- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04149379
Oxigenoterapia Hiperbárica Após AVC - PILOTO
Oxigenoterapia Hiperbárica Após Infarto Cerebral - PILOTO
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este é um projeto piloto incluindo 6 pacientes para uma sessão de 20 tratamentos de oxigenoterapia hiperbárica. O objetivo é estabelecer o conhecimento da HBO para este grupo de pacientes em um contexto norueguês, para que possamos nos preparar para o estudo principal posteriormente, incluindo cerca de 60-70 pacientes. Precisamos saber como otimizar os sistemas administrativos e técnicos para o estudo maior. Queremos coletar feedback dos pacientes submetidos ao estudo piloto. Queremos mais informações sobre a mesa de tratamento, se 20 tratamentos são suficientes, se a pressão de 2,4 bar é adequada. A mesa de tratamento é baseada em pesquisas existentes e é considerada segura.
Os pacientes devem ser tratados na tabela 14/90, a 2,4 atmosferas absolutas e 90 minutos diários de inalação de oxigênio (oxigênio medicinal).
Tipo de estudo
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Hordaland
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Bergen, Hordaland, Noruega, 5165
- NUI
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critérios de inclusão:
- Sem restrição de idade
- Sofreu de acidente vascular cerebral isquêmico (infarto cerebral) 6-12 meses antes da inclusão.
- Fase estável após a reabilitação padrão
- Falha mensurável da função física e/ou redução da função AVD.
- Função física/mobilidade suficiente para poder entrar/sair da câmara de pressão com a ajuda de apenas uma pessoa (Tender).
Os pacientes para participar do estudo devem estar fisicamente, mentalmente e cognitivamente aptos para o tratamento da câmara de pressão. Eles devem ser capazes de se levantar por conta própria, mover-se com apoio e seguir instruções. Isso é assegurado pela avaliação discricionária após observação e entrevista com o paciente.
Critério de exclusão:
- Claustrofobia
- Psicose, ansiedade severa
- Incapacidade de equalizar a pressão no ouvido médio
- DPOC grave e asma, ruídos pulmonares patológicos
- Hipertensão (pressão arterial > 140/90 mmHg)
- Gravidez
- Hérnia
- Fraturas anteriores ou suspeitas de fraturas na face
- Quimioterapia em andamento
- Tratamento prévio com Bleomicina
- Afasia que impede a comunicação necessária
- Falha cognitiva que impede a cooperação necessária na câmara de pressão.
- Pneumotórax anterior ou atual, outra lesão pulmonar
Aumento do risco de pneumotórax
- Lesão conhecida ou suspeita no tórax
- síndrome de Marfan
- homocistinúria
- História familiar de pneumotórax
- Doença pulmonar crônica (DPOC, enfisema, asma ou fibrose cística)
- Tuberculose
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo de tratamento
Um grupo de 6 pacientes submetidos a 20 sessões de terapia hiperbárica na tabela 14/90.
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20 sessões de terapia hiperbárica em câmara de pressão a 2,4 atmosferas absolutas, 90 minutos por dia respirando oxigênio medicinal 100% através de máscara própria.
Tabela 14/90.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Melhora da função física e cognitiva nas atividades da vida diária.
Prazo: 0+6+12 meses após o final do período de tratamento
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O fisioterapeuta e ergoterapeuta do projeto da Western Norway University of Applied Sciences (HVL) são responsáveis por examinar a função física e a capacidade do participante de adquirir e usar conhecimento, bem como a função nas atividades da vida diária (AVD).
Três medições são feitas antes de iniciar o tratamento (estabelecimento de uma linha de base), onde a terceira medição é feita no mesmo dia do início do tratamento para eliminar alterações nos resultados dos testes como resultado do aprendizado dos testes.
As medições também são feitas imediatamente após o término do tratamento, bem como medições de acompanhamento após 6 e 12 meses.
Descrições abaixo.
