Personliga träningsprogram för äldre vuxna - en digital användarvänlig applikation

1.1 Vetenskaplig bakgrund

Även om hälsofördelarna med träning bland äldre accepteras, finns det ett behov av större noggrannhet vid bedömning av ett brett utbud av konditions- och rörlighetsparametrar, för att kunna tillhandahålla ett heltäckande träningsprogram som levereras i hemmiljön. Framsteg inom smartphoneteknik kan ge användbara verktyg för att ta itu med detta viktiga område av folkhälsan.

1.2 Forskningsmål

Syfte: 1) Att undersöka om ett individuellt ordinerat personligt omfattande fysisk aktivitetsprogram utfört i hemmet, baserat på individuell motorisk och fysisk utvärdering, utfört av en vanlig smartphone hemma, är mer effektivt än accepterade standardiserade rekommendationer från Världshälsoorganisationen för fysisk aktivitet , bland personer i åldern 65 år och uppåt. Det föreskrivna programmet kommer att innehålla färgglada, tydliga bilder och filmer av olika övningar, presenterade på ett användarvänligt sätt på användarens smartphone, TV eller datorskärm.

Mål: 2) Att göra det möjligt för det personliga träningsprogrammet att uppdateras (av studiens träningsspecialister), i enlighet med förändringarna i konditionsnivån, mätt genom hemmatestning med smarttelefonen.

Mål: 3) Programmets slutmål är att förbättra hälsan för äldre människor genom att öka nivån av fysisk aktivitet på ett säkert, roligt och effektivt sätt.

1.3 Forskningsdesign och metoder

Vi kommer att använda en interventionell, prospektiv randomiserad kontrollstudie.

Etiskt godkännande: Studien har godkänts av Hadassah Hospitals etiska kommitté.

Deltagare: Studiepopulationen kommer att inkludera totalt 360 vuxna som bor i samhället i åldern ≥65 år, utan betydande kognitiv funktionsnedsättning, (60 vuxna i pilotstudien och efterföljande 300 vuxna i huvudstudien i fas II).

Rekrytering: Rekrytering kommer att ske genom flygblad och föreläsningar av studiens PI:s, på lokala äldreklubbar, dagcenter och independent living-anläggningar (åldrahem).

Informerat samtycke: Informerat samtycke kommer att erhållas efter en detaljerad förklaring som ges av studieläkaren med erfarenhet av geriatrik/träningsmedicin (antingen PI Prof Jacobs eller Co Investigator - kommer att meddelas närmare studiestarten) angående studiedetaljer och eventuella medicinska komplikationer orsakas antingen direkt (t.ex. risk för fall och frakturer, muskel- och skelettsmärtor, ansträngda ligament) eller sekundärt till träningsprogrammen (t.ex. hjärtarytmier eller angina).

Studieprocedur och design av forskningsverktyg:

A. Fas I: Preliminära förberedelser och en pilotstudie:

1. Designa testerna.
2. Utveckling av en dedikerad digital app för de utvalda testerna: 'Montfort Brain Monitor Ltd' kommer att tillhandahålla en app för att möjliggöra mätning av testbatteriet med mobiltelefonen. Efter testning med smarttelefonen hemma kommer data att laddas upp på distans till Montforts databank för efterföljande analys.
3. Utveckling av träningsprogrammet: Bilderna och videorna från övningarna kommer att presenteras på ett användarvänligt sätt på användarens smartphone, TV eller datorskärm. Under hela studieperioden kommer deltagarna att få regelbundna aviseringar via smartphonen som påminner dem om att träna.
4. Pilotstudie: Validering av studieinstrumentet: Äldre vuxna (n=60), från Netanya-området (nära Wingate College) kommer att rekryteras till pilotstudien. De kommer att testas med både smartphone-appen och toppmoderna laboratorietester, kommer att få ett träningsprogram installerat på sin telefon för att utföra hemma, och kommer att testas igen efter 6 veckors träning.
5. Förberedelser för huvudstudien: Vid denna tidpunkt kommer en studieapp att färdigställas för att köra smartphone-apptesterna + köra de matchade träningsprogrammen (som tillhandahålls individuellt av forskningsträningsspecialisterna) och ladda upp data till fjärrdatabanken för efterföljande analys.

