Effekter av bariatrisk kirurgi på forbedring av brysttetthet og innvirkning på brystkreftrisiko hos pasienter med alvorlig overvekt

Denne studien er en prospektiv observasjonsstudie som involverer pasienter valgt for elektiv fedmekirurgi. Trettifem kvinner eldre enn 40 år og yngre enn 74 år som gjennomgår primær fedmekirurgi og har en BMI på ≥35 vil bli registrert i denne studien. Pasienter med tidligere diagnose brystkreft, tidligere diagnose av ductal carcinoma in situ (DCIS), tidligere brystforstørrelse og tidligere mastektomi vil bli ekskludert fra studien. Pasienter valgt ut og samtykket til elektiv fedmekirurgi vil bli rekruttert i Bariatric and Metabolic Institute ved CCF, Weston FL og vil gjennomgå standardbehandling og tilleggsmålinger før og etter operasjonen som forklart nedenfor:

• En første mammografistudie vil bli utført mellom to til fire uker før fedmekirurgi, hvis pasienten fikk utført et normalt digitalt mammografi i løpet av 12 måneder før fedmekirurgi, ville det bli akseptert som den første mammografistudien. Dette mammogrammet er en del av standardbehandlingsscreeningen for denne befolkningsgruppen. Standard målinger vil bli vurdert, inkludert BI-RADS® brysttetthetsscore (radiologisk vurdering av tettheten av brystvev av en radiolog som tolker mammografi) og programvaren LIBRA (Laboratory for Individualized Breast Radiodensity Assessment).
• En påfølgende mammografistudie (også en del av standardbehandlingsscreeningen for denne befolkningsgruppen) vil bli utført ett år etter datoen for bariatrisk prosedyre, og standardmålinger vil bli revurdert, inkludert re-stratifisering av BI-RADS og LIBRA .
• Mammografiresultatene vil bli innhentet gjennom medisinske journaler. Hvis en pasient hadde utført et mammografi på et ikke-Cleveland Clinic-anlegg, vil etterforskeren be dem om å signere et autorisasjonsskjema for å tillate Cleveland Clinic Florida å be om mammografistudien fra året før til den eksterne avdelingen der den ble utført.
• Inflammatoriske markører, inkludert CRP, IGF1, IL6, TNF, vil også bli målt mellom to til fire uker før fedmekirurgi som en del av den pre-kirurgiske blodprøven og ett år etter datoen for fedmeinngrepet.

De inflammatoriske markørene vil bli samlet og behandlet som følger:

• CRP vil bli samlet i et reagensglass som inneholder litiumheparin (grønn beholder). Den vil bli levert mellom to timers innsamling til vårt institusjonelle laboratorium for behandling.
• IGF1 vil bli samlet i et reagensrør som inneholder SST (gullbeholder). Den vil bli levert nedkjølt mellom to timers henting til vårt institusjonslaboratorium for behandling.
• IL6 vil bli samlet i et reagensglass som inneholder SST (gullbeholder). Den vil bli levert på is ASAP ved henting til vårt institusjonelle laboratorium for behandling.

• TNF vil bli samlet i et reagensglass som inneholder SST (gullbeholder). Den vil bli levert mellom to timers innsamling til vårt institusjonelle laboratorium for behandling.

  • Biometriske mål vil bli vurdert før operasjonen og ved påfølgende mammografi (ett år etter operasjonen). Det vil inkludere vekt, høyde, BMI og midjeomkrets.
  • Grunnleggende demografi og komorbiditeter (diabetes mellitus, hypertensjon, pulmonal hypertensjon, søvnapné, dyslipidemi, hjerte- og karsykdommer, kronisk nyresykdom, røykestatus, alkoholbruk og hormonell erstatningshistorie) vil også bli analysert.