 10.1007/BF02849960.
- Efrati S, Ben-Jacob E. Reflections on the neurotherapeutic effects of hyperbaric oxygen. Expert Rev Neurother. 2014 Mar;14(3):233-6. doi: 10.1586/14737175.2014.884928. Epub 2014 Jan 29.
- Rosario ER, Kaplan SE, Khonsari S, Vazquez G, Solanki N, Lane M, Brownell H, Rosenberg SS. The Effect of Hyperbaric Oxygen Therapy on Functional Impairments Caused by Ischemic Stroke. Neurol Res Int. 2018 Oct 9;2018:3172679. doi: 10.1155/2018/3172679. eCollection 2018.
- Wang W, Osenbroch P, Skinnes R, Esbensen Y, Bjoras M, Eide L. Mitochondrial DNA integrity is essential for mitochondrial maturation during differentiation of neural stem cells. Stem Cells. 2010 Dec;28(12):2195-204. doi: 10.1002/stem.542.
- Efrati S, Fishlev G, Bechor Y, Volkov O, Bergan J, Kliakhandler K, Kamiager I, Gal N, Friedman M, Ben-Jacob E, Golan H. Hyperbaric oxygen induces late neuroplasticity in post stroke patients--randomized, prospective trial. PLoS One. 2013;8(1):e53716. doi: 10.1371/journal.pone.0053716. Epub 2013 Jan 15.
- Godman CA, Chheda KP, Hightower LE, Perdrizet G, Shin DG, Giardina C. Hyperbaric oxygen induces a cytoprotective and angiogenic response in human microvascular endothelial cells. Cell Stress Chaperones. 2010 Jul;15(4):431-42. doi: 10.1007/s12192-009-0159-0. Epub 2009 Dec 1.
- Vila JF, Balcarce PE, Abiusi GR, Dominguez RO, Pisarello JB. Improvement in motor and cognitive impairment after hyperbaric oxygen therapy in a selected group of patients with cerebrovascular disease: a prospective single-blind controlled trial. Undersea Hyperb Med. 2005 Sep-Oct;32(5):341-9.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Várható)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 305476
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Agyi stroke
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Befejezve
Klinikai vizsgálatok a Hiperbár oxigén
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterMayo Clinic; University of PittsburghMegszűnt
-
Northwestern UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Toborzás