Personlige træningsprogrammer for ældre voksne - en digital brugervenlig applikation

1.1 Videnskabelig baggrund

Selvom de sundhedsmæssige fordele ved motion blandt ældre accepteres, er der behov for større nøjagtighed i vurderingen af ​​en lang række fitness- og mobilitetsparametre for at kunne levere et omfattende træningsprogram leveret i hjemmet. Fremskridt inden for smartphone-teknologi kan give nyttige værktøjer til at hjælpe med at løse dette vigtige område af folkesundheden.

1.2 Forskningsmål

Formål: 1) At undersøge, om et individuelt ordineret, personligt, omfattende fysisk aktivitetsprogram udført i hjemmet, baseret på individuel motorisk og fysisk evaluering, udført af en standard smartphone derhjemme, er mere effektivt end accepterede standardiserede anbefalinger fra Verdenssundhedsorganisationen for fysisk aktivitet blandt personer i alderen 65 år og derover. Det foreskrevne program vil indeholde farverige, klare billeder og videoer af forskellige øvelser, præsenteret på en brugervenlig måde på brugerens smartphone, tv eller computerskærm.

Formål: 2) At gøre det muligt at opdatere det personlige træningsprogram (af studiets træningsspecialister) i henhold til ændringerne i konditionsniveauet, målt ved hjemmetest med smartphonen.

Mål: 3) Det ultimative mål med programmet er at forbedre ældre menneskers sundhed ved at øge niveauet af fysisk aktivitet på en sikker, behagelig og effektiv måde.

1.3 Forskningsdesign og -metoder

Vi vil anvende en interventionel, prospektiv randomiseret kontrolundersøgelse.

Etisk godkendelse: Undersøgelsen er godkendt af Hadassah Hospitals etiske komité.

Deltagere: Undersøgelsespopulationen vil omfatte i alt 360 voksne i lokalsamfundet i alderen ≥65 år uden væsentlig kognitiv svækkelse (60 voksne i pilotstudiet og efterfølgende 300 voksne i fase II-hovedundersøgelsen).

Rekruttering: Rekruttering vil foregå ved hjælp af flyers og foredrag af studie-PI'erne, på lokale ældreklubber, dagcentre og selvstændige boliger (alderdomshjem).

Informeret samtykke: Informeret samtykke vil blive opnået efter en detaljeret forklaring givet af undersøgelseslægen med erfaring i geriatri/motionsmedicin (enten PI Prof Jacobs eller Co Investigator - vil blive annonceret tættere på undersøgelsens påbegyndelse) vedrørende undersøgelsesdetaljer og eventuelle medicinske komplikationer forårsaget enten direkte (f.eks. risiko for fald og brud, muskel- og skeletsmerter, spændte ledbånd) eller sekundært til træningsprogrammerne (f.eks. hjertearytmier eller angina).

Undersøgelsesprocedure og design af forskningsværktøjer:

A. Fase I: Indledende forberedelser og et pilotstudie:

1. Design af testene.
2. Udvikling af en dedikeret digital app af de udvalgte tests: 'Montfort Brain Monitor Ltd' vil levere en app til at muliggøre måling af testbatteriet ved hjælp af mobiltelefonen. Efter afprøvning med smartphonen derhjemme, vil data blive fjernoverført til Montfort-databanken til efterfølgende analyse.
3. Udvikling af træningsprogrammet: Fotos og videoer af øvelserne vil blive præsenteret på en brugervenlig måde på brugerens smartphone, tv eller computerskærm. I hele studieperioden vil deltagerne modtage regelmæssige notifikationer via smartphonen, der minder dem om at træne.
4. Pilotundersøgelse: Validering af studieinstrumentet: Ældre voksne (n=60), fra Netanya-området (tæt på Wingate College) vil blive rekrutteret til pilotstudiet. De vil blive testet ved hjælp af både smartphone-app'en såvel som state-of-the-art laboratorietests, vil få et træningsprogram installeret på deres telefon til at udføre derhjemme, og vil blive testet igen efter 6 ugers træning.
5. Forberedelser til hovedundersøgelsen: På dette tidspunkt vil en undersøgelsesapp blive færdiggjort til at køre smartphone-app-testene + køre de matchede træningsprogrammer (leveret individuelt af forskningsøvelsesspecialisterne) og uploade data til fjerndatabanken til efterfølgende analyse.

