Bariatrisen leikkauksen vaikutukset rintojen tiheyden paranemiseen ja vaikutukset rintasyöpäriskiin vaikeiden liikalihavien potilaiden kohdalla

Tämä tutkimus on prospektiivinen havainnointitutkimus, jossa on mukana potilaita, jotka on valittu elektiiviseen bariatriseen kirurgiaan. Tähän tutkimukseen otetaan mukaan 35 yli 40-vuotiasta ja alle 74-vuotiasta naista, joille tehdään primaarinen bariatrinen leikkaus ja joiden BMI on ≥35. Tutkimuksesta suljetaan pois potilaat, joilla on aiemmin diagnosoitu rintasyöpä, aiemmin diagnosoitu ductal carcinoma in situ (DCIS), aikaisempi rintojen suurennus ja mastektomia. Potilaat, jotka on valittu ja hyväksytty elektiiviseen bariatriseen kirurgiaan, rekrytoidaan Bariatric and Metabolic Institutessa, CCF, Weston FL, ja heille suoritetaan standardihoito ja lisämittaukset ennen ja jälkeen leikkausta, kuten alla on selitetty:

• Ensimmäinen mammografiatutkimus tehdään kahdesta neljään viikkoa ennen bariatrista leikkausta. Jos potilaalle on tehty normaali digitaalinen mammografia 12 kuukauden aikana ennen bariatrista leikkausta, se hyväksytään ensimmäiseksi mammografiatutkimukseksi. Tämä mammografia on osa tämän väestöryhmän hoitoseulontastandardia. Arvioidaan vakiomittaukset, mukaan lukien BI-RADS®-rintojen tiheyspisteet (rintakudoksen tiheyden radiologinen arvio mammografiaa tulkitsevan radiologin toimesta) ja LIBRA (Laboratory for Individualized Breast Radiodensity Assessment) -ohjelmisto.
• Seuraava mammografiatutkimus (joka on myös osa tämän väestöryhmän hoidon standardia) suoritetaan vuoden kuluttua bariatrisen toimenpiteen päivämäärästä, ja standardimittaukset arvioidaan uudelleen, mukaan lukien BI-RADS- ja LIBRA-kerroin. .
• Mammografiatulokset saadaan potilaskertomusten kautta. Jos potilas oli tehnyt mammografian muussa kuin Cleveland Clinic -laitoksessa, tutkija pyytää häntä allekirjoittamaan valtuutuslomakkeen, jotta Cleveland Clinic Florida voi pyytää mammografiatutkimustaan ​​edelliseltä vuodelta ulkopuoliseen laitokseen, jossa se tehtiin.
• Tulehdusmarkkerit, mukaan lukien CRP, IGF1, IL6 ja TNF, mitataan myös kahdesta neljään viikkoa ennen bariatrista leikkausta osana leikkausta edeltävää veritutkimusta ja vuoden kuluttua bariatrisen toimenpiteen päivämäärästä.

Tulehdusmarkkerit kerätään ja käsitellään seuraavasti:

• CRP kerätään koeputkeen, joka sisältää litiumhepariinia (vihreä säiliö). Se toimitetaan kahden tunnin keräyksen välillä laitoksen laboratorioon käsittelyä varten.
• IGF1 kerätään koeputkeen, joka sisältää SST:tä (kultasäiliö). Se toimitetaan jäähdytettynä kahden tunnin keräyksen välillä laitoksen laboratorioon käsittelyä varten.
• IL6 kerätään koeputkeen, joka sisältää SST:tä (kultasäiliö). Se toimitetaan jäälle mahdollisimman pian noudon jälkeen laitoksen laboratorioon käsittelyä varten.

• TNF kerätään koeputkeen, joka sisältää SST:tä (Gold container). Se toimitetaan kahden tunnin keräyksen välillä laitoksen laboratorioon käsittelyä varten.

  • Biometriset mittaukset arvioidaan ennen leikkausta ja seuraavan mammografian yhteydessä (vuosi leikkauksen jälkeen). Se sisältää painon, pituuden, BMI:n ja vyötärön ympäryksen.
  • Myös perusdemografiset ja liitännäissairaudet (diabetes mellitus, hypertensio, keuhkoverenpainetauti, uniapnea, dyslipidemia, sydän- ja verisuonisairaudet, krooninen munuaissairaus, tupakointitila, alkoholinkäyttö ja hormonikorvaushistoria) analysoidaan.