B. Fas II: Huvudstudie på 12 veckor:

Studiedeltagare (n=300) från daghem, äldreklubbar, pensionärsbyar, etc., kommer att slumpmässigt fördelas i tre grupper:

1. Experimentgruppen: (n=100). Intervention-Personligt träningsprogram med fokus på balans/Övre extremiteter/axelflexibilitet och styrka.
2. En aktiv kontrollgrupp: (n=100). Alla deltagare i denna grupp kommer att få träningsrådgivning och uppmanas att träna enligt de officiella allmänna riktlinjerna som publicerats av Världshälsoorganisationen.
3. En kontrollgrupp: (n=100). Rekommenderas att fortsätta sin normala rutin, och om du är intresserad, kommer att kunna använda träningsprogrammet för smart app efter att huvudstudien är klar.

Deltagare från alla grupper kommer att testas individuellt av testappen före (T0), efter 6 veckor (T1) och efter 3 månader (T2).

C. Fas III: Uppföljning:

Experimentgruppen och den aktiva kontrollgruppen kommer att bedömas på nytt 6 veckor (T3) och 3 månader (T4) efter avslutad fas II. Kontrollgruppen kommer att få behandlingen vid den tidpunkten, om de så önskar.

Provstorlek och effektanalys: Statistisk effekt beräknades med G * Power. Baserat på en 2-vägs ANOVA (3 grupper X 5 tester) med upprepade mätningar på testfaktorn, möjliggör 100 deltagare i varje undergrupp att upptäcka gruppskillnader i statistisk styrka på >99 % för en moderat (Cohens f = 0,25) och stor (Cohens f = .4) effektstorlek. Dessutom är den statistiska kraften för att upptäcka skillnader mellan upprepade åtgärder, och i interaktionen mellan grupper i de upprepade åtgärderna, högre än 99 % i den måttliga effektstorleken såväl som i den höga effektstorleken.

D. Ytterligare datainsamling:

1. Sociodemografiska data
2. Självrapporterad medicinsk diagnos och hälsorelaterade variabler, Frailty Index
3. Nivå av fysisk aktivitet
4. Mini-Cog test validerad hebreisk version
5. Geriatrisk depressionspoäng (kort 5 objekt validerad hebreisk version)
6. Livskvalitetsbedömning (Short Form-36, validerad hebreisk version)

Studera hypoteser

1. Deltagare i experimentgruppen (Personlig balans/styrka/flexibilitet träningsprogram) kommer att visa större förbättring än deltagare med liknande profiler i den aktiva kontroll- eller kontrollgruppen.
2. Deltagarna i den experimentella gruppen kommer att hålla sig mer till träningsregimen än deltagarna i den aktiva kontrollgruppen, vilket kommer att uppvisa betydligt fler fysiska och motoriska förbättringar.
3. Både experimentgruppen och den aktiva kontrollgruppen kommer att få fler förbättringar i konditionen än den icke-aktiva kontrollen.

Statistik: de valda digitala testerna för att bedöma konditionskomponenterna ska fastställas i den första studiefasen. Det är troligt att en tvåvägsvariansanalys (ANOVA, 3 grupper X 5 mätningar) med upprepade mätningar på mätfaktorn kommer att tillämpas i de flesta tester. Fisher Least Significant Difference kommer att användas för post-hoc analyser. Signifikansnivån för alla statistiska tester kommer att sättas till alfa = 0,05.

1.4 Utrustning och filmer av övningar: De nya övningarna som skapats för den aktuella studien kommer att fotograferas och/eller filmas för video vid laboratoriet för utbildningsteknologi vid Wingate College.

Laboratorietester:

För att fastställa giltigheten av de nya dedikerade mobiltelefontesterna kommer deltagarna i pilotstudien att testas på guldstandardmätningar vid de biomekaniska, fysiologiska och motoriska kontrolllaboratorierna vid Wingate College. Laboratorierna är utrustade med följande enheter: Vicon Motion Capture Systems för 3D-rörelseanalys (gångsanalys och postural kontroll), Biodex Medical Systems för isokinetiska kraftmätningar (styrka i övre och nedre extremiteter), motoriserat löpband -Woodway, Tyskland (kardiovaskulär kondition). - förutspådd VO2), och Balance Tutor (postural kontroll, statisk och dynamisk balans).