B. Fase II: Hovedundersøgelse af 12 ugers varighed:

Undersøgelsesdeltagere (n=300) fra daginstitutioner, ældreklubber, pensionistlandsbyer osv., vil blive tilfældigt fordelt i 3 grupper:

1. Forsøgsgruppen: (n=100). Intervention-Personlig træningsprogram med fokus på balance/øvre lemmer/skulder fleksibilitet og styrke.
2. En aktiv kontrolgruppe: (n=100). Alle deltagere i denne gruppe vil modtage træningsrådgivning og bedt om at træne i henhold til de officielle generelle retningslinjer udgivet af Verdenssundhedsorganisationen.
3. En kontrolgruppe: (n=100). Det anbefales at fortsætte deres normale rutine, og hvis du er interesseret, vil de være i stand til at bruge den smarte app træningsprogram efter afslutningen af ​​hovedundersøgelsen.

Deltagere fra alle grupper vil blive testet individuelt af test-appen før (T0), efter 6 uger (T1) og efter 3 måneder (T2).

C. Fase III: Opfølgning:

Forsøgsgruppen og den aktive kontrolgruppe vil blive revurderet 6 uger (T3) og 3 måneder (T4) efter afslutningen af ​​fase II. Kontrolgruppen vil få behandlingen på det tidspunkt, hvis de ønsker det.

Prøvestørrelse og effektanalyse: Statistisk effekt blev beregnet ved hjælp af G * Power. Baseret på en 2-vejs ANOVA (3 grupper X 5 tests) med gentagne målinger på testfaktoren, muliggør 100 deltagere i hver undergruppe at detektere gruppeforskelle i statistisk styrke på >99 % for en moderat (Cohens f = .25) og stor (Cohens f = .4) effekt størrelse. Derudover er den statistiske styrke til at påvise forskelle mellem gentagne foranstaltninger og i interaktionen mellem grupper i de gentagne foranstaltninger højere end 99 % i den moderate effektstørrelse såvel som i den høje effektstørrelse.

D. Yderligere dataindsamling:

1. Sociodemografiske data
2. Selvrapporteret medicinsk diagnose og sundhedsrelaterede variabler, Frailty Index
3. Niveau af fysisk aktivitet
4. Mini-Cog test valideret hebraisk version
5. Geriatrisk depression score (kort valideret hebraisk version med 5 elementer)
6. Vurdering af livskvalitet (Kort formular-36, valideret hebraisk version)

Undersøg hypoteser

1. Deltagere i forsøgsgruppen (Personaliseret Balance/styrke/fleksibilitet træningsprogrammer) vil vise større forbedring end deltagere med lignende profiler i den aktive kontrol- eller kontrolgruppen.
2. Deltagerne i forsøgsgruppen vil holde sig mere til træningsregimet end deltagere i den aktive kontrolgruppe, og vil således udvise betydeligt flere fysiske og motoriske forbedringer.
3. Både forsøgsgruppen og den aktive kontrolgruppe vil opnå flere forbedringer i konditionen end den ikke-aktive kontrol.

Statistik: de udvalgte digitale tests til vurdering af fitnesskomponenterne skal fastlægges i første studiefase. Det er sandsynligt, at en to-vejs variansanalyse (ANOVA, 3 grupper X 5 målinger) med gentagne målinger på målefaktoren vil blive anvendt i de fleste test. Fisher Least Significant Difference vil blive brugt til post-hoc analyser. Signifikansniveauet for alle statistiske test vil blive sat til alfa = 0,05.

1.4 Udstyr og film af øvelser: De nye øvelser, der er oprettet til det nuværende studie, vil blive fotograferet og/eller filmet til video på laboratoriet for uddannelsesteknologi på Wingate College.

Laboratorietest:

For at fastslå gyldigheden af ​​de nye dedikerede mobiltelefontests vil deltagerne i pilotstudiet blive testet på guldstandardmålinger på de biomekaniske, fysiologiske og motoriske kontrollaboratorier på Wingate College. Laboratorierne er udstyret med følgende enheder: Vicon Motion Capture Systems til 3D bevægelsesanalyse (ganganalyse og postural kontrol), Biodex Medical Systems til isokinetiske kraftmålinger (styrke af øvre og nedre ekstremiteter), motoriseret løbebånd -Woodway, Tyskland (kardiovaskulær fitness - forudsagt VO2), og Balance Tutor (postural kontrol, statisk og dynamisk balance).