ECR étudiant l'EMDR pour les idées suicidaires

Le suicide est la deuxième cause de décès chez les personnes âgées de 10 à 29 ans, la 9e cause de décès dans l'ensemble, et il y a 4 000 suicides par année au Canada. Les expériences négatives de l'enfance, les facteurs de stress interpersonnels et les traumatismes sont fortement corrélés au comportement suicidaire et au développement ultérieur d'une psychopathologie telle que la dépression. Pour de nombreuses personnes, des émotions accablantes et/ou des croyances négatives douloureuses découlant d'expériences traumatisantes contribuent au désir de s'échapper par le suicide ou l'automutilation. La désensibilisation et le retraitement des mouvements oculaires (EMDR) est une thérapie fondée sur des preuves pour le trouble de stress post-traumatique qui désensibilise les souvenirs douloureux, de sorte que les rappels dans le présent ne provoquent plus les réponses émotionnelles accablantes.

La pandémie de COVID-19 a forcé un passage rapide de la psychothérapie en personne à des services de psychothérapie dispensés à distance, à la fois pour réduire la propagation de la COVID-19 et pour maintenir l'accès aux services. Compte tenu de ce passage rapide à la prestation à distance et de la nécessité d'un examen des données probantes, une récente revue systématique de la portée a été entreprise concernant la portée et la qualité de la littérature évaluée par des pairs sur les interventions de santé numérique psychothérapeutiques dispensées à distance pour les militaires, les anciens combattants et le personnel de la sécurité publique souffrant de traumatismes post-traumatiques. blessure de stress (Jones et al 2020). Cette revue a produit 38 études à inclure, démontrant des preuves de niveau 1a pour la thérapie d'exposition prolongée, la thérapie de traitement cognitif, l'activation comportementale et l'exposition thérapeutique dans cette population. Il y avait des preuves que la prestation à distance de ces thérapies peut être aussi efficace que le traitement en personne, et peut-être aussi réduire la stigmatisation et améliorer l'accès aux soins. Il y avait peu d'informations sur l'EMDR, malgré le fait que l'EMDR en ligne a été largement adopté cliniquement dans le monde entier.

Ce projet visait à l'origine à inscrire les patients hospitalisés à une thérapie en face à face et à les faire passer à l'environnement ambulatoire. Cependant, la pandémie de COVID-19 a entraîné une durée d'hospitalisation plus courte, une mobilité extrêmement limitée pour les patients hospitalisés à l'intérieur et à l'extérieur des unités et une pénurie d'espaces appropriés, ce qui rend cela intenable. Il y a également eu une augmentation de la demande de services de santé mentale en même temps qu'une réduction de la disponibilité des soutiens en santé mentale en personne. De plus, les mesures de santé publique ont nécessité un auto-isolement périodique, entraînant des annulations de cliniques. Pour toutes ces raisons, ce projet offrira l'EMDR via la visioconférence Zoom, plutôt qu'en personne.

Cette étude randomisée en conditions réelles, sans insu, vise à évaluer l'innocuité et l'efficacité de l'EMDR pour les adultes (âgés de 18 à 65 ans) ayant des idées suicidaires. Quatre-vingt participants seront randomisés dans l'un des deux groupes. Le premier groupe recevra une thérapie EMDR pour désensibiliser et retraiter les expériences associées à la pensée suicidaire. Celui-ci sera livré en ligne via Zoom crypté, en raison de la pandémie de COVID-19. Le deuxième groupe sera randomisé pour recevoir le "traitement habituel" (TAU), qui servira de groupe témoin. Le TAU comprendra des soins psychiatriques réguliers. Les mesures cliniques de l'anxiété, de la dépression, des symptômes post-traumatiques, de la dérégulation émotionnelle et des pensées suicidaires seront comparées avant et après la thérapie. L'impact sur les visites aux urgences, les réhospitalisations et les coûts des soins de santé sera également évalué un an après la fin de l'étude.