- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04149379
Hyperbare Sauerstofftherapie nach Schlaganfall – PILOT
Hyperbare Sauerstofftherapie nach Hirninfarkt - PILOT
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist ein Pilotprojekt mit 6 Patienten für eine Sitzung mit 20 Behandlungen der hyperbaren Sauerstofftherapie. Ziel ist es, das Wissen über HBO für diese Patientengruppe in einem norwegischen Kontext zu etablieren, damit wir uns anschließend auf die Hauptstudie vorbereiten können, an der etwa 60-70 Patienten teilnehmen. Wir müssen wissen, wie wir die administrativen und technischen Systeme für die größere Studie optimieren können. Wir möchten Feedback von den Patienten sammeln, die sich der Pilotstudie unterziehen. Wir möchten mehr Informationen über die Behandlungsliege, wenn 20 Behandlungen ausreichen, wenn 2,4 bar Druck ausreichend sind. Die Behandlungstabelle basiert auf bestehenden Forschungsergebnissen und gilt als sicher.
Die Patienten sollen bei Tisch 14/90, bei 2,4 absoluten Atmosphären und täglich 90 Minuten Sauerstoffinhalation (medizinischer Sauerstoff) behandelt werden.
Studientyp
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Hordaland
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Bergen, Hordaland, Norwegen, 5165
- NUI
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Aufnahmekriterien:
- Keine Altersbeschränkung
- 6-12 Monate vor der Aufnahme an einem ischämischen Schlaganfall (Hirninfarkt) gelitten.
- Stabile Phase nach Standardrehabilitation
- Messbarer körperlicher Funktionsausfall und / oder reduzierte ADL-Funktion.
- Ausreichende körperliche Funktion / Mobilität, um sich mit Hilfe nur einer Person (Tender) in / aus der Druckkammer bewegen zu können.
Patienten, die an der Studie teilnehmen, müssen körperlich, geistig und kognitiv für die Druckkammerbehandlung geeignet sein. Sie müssen in der Lage sein, sich selbst zu helfen, sich mit Unterstützung zu bewegen und Anweisungen zu befolgen. Dies wird durch eine diskretionäre Beurteilung nach Beobachtung und Befragung des Patienten sichergestellt.
Ausschlusskriterien:
- Klaustrophobie
- Psychose, schwere Angst
- Unfähigkeit, den Druck im Mittelohr auszugleichen
- Schwere COPD und Asthma, pathologische Lungengeräusche
- Bluthochdruck (Blutdruck > 140/90 mmHg)
- Schwangerschaft
- Hernie
- Frühere Frakturen oder vermutete Frakturen im Gesicht
- Laufende Chemotherapie
- Vorherige Behandlung mit Bleomycin
- Aphasie, die die notwendige Kommunikation verhindert
- Kognitives Versagen, das die notwendige Zusammenarbeit in der Druckkammer verhindert.
- Früherer oder aktueller Pneumothorax, andere Lungenverletzung
Erhöhtes Pneumothorax-Risiko
- Bekannte oder vermutete Verletzung der Brust
- Marfan-Syndrom
- Homocystinurie
- Pneumothorax in der Familiengeschichte
- Chronische Lungenerkrankung (COPD, Emphysem, Asthma oder Mukoviszidose)
- Tuberkulose
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Behandlungsgruppe
Eine Gruppe von 6 Patienten, die sich 20 Sitzungen einer hyperbaren Therapie bei Tisch 14/90 unterziehen.
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20 Sitzungen Überdrucktherapie in einer Druckkammer bei 2,4 absoluten Atmosphären, 90 Minuten pro Tag Atmen von 100% medizinischem Sauerstoff durch eine eigene Maske.
Tabelle 14/90.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Verbesserte körperliche und kognitive Funktion bei Aktivitäten des täglichen Lebens.
Zeitfenster: 0+6+12 Monate nach Behandlungsende
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Die Physiotherapeuten und Ergotherapeuten des Projekts von der Western Norway University of Applied Sciences (HVL) sind verantwortlich für die Untersuchung der körperlichen Funktion und der Fähigkeit des Teilnehmers, Wissen zu erwerben und anzuwenden, sowie für die Funktion bei Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL).
Vor Beginn der Behandlung werden drei Messungen durchgeführt (Festlegung eines Ausgangswerts), wobei die dritte Messung am selben Tag durchgeführt wird, an dem die Behandlung beginnt, um Änderungen in den Testergebnissen als Ergebnis des Erlernens der Tests zu eliminieren.
