Effekter av bariatrisk kirurgi på förbättring av brösttäthet och inverkan på bröstcancerrisk hos patienter med svår fetma

Denna studie är en prospektiv observationsstudie som involverar patienter utvalda för elektiv bariatrisk kirurgi. Trettiofem kvinnor äldre än 40 år och yngre än 74 år som genomgår primär bariatrisk operation och har ett BMI på ≥35 kommer att inkluderas i denna studie. Patienter med tidigare diagnos av bröstcancer, tidigare diagnos av ductal carcinoma in situ (DCIS), tidigare bröstförstoring och tidigare mastektomi kommer att exkluderas från studien. Patienter som väljs ut och godkänns för elektiv bariatrisk kirurgi kommer att rekryteras till Bariatric and Metabolic Institute vid CCF, Weston FL och kommer att genomgå standardvård och ytterligare mätningar före och efter operationen som förklaras nedan:

• En första mammografistudie kommer att utföras mellan två till fyra veckor före överviktsoperation, om patienten fick ett normalt digitalt mammografi utfört under de 12 månaderna före överviktsoperationen, skulle det accepteras som den första mammografistudien. Detta mammografi är en del av standardvårdsscreeningen för denna befolkningsgrupp. Standardmätningar kommer att bedömas inklusive BI-RADS® bröstdensitetspoäng (radiologisk bedömning av densiteten av bröstvävnad av en radiolog som tolkar mammografi) och programvaran LIBRA (Laboratory for Individualized Breast Radiodensity Assessment).
• En efterföljande mammografistudie (också en del av standardvårdsscreeningen för denna befolkningsgrupp) kommer att utföras ett år efter datumet för det bariatriska ingreppet, och standardmätningar kommer att omvärderas, inklusive omstratifiering av BI-RADS och LIBRA .
• Resultaten av mammografin kommer att erhållas genom medicinska journaler. Om en patient hade gjort ett mammografi på en klinik utanför Cleveland, kommer utredaren att be dem att underteckna ett tillståndsformulär för att tillåta Cleveland Clinic Florida att begära sin mammografistudie från föregående år till den externa anläggningen där den gjordes.
• Inflammatoriska markörer inklusive CRP, IGF1, IL6, TNF, kommer också att mätas mellan två till fyra veckor före överviktsoperation som en del av den prekirurgiska bloduppbyggnaden och ett år efter datumet för den bariatriska proceduren.

De inflammatoriska markörerna kommer att samlas in och bearbetas enligt följande:

• CRP kommer att samlas in i ett provrör som innehåller litiumheparin (grön behållare). Den kommer att levereras mellan två timmars uppsamling till vårt institutionella laboratorium för bearbetning.
• IGF1 kommer att samlas upp i ett provrör som innehåller SST (guldbehållare). Den kommer att levereras kyld mellan två timmars hämtning till vårt institutionella laboratorium för bearbetning.
• IL6 kommer att samlas upp i ett provrör som innehåller SST (guldbehållare). Den kommer att levereras på is ASAP vid insamling till vårt institutionella laboratorium för bearbetning.

• TNF kommer att samlas upp i ett provrör som innehåller SST (guldbehållare). Den kommer att levereras mellan två timmars uppsamling till vårt institutionella laboratorium för bearbetning.

  • Biometriska mätningar kommer att bedömas före operationen och vid tidpunkten för den efterföljande mammografin (ett år efter operationen). Det kommer att innehålla vikt, längd, BMI och midjemått.
  • Grundläggande demografi och komorbiditeter (Diabetes Mellitus, Hypertoni, pulmonell hypertoni, sömnapné, dyslipidemi, hjärt-kärlsjukdom, kronisk njursjukdom, rökstatus, alkoholanvändning och hormonell ersättningshistoria) kommer också att analyseras.