Personlig tilpassede treningsprogrammer for eldre voksne - en digital brukervennlig applikasjon

1.1 Vitenskapelig bakgrunn

Selv om helsegevinstene ved trening blant eldre er akseptert, er det behov for større nøyaktighet i vurderingen av et bredt spekter av kondisjons- og mobilitetsparametere, for å kunne tilby et omfattende treningsprogram levert i hjemmemiljøet. Fremskritt innen smarttelefonteknologi kan gi nyttige verktøy for å ta tak i dette viktige folkehelseområdet.

1.2 Forskningsmål

Mål: 1) Å undersøke om et individuelt foreskrevet personlig, omfattende fysisk aktivitetsprogram utført hjemme, basert på individuell motorisk og fysisk evaluering, utført av en standard smarttelefon hjemme, er mer effektivt enn aksepterte standardiserte anbefalinger fra Verdens helseorganisasjon for fysisk aktivitet , blant personer i alderen 65 år og over. Det foreskrevne programmet vil inneholde fargerike, klare bilder og videoer av ulike øvelser, presentert på en brukervennlig måte på brukerens smarttelefon, TV eller dataskjerm.

Mål: 2) Å gjøre det mulig å oppdatere det personlige treningsprogrammet (av studiens treningsspesialister), i henhold til endringene i kondisjonsnivået, målt ved hjemmetesting med smarttelefonen.

Mål: 3) Det endelige målet med programmet er å forbedre helsen til eldre mennesker ved å øke nivået av fysisk aktivitet på en trygg, hyggelig og effektiv måte.

1.3 Forskningsdesign og -metoder

Vi vil benytte en intervensjonell, prospektiv randomisert kontrollstudie.

Etisk godkjenning: Studien er godkjent av Hadassah Hospitals etiske komité.

Deltakere: Studiepopulasjonen vil omfatte totalt 360 voksne i lokalsamfunnet i alderen ≥65 år, uten signifikant kognitiv svikt, (60 voksne i pilotstudien og påfølgende 300 voksne i fase II-hovedstudien).

Rekruttering: Rekruttering vil skje ved hjelp av flyers og forelesninger av studiens PI'er, ved lokale eldreklubber, dagsentre og selvstendige botilbud (pensjonister).

Informert samtykke: Informert samtykke vil bli oppnådd etter en detaljert forklaring gitt av studielegen med erfaring i geriatri/treningsmedisin (enten PI Prof Jacobs eller Co Investigator - vil bli annonsert nærmere studiestart) angående studiedetaljer og eventuelle medisinske komplikasjoner forårsaket enten direkte (f.eks. risiko for fall og brudd, muskel- og skjelettsmerter, anstrengte leddbånd) eller sekundært til treningsprogrammene (f.eks. hjertearytmier eller angina).

Studieprosedyre og design av forskningsverktøy:

A. Fase I: Foreløpige forberedelser og en pilotstudie:

1. Utforming av testene.
2. Utvikling av en dedikert digital app for de utvalgte testene: 'Montfort Brain Monitor Ltd' vil tilby en app for å muliggjøre måling av testbatteriet ved hjelp av mobiltelefonen. Etter testing med smarttelefonen hjemme, vil data bli eksternt lastet opp til Montfort-databanken for påfølgende analyse.
3. Utvikling av treningsprogrammet: Bildene og videoene fra øvelsene vil bli presentert på en brukervennlig måte på brukerens smarttelefon, TV eller dataskjerm. Gjennom hele studieperioden vil deltakerne motta jevnlige varsler via smarttelefonen, som minner dem om å trene.
4. Pilotstudie: Validering av studieinstrumentet: Eldre voksne (n=60), fra Netanya-området (nær Wingate College) vil bli rekruttert til pilotstudiet. De vil bli testet ved hjelp av både smarttelefonappen så vel som moderne laboratorietester, vil få et treningsprogram installert på telefonen for å trene hjemme, og vil bli testet igjen etter 6 ukers trening.
5. Forberedelser for hovedstudien: På dette tidspunktet vil en studie-app bli ferdigstilt for å kjøre smarttelefon-app-testene + kjøre de matchede treningsprogrammene (levert individuelt av forskningstreningsspesialistene), og laste opp data til den eksterne databanken for påfølgende analyse.