Messungen erfolgen auch unmittelbar nach Behandlungsende sowie Nachmessungen nach 6 und 12 Monaten.
Beschreibungen unten.
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0+6+12 Monate nach Behandlungsende
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Batterie mit kurzer physikalischer Leistung (SPPB)
Zeitfenster: 0+6+12 Monate nach Behandlungsende
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Dieser Test wird sehr häufig verwendet, um Kraft, Gleichgewicht und Koordination schnell und validiert zu testen.
Der Test hat einen Dacheffekt und ist daher nicht geeignet, sehr kleine und subtile selbst wahrgenommene Funktionsstörungen zu erfassen.
Der Test reagiert sehr sensibel auf Veränderungen in der Zielgruppe.
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0+6+12 Monate nach Behandlungsende
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Griffstärke
Zeitfenster: 0+6+12 Monate nach Behandlungsende
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Es besteht ein anerkannter und validierter Zusammenhang zwischen allgemeiner Funktion und Gesundheit und Griffstärke sowie zwischen Griffstärke und Lebensdauer.
Die Griffstärke ändert sich, wenn sich andere Funktionen ändern.
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0+6+12 Monate nach Behandlungsende
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Schweregradskala für Ermüdung (FSC)
Zeitfenster: 0+6+12 Monate nach Behandlungsende
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Ein großes Problem nach einem Schlaganfall und bei vielen Hirnerkrankungen ist Müdigkeit.
Ermüdung führt zu verminderter Stockfleckigkeit und damit Funktionsverlust.
Der Test soll Veränderungen erkennen können, die für die Alltagsfunktion und die gesellschaftliche Teilhabe relevant sind.
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0+6+12 Monate nach Behandlungsende
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Kanadisches Berufsleistungsmaß (COPM)
Zeitfenster: 0+6+12 Monate nach Behandlungsende
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COPM wurde entwickelt, um Menschen dabei zu helfen, Aktivitätsprobleme zu identifizieren und zu priorisieren sowie die Aktivitätsleistung und Zufriedenheit mit der Aktivitätsausführung zu bewerten.
In einem Interview wird die Person gebeten, Aktivitäten zu beschreiben, die sie für wichtig hält, aber für schwierig hält.
Unter den oben genannten Herausforderungen wird die Person gebeten, maximal fünf Aktivitäten zu priorisieren, die sie nach Abschluss der Behandlung besser ausführen möchte.
Dann wird die Person gebeten, die aktuelle Leistung und Zufriedenheit mit der aktuellen Leistung von vorrangigen Aktivitäten zu bewerten.
Die Bewertungsskala reicht von 1-10, wobei 10 eine sehr gute Verarbeitung oder eine hohe Zufriedenheit bedeutet.
Nach dem Interview werden Teilwerte für Ausführung (COPM-U) und Zufriedenheit (COPM-T) berechnet.
Eine Änderungsbewertung von 3 Punkten gilt als klinisch bedeutsame Änderung.
COPM hat gute Messeigenschaften gezeigt, unter anderem für Teilnehmer mit Schlaganfall und ältere Menschen.
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0+6+12 Monate nach Behandlungsende
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Action Research Arm Test (ARAT)
Zeitfenster: 0+6+12 Monate nach Behandlungsende
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ARAT ist ein Instrument zur Beurteilung der motorischen Funktion des Arms nach einem Schlaganfall.
Die Aufgaben im Test spiegeln die täglichen Aktivitäten und die Fähigkeit des Patienten wider, diese auszuführen.
Der Test beinhaltet 19 Teilaufgaben, in denen unterschiedliche Griffe (Fünffingergriffe, Zylindergriffe, Pinzettengriffe) sowie die Grobmotorik gezielt abgefragt werden.
Bei jeder der 19 Aufgaben wird eine Punktzahl von 0-3 vergeben, wobei hohe Punktzahlen eine gute Armfunktion anzeigen.
Die Gesamtpunktzahl (0-57) ist die Summe der Teilnoten.
Der Test hat vielversprechende Messeigenschaften gezeigt.
Für Teilnehmer in der chronischen und subakuten Phase nach einem Schlaganfall wird eine Veränderung von 5,7 Punkten (10 %) als klinisch bedeutsam angesehen.
In der Studie werden norwegische Richtlinien verwendet.
