노인을 위한 맞춤형 운동 프로그램 - 디지털 사용자 친화적 애플리케이션

1.1 과학적 배경

노인들 사이에서 운동의 건강상의 이점은 인정되지만 가정 환경에서 제공되는 포괄적인 운동 프로그램을 제공하기 위해서는 다양한 피트니스 및 이동성 매개변수를 평가할 때 더 정확할 필요가 있습니다. 스마트폰 기술의 발전은 이 중요한 공중 보건 분야를 다루는 데 도움이 되는 유용한 도구를 제공할 수 있습니다.

1.2 연구 목적

목적: 1) 집에서 표준 스마트폰으로 수행되는 개인의 운동 및 신체 평가를 기반으로 집에서 수행되는 개별 처방된 개인화 종합 신체 활동 프로그램이 신체 활동에 대한 세계보건기구(WHO)의 표준화된 권장 사항보다 더 효과적인지 여부를 조사합니다. , 65세 이상의 사람들 중. 처방된 프로그램에는 사용자의 스마트폰, TV 또는 컴퓨터 화면에 사용자 친화적인 방식으로 제공되는 다양한 운동의 다채롭고 선명한 사진과 비디오가 포함됩니다.

목표: 2) 스마트폰을 이용한 가정 테스트를 통해 측정한 체력 수준의 변화에 ​​따라 개인별 운동 프로그램을 업데이트(연구 운동 전문가가)할 수 있도록 합니다.

목표: 3) 프로그램의 궁극적인 목표는 안전하고 즐겁고 효과적인 방식으로 신체 활동 수준을 높여 노인들의 건강을 개선하는 것입니다.

1.3 연구 설계 및 방법

우리는 중재적, 전향적 무작위 통제 연구를 사용할 것입니다.

윤리적 승인: 이 연구는 Hadassah 병원 윤리 위원회의 승인을 받았습니다.

참가자: 연구 모집단에는 심각한 인지 장애가 없는 65세 이상의 지역사회 거주 성인 총 360명이 포함됩니다(예비 연구의 성인 60명, II상 주요 연구의 후속 성인 300명).

모집: 스터디 PI의 전단지 및 강의, 지역 노인 클럽, 주간 센터 및 독립 생활 시설(양로원)에서 모집합니다.

사전 동의: 노인병/운동 의학 경험이 있는 연구 의사(PI Prof Jacobs 또는 공동 조사자-연구 개시 시기에 발표될 예정)가 연구 세부 사항 및 가능한 의료 합병증에 대해 자세히 설명한 후 사전 동의를 얻습니다. 직접적인 원인(예: 낙상 및 골절, 근골격계 통증, 긴장된 인대) 또는 운동 프로그램에 이차적인 위험(예: 심장 부정맥 또는 협심증).

연구 절차 및 연구 도구 설계:

A. 1단계: 예비 준비 및 파일럿 연구:

1. 테스트 설계.
2. 선별된 테스트의 전용 디지털 앱 개발: 'Montfort Brain Monitor Ltd'는 휴대폰을 사용하여 테스트 배터리를 측정할 수 있는 앱을 제공합니다. 집에서 스마트폰을 사용하여 테스트한 후 데이터는 후속 분석을 위해 Montfort 데이터 뱅크에 원격으로 업로드됩니다.
3. 운동 프로그램 개발: 운동 사진과 동영상은 사용자의 스마트폰, TV 또는 컴퓨터 화면에 사용자에게 친숙한 방식으로 표시됩니다. 연구 기간 동안 참가자는 스마트폰을 통해 정기적으로 알림을 받아 운동을 상기시킵니다.
4. 파일럿 연구: 연구 도구의 검증: Netanya 지역(Wingate College 근처)의 고령자(n=60)가 파일럿 연구를 위해 모집됩니다. 그들은 스마트폰 앱과 최신 실험실 테스트를 모두 사용하여 테스트를 받고 집에서 수행할 수 있도록 휴대폰에 설치된 운동 프로그램을 제공받으며 6주 운동 후 다시 테스트를 받게 됩니다.
5. 본 연구 준비: 이 시점에서 스마트폰 앱 테스트 실행 + 매칭 운동 프로그램 실행(연구 운동 전문가 개별 제공) 및 후속 분석을 위해 데이터를 원격 데이터 뱅크에 업로드하는 학습 앱이 완성됩니다.

