Személyre szabott edzésprogramok idősebb felnőtteknek – digitális, felhasználóbarát alkalmazás

1.1 Tudományos háttér

Bár a testmozgás egészségügyi előnyei az idősek körében elfogadottak, az edzettségi és mobilitási paraméterek széles skálájának pontosabb értékelésére van szükség ahhoz, hogy átfogó edzésprogramot lehessen nyújtani otthoni környezetben. Az okostelefon-technológia fejlődése hasznos eszközöket kínálhat a közegészségügy e fontos területének kezeléséhez.

1.2 Kutatási célok

Cél: 1) Megvizsgálni, hogy az otthon végzett, egyéni motoros és fizikai kiértékelésen alapuló, személyre szabott, átfogó testmozgási program, amelyet otthoni okostelefonnal végeznek, hatékonyabb-e, mint az Egészségügyi Világszervezet által elfogadott szabványos testmozgásra vonatkozó ajánlások. , 65 év felettiek körében. Az előírt program színes, letisztult képeket és videókat tartalmaz majd különböző gyakorlatokról, felhasználóbarát módon megjelenítve a felhasználó okostelefonján, TV-jén vagy számítógépe képernyőjén.

Cél: 2) Lehetővé tenni a személyre szabott edzésprogram frissítését (a tanulmányi gyakorlatok szakemberei által), az edzettségi szint változásainak megfelelően, okostelefonon végzett otthoni teszteléssel mérve.

Cél: 3) A program végső célja az idős emberek egészségének javítása a fizikai aktivitás szintjének biztonságos, élvezetes és hatékony növelésével.

1.3 A kutatás tervezése és módszerei

Intervenciós, prospektív randomizált kontrollvizsgálatot fogunk alkalmazni.

Etikai jóváhagyás: A tanulmányt a Hadassah Kórház Etikai Bizottsága hagyta jóvá.

Résztvevők: A vizsgálati populáció összesen 360 közösségben élő, 65 év feletti felnőttet fog tartalmazni, akiknek nincs jelentős kognitív károsodása (60 felnőtt a kísérleti vizsgálatban, majd 300 felnőtt a II. fázisú fő vizsgálatban).

Toborzás: A toborzás szórólapok és a tanulmányi vezetők előadásai alapján történik a helyi idősek klubjaiban, nappali központokban és önálló életviteli létesítményekben (nyugdíjasotthonokban).

Tájékozott beleegyezés: A tájékozott beleegyezés a geriátriában/tornagyógyászatban jártas vizsgálati orvos (akár a PI Prof Jacobs, akár a Co Investigator – a vizsgálat megkezdéséhez közelebb kerül bejelentésre) részletes magyarázatát követően a vizsgálat részleteire és az esetleges orvosi szövődményekre vonatkozóan. közvetlenül okozott (pl. esések és törések kockázata, mozgásszervi fájdalmak, szalagfeszülés) vagy másodlagos edzésprogramok (pl. szívritmuszavarok vagy angina).

A vizsgálat menete és a kutatási eszközök kialakítása:

A. I. fázis: Előkészületek és kísérleti tanulmány:

1. A tesztek tervezése.
2. A kiválasztott tesztekhez dedikált digitális alkalmazás fejlesztése: A „Montfort Brain Monitor Ltd” olyan alkalmazást biztosít, amely lehetővé teszi a teszt akkumulátor mérését mobiltelefonon. Az okostelefonnal végzett otthoni tesztelést követően az adatok távolról feltöltésre kerülnek a Montfort adatbankba későbbi elemzés céljából.
3. A gyakorlati program kidolgozása: A gyakorlatokról készült fényképek és videók felhasználóbarát módon jelennek meg a felhasználó okostelefonján, TV-jén vagy számítógépén. A tanulmányi időszak alatt a résztvevők rendszeres értesítéseket kapnak az okostelefonon keresztül, emlékeztetve őket a testmozgásra.
4. Kísérleti tanulmány: A vizsgálati eszköz validálása: Idősebb felnőtteket (n=60), Netanya környékéről (a Wingate College közelében) vesznek fel a kísérleti tanulmányba. Mind az okostelefonos alkalmazással, mind pedig a legkorszerűbb laboratóriumi tesztekkel tesztelik őket, telefonjukra telepítik az otthoni teljesítéshez szükséges edzésprogramot, és 6 hét edzés után ismét tesztelik őket.
5. A fő vizsgálat előkészületei: Ezen a ponton elkészül egy tanulmányi alkalmazás az okostelefonos alkalmazástesztek futtatásához + az ehhez illeszkedő edzésprogramok futtatásához (a kutatási gyakorlatok szakemberei által egyénileg biztosított), valamint az adatok feltöltéséhez a távoli adatbankba a későbbi elemzéshez.

