Henkilökohtaiset harjoitusohjelmat vanhemmille aikuisille – digitaalinen käyttäjäystävällinen sovellus

1.1 Tieteellinen tausta

Vaikka liikunnan terveyshyödyt ikääntyneiden keskuudessa hyväksytään, tarvitaan suurempaa tarkkuutta useiden kunto- ja liikkuvuusparametrien arvioinnissa, jotta voidaan tarjota kattava harjoitusohjelma kotiympäristössä. Älypuhelinteknologian edistyminen voi tarjota hyödyllisiä työkaluja, jotka auttavat käsittelemään tätä tärkeää kansanterveyden alaa.

1.2 Tutkimustavoitteet

Tavoite: 1) Tutkia, onko yksilöllisesti määrätty, yksilöllinen, yksilölliseen motoriikkaan ja fyysiseen arviointiin perustuva, kotona suoritettava, tavallisella älypuhelimella suoritettu kattava liikuntaohjelma tehokkaampi kuin Maailman terveysjärjestön hyväksytyt standardoidut fyysistä aktiivisuutta koskevat suositukset. 65-vuotiaiden ja sitä vanhempien keskuudessa. Määrätty ohjelma sisältää värikkäitä, selkeitä kuvia ja videoita erilaisista harjoituksista, jotka esitetään käyttäjäystävällisellä tavalla käyttäjän älypuhelimella, televisiolla tai tietokoneen näytöllä.

Tavoite: 2) Mahdollistaa yksilöllisen harjoitusohjelman päivittäminen (opintoharjoitusasiantuntijoiden toimesta) älypuhelimella kotitestauksella mitattuna kuntotason muutosten mukaan.

Tavoite: 3) Ohjelman perimmäisenä tavoitteena on parantaa ikääntyneiden terveyttä lisäämällä fyysistä aktiivisuutta turvallisella, nautinnollisella ja tehokkaalla tavalla.

1.3 Tutkimuksen suunnittelu ja menetelmät

Käytämme interventio-, prospektiivista satunnaistettua kontrollitutkimusta.

Eettinen hyväksyntä: Hadassahin sairaalan eettinen komitea on hyväksynyt tutkimuksen.

Osallistujat: Tutkimuspopulaatio sisältää yhteensä 360 yhteisössä asuvaa aikuista, jotka ovat vähintään 65-vuotiaita, ilman merkittävää kognitiivista heikentymistä (60 aikuista pilottitutkimuksessa ja seuraavat 300 aikuista vaiheen II päätutkimuksessa).

Rekrytointi: Rekrytointi tapahtuu lentolehtisten ja tutkimuspäälliköiden luennoilla paikallisissa vanhustenkerhoissa, päiväkeskuksissa ja itsenäisen asumisen tiloissa (vanhainkodit).

Tietoinen suostumus: Tietoinen suostumus saadaan, kun geriatriasta/liikuntalääketieteestä kokenut tutkimuslääkäri on antanut yksityiskohtaisen selvityksen tutkimuksen yksityiskohdista ja mahdollisista lääketieteellisistä komplikaatioista. aiheuttanut joko suoraan (esim. kaatumis- ja murtumariski, tuki- ja liikuntaelimistön kivut, nivelsiteet jännittynyt) tai toissijainen harjoitusohjelmien yhteydessä (esim. sydämen rytmihäiriöt tai angina pectoris).

Tutkimusmenettely ja tutkimusvälineiden suunnittelu:

A. Vaihe I: Alustavat valmistelut ja pilottitutkimus:

1. Testien suunnittelu.
2. Valituista testeistä oman digitaalisen sovelluksen kehittäminen: 'Montfort Brain Monitor Ltd' tarjoaa sovelluksen, joka mahdollistaa testiakun mittaamisen matkapuhelimella. Kotona älypuhelimella suoritetun testauksen jälkeen tiedot ladataan etäältä Montfortin tietopankkiin myöhempää analysointia varten.
3. Harjoitusohjelman kehittäminen: Harjoitusten kuvat ja videot esitetään käyttäjäystävällisellä tavalla käyttäjän älypuhelimen, television tai tietokoneen näytöllä. Koko opiskelujakson ajan osallistujat saavat säännöllisesti ilmoituksia älypuhelimen kautta, jotka muistuttavat heitä harjoittelemaan.
4. Pilottitutkimus: Tutkimusvälineen validointi: Pilottitutkimukseen rekrytoidaan vanhemmat aikuiset (n=60), Netanian alueelta (läheltä Wingate Collegea). Heitä testataan sekä älypuhelinsovelluksella että huippuluokan laboratoriotesteillä, heille asennetaan puhelimeen harjoitusohjelma kotona suoriutumiseen ja testataan uudelleen 6 viikon harjoittelun jälkeen.
5. Päätutkimuksen valmistelut: Tässä vaiheessa viimeistellään opiskelusovellus älypuhelinsovellusten testien suorittamiseen + yhteensopivien harjoitusohjelmien suorittamiseen (tutkimusharjoitusasiantuntijoiden yksilöllisesti toimittamana) ja tietojen lataamiseen etätietopankkiin myöhempää analysointia varten.