B. II상: 12주간 지속되는 주요 연구:

어린이집, 노인동호회, 은퇴마을 등의 연구 참여자(n=300)는 무작위로 3개 그룹으로 배정됩니다.

1. 실험군: (n=100). 중재-균형/상지/어깨 유연성 및 근력에 중점을 둔 맞춤 운동 프로그램.
2. 활성 대조군: (n=100). 이 그룹의 모든 참가자는 운동 상담을 받고 세계보건기구에서 발표한 공식 일반 지침에 따라 운동하도록 요청받습니다.
3. 대조군: (n=100). 일상생활을 계속하도록 조언하고 관심이 있는 경우 본 학습 완료 후 스마트 앱 운동 프로그램을 사용할 수 있습니다.

모든 그룹의 참가자는 테스트 전(T0), 6주 후(T1), 3개월 후(T2)에 개별적으로 테스트를 받습니다.

C. 3상: 후속 조치:

실험군과 활성 대조군은 2상 종료 후 6주(T3) 및 3개월(T4)에 재평가됩니다. 대조군은 원할 경우 그 시점에서 치료를 받게 됩니다.

표본 크기 및 검정력 분석: G * 검정력을 사용하여 통계 검정력을 계산했습니다. 테스트 요인에 대한 반복 측정이 포함된 2방향 ANOVA(3개 그룹 X 5개 테스트)를 기반으로 각 하위 그룹의 100명의 참가자는 중간 수준(Cohen의 f = .25)에 대해 >99%의 통계 검정력에서 그룹 차이를 감지할 수 있습니다. 그리고 크다(Cohen's f = .4) 효과 크기. 또한 반복 측정 간의 차이 및 반복 측정에서 그룹 간 상호 작용에 대한 통계적 검정력은 중간 효과 크기와 높은 효과 크기에서 99% 이상입니다.

D. 추가 데이터 수집:

1. 인구사회학적 데이터
2. 자가 보고형 의학적 진단 및 건강 관련 변수, Frailty Index
3. 신체 활동 수준
4. Mini-Cog 테스트 검증된 히브리어 버전
5. 노인 우울증 점수(히브리어 버전으로 검증된 짧은 5개 항목)
6. 삶의 질 평가(Short Form-36, 검증된 히브리어 버전)

연구 가설

1. 실험 그룹의 참가자(개인화된 균형/근력/유연성 운동 프로그램)는 활성 대조군 또는 대조군에서 유사한 프로필을 가진 참가자보다 더 큰 향상을 보일 것입니다.
2. 실험 그룹의 참가자는 활성 컨트롤 그룹의 참가자보다 운동 체제를 더 많이 고수할 것이므로 훨씬 더 많은 신체 및 운동 개선을 보일 것입니다.
3. 실험군과 활성 대조군 모두 비활성 대조군보다 체력이 더 많이 향상될 것입니다.

통계: 피트니스 구성 요소를 평가하기 위해 선택한 디지털 테스트는 첫 번째 연구 단계에서 결정됩니다. 측정 요인에 대한 반복 측정이 포함된 양방향 분산 분석(ANOVA, 3군 X 5회 측정)이 대부분의 테스트에 적용될 가능성이 높습니다. Fisher Least Significant Difference는 사후 분석에 사용됩니다. 모든 통계 테스트의 유의 수준은 알파 = .05로 설정됩니다.

1.4 연습 장비 및 영화: 현재 연구를 위해 생성된 새로운 연습은 Wingate College의 교육 기술 연구소에서 비디오용으로 사진 및/또는 촬영됩니다.

실험실 테스트:

새로운 전용 휴대폰 테스트의 타당성을 확립하기 위해 파일럿 연구 참가자는 Wingate College의 생체 역학, 생리학 및 운동 제어 실험실에서 골드 표준 측정에 대해 테스트를 받게 됩니다. 실험실에는 다음과 같은 장치가 장착되어 있습니다: 3D 동작 분석을 위한 Vicon 모션 캡처 시스템(보행 분석 및 자세 제어), 등속성 힘 측정(상지 및 하지의 강도)을 위한 Biodex Medical Systems, 모터 구동식 트레드밀 -Woodway, 독일(심장 혈관 피트니스) - 예측 VO2) 및 Balance Tutor(자세 제어, 정적 및 동적 균형).