RCT tutkii itsemurha-ajatusten EMDR:ää

Itsemurha on toiseksi yleisin kuolinsyy 10–29-vuotiaiden keskuudessa, 9. yleisin kuolinsyy, ja Kanadassa tehdään 4 000 itsemurhaa vuodessa. Lapsuuden haitalliset kokemukset, ihmisten väliset stressitekijät ja traumat korreloivat voimakkaasti itsemurhakäyttäytymisen ja myöhemmän psykopatologian, kuten masennuksen, kehittymisen kanssa. Monille henkilöille traumaattisista kokemuksista johtuvat ylivoimaiset tunteet ja/tai tuskalliset negatiiviset uskomukset edistävät halua paeta itsemurhan tai itsensä vahingoittamisen kautta. Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) on todisteisiin perustuva posttraumaattisen stressihäiriön hoito, joka desensibilisoi tuskallisia muistoja niin, että nykyhetken muistutukset eivät enää aiheuta ylivoimaisia ​​tunnereaktioita.

COVID-19-pandemia on pakottanut nopeasti siirtymään henkilökohtaisesta psykoterapiasta etänä toimitettaviin psykoterapiapalveluihin sekä COVID-19:n leviämisen vähentämiseksi että palvelujen saatavuuden ylläpitämiseksi. Koska tämä nopea siirtyminen etätoimituksiin ja todisteiden uudelleentarkastelun tarve otetaan huomioon, äskettäin tehtiin systemaattinen kattavuusarvio, joka koski vertaisarvioitujen kirjallisuuden laajuutta ja laatua etänä toimitetuista psykoterapeuttisista digitaalisista terveystoimenpiteistä armeijan jäsenille, veteraaneille ja posttraumaattisille turvallisuushenkilöstölle. stressivamma (Jones et al 2020). Tämä katsaus tuotti 38 sisällyttämistä koskevaa tutkimusta, jotka osoittivat tason 1a todisteita pitkäaikaisesta altistumisesta, kognitiivisesta prosessointiterapiasta, käyttäytymisaktivaatiosta ja terapeuttisesta altistumisesta tässä populaatiossa. Oli näyttöä siitä, että näiden hoitojen etäjakelu voi olla yhtä tehokasta kuin henkilökohtainen hoito ja mahdollisesti myös vähentää leimautumista ja parantaa hoidon saatavuutta. EMDR:stä oli vähän tietoa huolimatta siitä, että online-EMDR on kliinisesti otettu laajalti käyttöön ympäri maailmaa.

Tämän projektin tarkoituksena oli alun perin rekisteröidä laitospotilaita kasvotusten hoitoon ja siirtää heidät avohoitoon. COVID-19-pandemia on kuitenkin johtanut lyhyempään sairaalahoitoon, erittäin rajoitettuun laitospotilaiden liikkuvuuteen yksiköissä ja niiden ulkopuolella sekä riittävien tilojen puutteeseen, mikä tekee tästä kestämättömän. Myös mielenterveyspalvelujen kysyntä on lisääntynyt samaan aikaan, kun henkilökohtaisen mielenterveystuen saatavuus on vähentynyt. Lisäksi kansanterveystoimenpiteet ovat vaatineet ajoittain eristämistä, mikä on johtanut klinikoiden peruuntumiseen. Kaikista näistä syistä tämä projekti toimittaa EMDR:n Zoom-videoneuvottelun kautta henkilökohtaisen sijaan.

Tämän tosielämän, ei-sokkoutetun satunnaistetun tutkimuksen tavoitteena on arvioida EMDR:n turvallisuutta ja tehoa aikuisille (18–65-vuotiaat), joilla on itsemurha-ajatuksia. Kahdeksankymmentä osallistujaa satunnaistetaan kahteen ryhmään. Ryhmä yksi saa EMDR-terapiaa itsemurha-ajatteluun liittyvien kokemusten herkkyyden poistamiseksi ja uudelleenkäsittelyksi. Tämä toimitetaan verkossa salatun Zoomin kautta COVID-19-pandemian vuoksi. Ryhmä kaksi satunnaistetaan "hoitoon tavallisesti" (TAU), joka toimii kontrolliryhmänä. TAU sisältää säännöllistä psykiatrista hoitoa. Ahdistuneisuuden, masennuksen, posttraumaattisten oireiden, tunnehäiriöiden ja itsemurha-ajattelun kliinisiä mittareita verrataan ennen ja jälkeen hoidon. Vaikutus ensiapukäynteihin, uudelleensairaalaan ja terveydenhuoltokustannuksiin arvioidaan myös vuoden kuluttua tutkimuksen päättymisestä.