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0+6+12 meses após o final do período de tratamento
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Bateria de Desempenho Físico Curto (SPPB)
Prazo: 0+6+12 meses após o final do período de tratamento
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Este teste é amplamente utilizado para fornecer um teste rápido e validado de força, equilíbrio e coordenação.
O teste tem um efeito de telhado, por isso não é adequado para capturar distúrbios autopercebidos muito pequenos e sutis na função.
O teste é muito sensível a mudanças no grupo-alvo.
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0+6+12 meses após o final do período de tratamento
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Força de preensão
Prazo: 0+6+12 meses após o final do período de tratamento
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Existe uma conexão reconhecida e validada entre função geral e saúde e força de preensão, bem como entre força de preensão e expectativa de vida.
A força de preensão muda à medida que outras funções mudam.
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0+6+12 meses após o final do período de tratamento
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Escala de Gravidade da Fadiga (FSC)
Prazo: 0+6+12 meses após o final do período de tratamento
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Um grande problema após o AVC e em muitos distúrbios cerebrais é a fadiga.
A fadiga leva à redução do foxing e, portanto, à perda de função.
Acredita-se que o teste seja capaz de detectar mudanças relevantes para a função da vida cotidiana e a participação social.
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0+6+12 meses após o final do período de tratamento
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Medida Canadense de Desempenho Ocupacional (COPM)
Prazo: 0+6+12 meses após o final do período de tratamento
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O COPM foi projetado para ajudar as pessoas a identificar e priorizar problemas de atividades, bem como avaliar o desempenho e a satisfação com a execução das atividades.
Em uma entrevista, pede-se à pessoa que descreva atividades que considera importantes, mas tem dificuldade em realizar.
Entre os desafios citados, a pessoa é solicitada a priorizar no máximo cinco atividades que deseja para poder realizar melhor após o término do tratamento.
Em seguida, a pessoa é solicitada a pontuar o desempenho atual e a satisfação com o desempenho atual das atividades prioritárias.
A escala de pontuação é de 1 a 10, onde 10 indica acabamento muito bom ou alta satisfação.
Após a entrevista, são calculados os escores parciais de execução (COPM-U) e satisfação (COPM-T).
Uma pontuação de alteração de 3 pontos é considerada uma alteração clinicamente importante.
O COPM mostrou boas propriedades de medição, entre outras coisas, para participantes com AVC e idosos.
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0+6+12 meses após o final do período de tratamento
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Teste de braço de pesquisa de ação (ARAT)
Prazo: 0+6+12 meses após o final do período de tratamento
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O ARAT é uma ferramenta projetada para avaliar a função motora no braço após o AVC.
As tarefas do teste refletem as atividades diárias e a capacidade do paciente de realizá-las.
O teste contém 19 subtarefas nas quais são avaliadas diferentes empunhaduras (pegadas de cinco dedos, pegadas cilíndricas, pegadas de pinça), bem como habilidades motoras grossas.
Em cada uma das 19 tarefas, é dada uma pontuação de 0 a 3, onde pontuações altas indicam boa função do braço.
A pontuação total (0-57) é a soma das sub-pontuações.
O teste mostrou propriedades de medição promissoras.
Para participantes na fase crônica e subaguda após AVC, uma alteração de 5,7 pontos (10%) é considerada clinicamente importante.
Diretrizes norueguesas serão usadas no estudo.
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0+6+12 meses após o final do período de tratamento
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Teste de Peg de Nove Buracos (NHPT)
Prazo: 0+6+12 meses após o final do período de tratamento
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O NHPT é um teste simples de habilidades motoras finas que é recomendado, entre outras coisas, para participantes com AVC.
A pontuação é baseada no tempo que o paciente gasta colocando e removendo nove peças pequenas em nove buracos.
O tempo total (máximo de 50 segundos) e o número total de pinos são indicados.
O teste apresentou confiabilidade e validade satisfatórias.