B. II. fázis: 12 hétig tartó fő vizsgálat:

A napközi otthonokból, idősek klubjaiból, nyugdíjas falvakból stb. érkező vizsgálati résztvevőket (n=300) véletlenszerűen 3 csoportba osztják:

1. A kísérleti csoport: (n=100). Beavatkozás – Személyre szabott edzésprogram, amely az egyensúlyra/felső végtag/váll rugalmasságára és erőre összpontosít.
2. Egy aktív kontrollcsoport: (n=100). A csoport minden résztvevője gyakorlati tanácsadásban részesül, és felkérik őket, hogy az Egészségügyi Világszervezet által közzétett hivatalos általános irányelvek szerint végezzen testmozgást.
3. Egy kontrollcsoport: (n=100). Javasoljuk, hogy folytassák a szokásos rutinjukat, és ha érdekel, a fő vizsgálat befejezése után használhatják az intelligens alkalmazás edzésprogramját.

Minden csoport résztvevőit egyénileg teszteli a tesztalkalmazás előtt (T0), 6 hét után (T1) és 3 hónap után (T2).

C. III. fázis: Nyomon követés:

A kísérleti csoportot és az aktív kontrollcsoportot a II. fázis befejezése után 6 héttel (T3) és 3 hónappal (T4) újra értékelik. A kontrollcsoport akkor kap kezelést, ha úgy kívánja.

Mintaméret és teljesítmény analízis: A statisztikai teljesítményt G*teljesítmény alkalmazásával számítottuk ki. A kétutas ANOVA (3 csoport x 5 teszt) alapján, a tesztfaktor ismételt méréseivel, minden alcsoportban 100 résztvevő teszi lehetővé a csoportok statisztikai teljesítményének >99%-os különbségeinek kimutatását mérsékelt (Cohen-f = 0,25) esetén. és nagy (Cohen f = 0,4) hatás mérete. Ezen túlmenően az ismételt mérések és a csoportok közötti interakciók közötti különbségek kimutatásának statisztikai ereje az ismételt méréseknél nagyobb, mint 99% mind a mérsékelt hatásméretben, mind a nagy hatásméretben.

D. További adatgyűjtés:

1. Szociodemográfiai adatok
2. Saját bevallású orvosi diagnózis és egészséggel kapcsolatos változók, Frailty Index
3. A fizikai aktivitás szintje
4. Mini-Cog teszt validált héber verzió
5. Geriátriai depresszió pontszám (rövid, 5 tételes, hitelesített héber változat)
6. Az életminőség felmérése (36-os rövid forma, hitelesített héber változat)

Tanulmányozási hipotézisek

1. A kísérleti csoportban (Személyre szabott egyensúly/erő/rugalmasság gyakorlatok) résztvevők nagyobb javulást mutatnak, mint a hasonló profillal rendelkezők az aktív kontroll vagy a kontroll csoportban.
2. A kísérleti csoport résztvevői jobban betartják az edzési rendszert, mint az aktív kontrollcsoport résztvevői, így lényegesen több fizikai és motoros fejlődést mutatnak be.
3. Mind a kísérleti csoport, mind az aktív kontrollcsoport több javulást ér el a fitneszben, mint a nem aktív kontrollcsoport.

Statisztika: az első vizsgálati szakaszban meg kell határozni a fitneszkomponensek értékelésére kiválasztott digitális teszteket. Valószínű, hogy a legtöbb tesztben kétirányú varianciaanalízist (ANOVA, 3 csoport X 5 mérés) alkalmaznak a mérési tényező ismételt méréseivel. A Fisher Least Significant Difference-t használjuk a post-hoc elemzésekhez. Az összes statisztikai teszt szignifikanciaszintje alfa = 0,05 lesz.

1.4 A gyakorlatok felszerelése és filmjei: A jelenlegi tanulmányhoz készített új gyakorlatokat a Wingate College oktatástechnikai laboratóriumában fényképezzük és/vagy videóra rögzítjük.

Laboratóriumi vizsgálat:

Az új dedikált mobiltelefon-tesztek érvényességének megállapítása érdekében a pilot vizsgálat résztvevőit arany standard mérésekkel tesztelik a Wingate College biomechanikai, fiziológiai és motorvezérlő laboratóriumaiban. A laboratóriumok a következő eszközökkel vannak felszerelve: Vicon Motion Capture Systems 3D mozgáselemzéshez (járásanalízis és testtartás ellenőrzése), Biodex Medical Systems izokinetikus erőméréshez (felső és alsó végtagok erőssége), motoros futópad -Woodway, Németország (szív- és érrendszeri fitnesz) - előre jelzett VO2), és Balance Tutor (testtartási kontroll, statikus és dinamikus egyensúly).