B. Vaihe II: Päätutkimus, joka kestää 12 viikkoa:

Tutkimukseen osallistujat (n=300) päiväkodeista, vanhustenkerhoista, eläkeläiskylistä jne. jaetaan satunnaisesti kolmeen ryhmään:

1. Koeryhmä: (n=100). Interventio - Henkilökohtainen harjoitusohjelma, joka keskittyy tasapainoon / yläraajojen / hartioiden joustavuuteen ja voimakkuuteen.
2. Aktiivinen kontrolliryhmä: (n = 100). Kaikki tämän ryhmän osallistujat saavat liikuntaneuvontaa ja heitä pyydetään harjoittelemaan Maailman terveysjärjestön julkaisemien virallisten yleisohjeiden mukaisesti.
3. Kontrolliryhmä: (n = 100). Suosittelemme jatkamaan normaaleja rutiinejaan, ja kiinnostuneet pääsevät käyttämään älysovelluksen harjoitusohjelmaa päätutkimuksen päätyttyä.

Kaikkien ryhmien osallistujat testataan erikseen testisovelluksella ennen (T0), 6 viikon kuluttua (T1) ja 3 kuukauden kuluttua (T2).

C. Vaihe III: Seuranta:

Koeryhmä ja aktiivinen kontrolliryhmä arvioidaan uudelleen 6 viikkoa (T3) ja 3 kuukautta (T4) vaiheen II päättymisen jälkeen. Kontrolliryhmä saa halutessaan hoidon siinä vaiheessa.

Näytteen koon ja tehon analyysi: Tilastollinen teho laskettiin käyttämällä G*tehoa. Perustuu 2-suuntaiseen ANOVAan (3 ryhmää X 5 testiä), jossa on toistuvia mittauksia testitekijällä, 100 osallistujaa kussakin alaryhmässä mahdollistaa > 99 %:n tilastollisen tehon ryhmien erojen havaitsemisen kohtalaisella (Cohenin f = 0,25) ja suuri (Cohenin f = 0,4) efektin koko. Lisäksi tilastollinen teho toistettujen mittausten välisten erojen ja ryhmien välisen vuorovaikutuksen havaitsemiseen toistetuissa mittauksissa on yli 99 % niin kohtalaisessa vaikutuskoossa kuin suuressa vaikutuskoossa.

D. Lisätietojen kerääminen:

1. Sosiodemografiset tiedot
2. Itseraportoitu lääketieteellinen diagnoosi ja terveyteen liittyvät muuttujat, heikkousindeksi
3. Fyysisen aktiivisuuden taso
4. Mini-Cog testin validoitu hepreankielinen versio
5. Geriatrinen masennuksen pisteet (lyhyt 5 kohteen validoitu hepreankielinen versio)
6. Elämänlaadun arviointi (lyhytlomake-36, validoitu hepreankielinen versio)

Tutki hypoteeseja

1. Koeryhmän osallistujat (henkilökohtaiset tasapaino-/voima-/joustavuusharjoitusohjelmat) osoittavat enemmän parannuksia kuin osallistujat, joilla on samankaltaiset profiilit aktiivi- tai kontrolliryhmässä.
2. Koeryhmän osallistujat noudattavat harjoitusohjelmaa enemmän kuin aktiivisen kontrolliryhmän osallistujat, joten he osoittavat huomattavasti enemmän fyysisiä ja motorisia parannuksia.
3. Sekä koeryhmän että aktiivisen kontrolliryhmän kunto paranee enemmän kuin ei-aktiivinen kontrolliryhmä.

Tilastot: Valitut digitaaliset testit kuntokomponenttien arvioimiseksi määritetään ensimmäisessä tutkimusvaiheessa. On todennäköistä, että useimmissa testeissä käytetään kaksisuuntaista varianssianalyysiä (ANOVA, 3 ryhmää X 5 mittausta), jossa toistetaan mittauskerroin. Fisher Least Significant Difference -arvoa käytetään post-hoc-analyyseissä. Kaikkien tilastollisten testien merkitsevyystasoksi asetetaan alfa = 0,05.

1.4 Harjoitusvälineistö ja -filmit: Nykyiseen tutkimukseen luodut uudet harjoitukset valokuvataan ja/tai kuvataan videolle Wingate Collegen koulutustekniikan laboratoriossa.

Laboratoriotestit:

Uusien matkapuhelintestien validiteetin toteamiseksi pilottitutkimuksen osallistujia testataan kultastandardimittauksilla Wingate Collegen biomekaanisissa, fysiologisissa ja moottorinohjauslaboratorioissa. Laboratoriot on varustettu seuraavilla laitteilla: Vicon Motion Capture Systems 3D-liikeanalyysiin (kävelyanalyysi ja asennon ohjaus), Biodex Medical Systems isokineettisen voiman mittaamiseen (ylä- ja alaraajojen vahvuus), moottoroitu juoksumatto -Woodway, Saksa (kardiovaskulaarinen kunto) - ennustettu VO2) ja Balance Tutor (asentohallinta, staattinen ja dynaaminen tasapaino).