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0+6+12 meses após o final do período de tratamento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Tobba T Südmann, PhD, Western Norway University of Applied Sciences
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Heyboer M 3rd, Sharma D, Santiago W, McCulloch N. Hyperbaric Oxygen Therapy: Side Effects Defined and Quantified. Adv Wound Care (New Rochelle). 2017 Jun 1;6(6):210-224. doi: 10.1089/wound.2016.0718.
- Plafki C, Peters P, Almeling M, Welslau W, Busch R. Complications and side effects of hyperbaric oxygen therapy. Aviat Space Environ Med. 2000 Feb;71(2):119-24.
- Mu J, Ostrowski RP, Soejima Y, Rolland WB, Krafft PR, Tang J, Zhang JH. Delayed hyperbaric oxygen therapy induces cell proliferation through stabilization of cAMP responsive element binding protein in the rat model of MCAo-induced ischemic brain injury. Neurobiol Dis. 2013 Mar;51:133-43. doi: 10.1016/j.nbd.2012.11.003. Epub 2012 Nov 10.
- Mathieu D, Marroni A, Kot J. Tenth European Consensus Conference on Hyperbaric Medicine: recommendations for accepted and non-accepted clinical indications and practice of hyperbaric oxygen treatment. Diving Hyperb Med. 2017 Mar;47(1):24-32. doi: 10.28920/dhm47.1.24-32. Erratum In: Diving Hyperb Med. 2017 Jun;47(2):131-132.
- Al-Waili NS, Butler GJ, Beale J, Abdullah MS, Hamilton RW, Lee BY, Lucus P, Allen MW, Petrillo RL, Carrey Z, Finkelstein M. Hyperbaric oxygen in the treatment of patients with cerebral stroke, brain trauma, and neurologic disease. Adv Ther. 2005 Nov-Dec;22(6):659-78. doi: 10.1007/BF02849960.
- Efrati S, Ben-Jacob E. Reflections on the neurotherapeutic effects of hyperbaric oxygen. Expert Rev Neurother. 2014 Mar;14(3):233-6. doi: 10.1586/14737175.2014.884928. Epub 2014 Jan 29.
- Rosario ER, Kaplan SE, Khonsari S, Vazquez G, Solanki N, Lane M, Brownell H, Rosenberg SS. The Effect of Hyperbaric Oxygen Therapy on Functional Impairments Caused by Ischemic Stroke. Neurol Res Int. 2018 Oct 9;2018:3172679. doi: 10.1155/2018/3172679. eCollection 2018.
- Wang W, Osenbroch P, Skinnes R, Esbensen Y, Bjoras M, Eide L. Mitochondrial DNA integrity is essential for mitochondrial maturation during differentiation of neural stem cells. Stem Cells. 2010 Dec;28(12):2195-204. doi: 10.1002/stem.542.
- Efrati S, Fishlev G, Bechor Y, Volkov O, Bergan J, Kliakhandler K, Kamiager I, Gal N, Friedman M, Ben-Jacob E, Golan H. Hyperbaric oxygen induces late neuroplasticity in post stroke patients--randomized, prospective trial. PLoS One. 2013;8(1):e53716. doi: 10.1371/journal.pone.0053716. Epub 2013 Jan 15.
- Godman CA, Chheda KP, Hightower LE, Perdrizet G, Shin DG, Giardina C. Hyperbaric oxygen induces a cytoprotective and angiogenic response in human microvascular endothelial cells. Cell Stress Chaperones. 2010 Jul;15(4):431-42. doi: 10.1007/s12192-009-0159-0. Epub 2009 Dec 1.
- Vila JF, Balcarce PE, Abiusi GR, Dominguez RO, Pisarello JB. Improvement in motor and cognitive impairment after hyperbaric oxygen therapy in a selected group of patients with cerebrovascular disease: a prospective single-blind controlled trial. Undersea Hyperb Med. 2005 Sep-Oct;32(5):341-9.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Antecipado)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 305476
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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