B. Fase II: Hovedstudie som varer i 12 uker:

Studiedeltakere (n=300) fra barnehager, eldreklubber, pensjonistlandsbyer, etc., vil bli tilfeldig fordelt i 3 grupper:

1. Forsøksgruppen: (n=100). Intervensjon-Personlig treningsprogram med fokus på balanse/øvre lemmer/skulder fleksibilitet og styrke.
2. En aktiv kontrollgruppe: (n=100). Alle deltakere i denne gruppen vil motta treningsveiledning og bedt om å trene i henhold til de offisielle generelle retningslinjene publisert av Verdens helseorganisasjon.
3. En kontrollgruppe: (n=100). Anbefales å fortsette sin normale rutine, og hvis du er interessert, vil kunne bruke treningsprogrammet for smart app etter fullført hovedstudie.

Deltakere fra alle grupper vil bli testet individuelt av testappen før (T0), etter 6 uker (T1), og etter 3 måneder (T2).

C. Fase III: Oppfølging:

Eksperimentgruppen og den aktive kontrollgruppen vil bli revurdert 6 uker (T3) og 3 måneder (T4) etter avslutningen av fase II. Kontrollgruppen vil få behandlingen på det tidspunktet, hvis de ønsker det.

Prøvestørrelse og effektanalyse: Statistisk styrke ble beregnet ved å bruke G * Power. Basert på en 2-veis ANOVA (3 grupper X 5 tester) med gjentatte mål på testfaktoren, muliggjør 100 deltakere i hver undergruppe å oppdage gruppeforskjeller i statistisk styrke på >99 % for en moderat (Cohens f = .25) og stor (Cohens f = .4) effektstørrelse. I tillegg er den statistiske kraften for å oppdage forskjeller mellom gjentatte tiltak, og i interaksjonen mellom grupper i de gjentatte tiltakene høyere enn 99 % i den moderate effektstørrelsen så vel som i den høye effektstørrelsen.

D. Ytterligere datainnsamling:

1. Sosiodemografiske data
2. Selvrapportert medisinsk diagnose og helserelaterte variabler, Frailty Index
3. Nivå av fysisk aktivitet
4. Mini-Cog test validert hebraisk versjon
5. Geriatrisk depresjonspoeng (kort 5 element validert hebraisk versjon)
6. Livskvalitetsvurdering (Short Form-36, validert hebraisk versjon)

Studer hypoteser

1. Deltakere i forsøksgruppen (Personlig balanse/styrke/fleksibilitet treningsprogrammer) vil vise større forbedring enn deltakere med lignende profiler i aktiv-kontroll- eller kontrollgruppen.
2. Deltakerne i den eksperimentelle gruppen vil følge mer til treningsregimet enn deltakerne i den aktive kontrollgruppen, og vil dermed vise betydelig flere fysiske og motoriske forbedringer.
3. Både den eksperimentelle gruppen og den aktive kontrollgruppen vil få flere forbedringer i kondisjon enn den ikke-aktive kontrollen.

Statistikk: de valgte digitale testene for vurdering av kondisjonskomponentene skal bestemmes i første studiefase. Det er sannsynlig at en toveis variansanalyse (ANOVA, 3 grupper X 5 målinger) med gjentatte mål på målefaktoren vil bli brukt i de fleste tester. Fisher Least Significant Difference vil bli brukt for post-hoc analyser. Signifikansnivå for alle statistiske tester vil bli satt til alfa = 0,05.

1.4 Utstyr og filmer av øvelser: De nye øvelsene som er laget for den nåværende studien vil bli fotografert og/eller filmet for video ved laboratoriet for utdanningsteknologi ved Wingate College.

Laboratorietesting:

For å fastslå gyldigheten av de nye dedikerte mobiltelefontestene, vil deltakerne i pilotstudien bli testet på gullstandardmålinger ved de biomekaniske, fysiologiske og motoriske kontrolllaboratoriene ved Wingate College. Laboratoriene er utstyrt med følgende enheter: Vicon Motion Capture Systems for 3D bevegelsesanalyse (ganganalyse og postural kontroll), Biodex Medical Systems for isokinetiske kraftmålinger (styrke av øvre og nedre ekstremiteter), motorisert tredemølle -Woodway, Tyskland (kardiovaskulær kondisjon). - predikert VO2), og Balanseveileder (postural kontroll, statisk og dynamisk balanse).