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0+6+12 Monate nach Behandlungsende
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Neun-Loch-Peg-Test (NHPT)
Zeitfenster: 0+6+12 Monate nach Behandlungsende
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NHPT ist ein einfacher Test der Feinmotorik, der unter anderem für Teilnehmer mit Schlaganfall empfohlen wird.
Die Bewertung basiert auf der Zeit, die der Patient mit dem Platzieren und Entfernen von neun kleinen Teilen in neun Löchern verbringt.
Gesamtzeit (maximal 50 Sekunden) und Gesamtzahl der Pins werden angezeigt.
Der Test hat eine zufriedenstellende Reliabilität und Validität gezeigt.
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0+6+12 Monate nach Behandlungsende
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Tobba T Südmann, PhD, Western Norway University of Applied Sciences
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Heyboer M 3rd, Sharma D, Santiago W, McCulloch N. Hyperbaric Oxygen Therapy: Side Effects Defined and Quantified. Adv Wound Care (New Rochelle). 2017 Jun 1;6(6):210-224. doi: 10.1089/wound.2016.0718.
- Plafki C, Peters P, Almeling M, Welslau W, Busch R. Complications and side effects of hyperbaric oxygen therapy. Aviat Space Environ Med. 2000 Feb;71(2):119-24.
- Mu J, Ostrowski RP, Soejima Y, Rolland WB, Krafft PR, Tang J, Zhang JH. Delayed hyperbaric oxygen therapy induces cell proliferation through stabilization of cAMP responsive element binding protein in the rat model of MCAo-induced ischemic brain injury. Neurobiol Dis. 2013 Mar;51:133-43. doi: 10.1016/j.nbd.2012.11.003. Epub 2012 Nov 10.
- Mathieu D, Marroni A, Kot J. Tenth European Consensus Conference on Hyperbaric Medicine: recommendations for accepted and non-accepted clinical indications and practice of hyperbaric oxygen treatment. Diving Hyperb Med. 2017 Mar;47(1):24-32. doi: 10.28920/dhm47.1.24-32. Erratum In: Diving Hyperb Med. 2017 Jun;47(2):131-132.
- Al-Waili NS, Butler GJ, Beale J, Abdullah MS, Hamilton RW, Lee BY, Lucus P, Allen MW, Petrillo RL, Carrey Z, Finkelstein M. Hyperbaric oxygen in the treatment of patients with cerebral stroke, brain trauma, and neurologic disease. Adv Ther. 2005 Nov-Dec;22(6):659-78. doi: 10.1007/BF02849960.
- Efrati S, Ben-Jacob E. Reflections on the neurotherapeutic effects of hyperbaric oxygen. Expert Rev Neurother. 2014 Mar;14(3):233-6. doi: 10.1586/14737175.2014.884928. Epub 2014 Jan 29.
- Rosario ER, Kaplan SE, Khonsari S, Vazquez G, Solanki N, Lane M, Brownell H, Rosenberg SS. The Effect of Hyperbaric Oxygen Therapy on Functional Impairments Caused by Ischemic Stroke. Neurol Res Int. 2018 Oct 9;2018:3172679. doi: 10.1155/2018/3172679. eCollection 2018.
- Wang W, Osenbroch P, Skinnes R, Esbensen Y, Bjoras M, Eide L. Mitochondrial DNA integrity is essential for mitochondrial maturation during differentiation of neural stem cells. Stem Cells. 2010 Dec;28(12):2195-204. doi: 10.1002/stem.542.
- Efrati S, Fishlev G, Bechor Y, Volkov O, Bergan J, Kliakhandler K, Kamiager I, Gal N, Friedman M, Ben-Jacob E, Golan H. Hyperbaric oxygen induces late neuroplasticity in post stroke patients--randomized, prospective trial. PLoS One. 2013;8(1):e53716. doi: 10.1371/journal.pone.0053716. Epub 2013 Jan 15.
- Godman CA, Chheda KP, Hightower LE, Perdrizet G, Shin DG, Giardina C. Hyperbaric oxygen induces a cytoprotective and angiogenic response in human microvascular endothelial cells. Cell Stress Chaperones. 2010 Jul;15(4):431-42. doi: 10.1007/s12192-009-0159-0. Epub 2009 Dec 1.
- Vila JF, Balcarce PE, Abiusi GR, Dominguez RO, Pisarello JB. Improvement in motor and cognitive impairment after hyperbaric oxygen therapy in a selected group of patients with cerebrovascular disease: a prospective single-blind controlled trial. Undersea Hyperb Med. 2005 Sep-Oct;32(5):341-9.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- 305476
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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