Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

PACIFIC PRESVED: PhenomMapping, luokittelu ja innovaatio sydämen toimintahäiriössä - HF PRESERVED LVEF -tutkimuksella

tiistai 26. maaliskuuta 2024 päivittänyt: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Sydämen vajaatoiminnan fenotyyppisen spektrin uudelleenmäärittely säilytetyllä ejektiofraktiolla (HFpEF) syväfenotyypityksen ja koneoppimismenetelmien avulla: PACIFIC PRESERVED -tutkimus (PhenomApping, ClassIFication ja Innovation for Cardiac Disfunction – HF With PRESERVED LVEF Study)

Tämä on prospektiivinen monikeskustutkimus, jonka tarkoituksena on tulkita fenotyyppisen vaihtelua potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta ja säilynyt vasemman kammion ejektiofraktio (HFpEF). Osallistuviin keskuksiin viimeisen kolmen vuoden aikana sairaalahoidossa olleiden sydämen vajaatoimintapotilaiden rekisteristä (odotettu 2500) 300 HFpEF-potilasta, 100 potilasta, joilla on sydämen vajaatoiminta ja heikentynyt ejektiofraktio (HFrEF) sekä 100 vastaavaa henkilöä, joilla ei ole sydämen vajaatoimintaa. laaja fenotyypitys fyysisellä arvioinnilla, biomarkkereilla ja omiikalla, sydämen ja verisuonten kuvantaminen ja sydän- ja verisuoniparametrien etävalvonta. Klusterianalyysi koneoppimismenetelmillä suoritetaan HFpEF-potilaspopulaatiolle ainutlaatuisten fenoryhmien määrittämiseksi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Sydämen vajaatoiminta ja säilynyt ejektiofraktio (HFpEF) on monimutkainen ja yleinen oireyhtymä, jolle ei tällä hetkellä ole tehokasta hoitoa. Tämä oireyhtymä selittyy todennäköisesti erilaisilla patofysiologisilla panoksilla, jotka johtavat yleisiin sydämen vajaatoiminnan oireisiin. Nämä patofysiologiset poikkeavuudet voivat koskea ensisijaisesti sydäntä, mutta myös muita elimiä, joilla on toissijainen vaikutus sydänlihakseen. Eri HFpEF-alapopulaatioiden selkeää ymmärrystä ja diagnostisia algoritmeja ei kuitenkaan ole. Uudet matemaattiset menetelmät (kuten koneoppiminen) voivat auttaa tunnistamaan klustereita heterogeenisestä populaatiosta, kuten HFpEF-potilaista.

Muodostetaan rekisteri (arvioitu 2500) potilaista, jotka ovat olleet sairaalahoidossa kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan vuoksi osallistuvissa keskuksissa viimeisen 3 vuoden aikana. Tästä rekisteristä 500 potilasta kutsutaan käymään sairaalassa 8-10 tunnin ajan fyysistä tarkastusta, EKG:tä, suorituskykyyn perustuvia testejä, verenottoa, magneettikuvausta, kaikukardiografiaa (lepo- ja matalan tason harjoitus), Ultrafast-kaikua (ei-tutkimusta varten) varten. - sydänlihaksen jäykkyyden invasiivinen mittaus, matalan säteilyn sydämen CT (kalsiumin pisteytystä varten), valtimoiden jäykkyyden non-invasiivinen mittaus. Heitä pyydetään täyttämään kyselylomakkeet hengenahdistusta, masennuksesta sekä yleisestä terveydestä ja elämänlaadusta. Sen jälkeen ne varustetaan älykkäällä yhdistetyllä vaatteella (sydän- ja hemodynaamisilla sensoreilla), yhdistetyllä painotasapainolla ja verenpaineen seurantalaitteella kardiovaskulaaristen hemodynaamisten parametrien etävalvontaan todellisissa olosuhteissa (14 päivän ajan).

Rekisteriin kuuluvia potilaita seurataan 3 vuoden ajan lääketieteellisten hallinnollisten tietokantojen avulla ja kerätään vitaali-, sydän- ja verisuoni- ja sydämen vajaatoimintatuloksia.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

175

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Paris, Ranska
        • AP - HP, Hôpital Européen Georges-Pompidou

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 90 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Potilaat, joilla on erilaisia ​​sydämen vajaatoiminnan muotoja (eli vasemman kammion ejektiofraktio säilynyt vs. pienentynyt vasemman kammion ejektiofraktio) ja tutkittavat, joilla ei ilmeisesti ole sydämen vajaatoimintaa

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Kaikki aiheet

  • Kuuluminen sosiaaliturvajärjestelmään, yleiseen sairausturvaan (CMU) tai muuhun vastaavaan järjestelmään
  • Fyysinen tila, joka soveltuu tutkimusten suorittamiseen tutkijan arvion mukaan
  • Menettely suostumuksen saamiseksi

HFpEF-potilaille:

  • Sairaalahoito yhdessä kumppanisairaaloista viimeisen 30 kuukauden aikana
  • Oireisen kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan diagnoosilla (NYHA II-IV)
  • Plasman BNP-pitoisuus ≥ 100 µg/ml tai NT-proBNP ≥ 300 µg/ml tai jolle on annettu laskimonsisäistä diureettia kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan vuoksi sairaalahoidon aikana
  • Vasemman kammion ejektiofraktio ≥ 50 %
  • Sairaalasta vähintään 2 kuukautta

HFrEF-potilaille:

  • Sairaalahoito yhdessä kumppanisairaaloista viimeisen 30 kuukauden aikana
  • Oireisen kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan diagnoosilla (NYHA II-IV)
  • Plasman BNP-pitoisuus ≥ 100 µg/ml tai NT-proBNP ≥ 300 µg/ml tai annettiin annos laskimonsisäistä diureettia sairaalahoidon aikana kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan vuoksi
  • Sairaalasta vähintään 2 kuukautta
  • Vasemman kammion ejektiofraktio ≤ 40 %
  • HFpEF-potilaille sopiva ikä ja sukupuoli (laajaan fenotyypitykseen osallistuville)

Koehenkilöille, joilla ei ilmeisesti ole sydämen vajaatoimintaa:

  • Kohde, jolla ei ole merkittävää sairaushistoriaa tai sairaushistoriaa viimeisen 5 vuoden aikana
  • Normotensiivinen tai joilla saattaa olla asteen 1 essentiaalinen hypertensio (≤159 / 99 mmHg), hoidettu tai ei
  • Voi aiheuttaa dyslipidemiaa, jota hoidetaan pelkästään hygienia-dieettitoimenpiteillä
  • Sinus syke
  • Arvioitu glomerulussuodatusnopeus ≥ 60 ml/min (CKD epi)
  • HFpEF-potilaille sopiva ikä ja sukupuoli (laajaan fenotyypitykseen osallistuville)

Poissulkemiskriteerit:

Kaikki aiheet

  • Raskaus tai imetys
  • Osallistuminen toiseen interventiotutkimukseen
  • Henkilö, joka on asetettu oikeuden suojan alle
  • Aihe, joka ei ymmärrä protokollaan liittyviä toimenpiteitä
  • Vaikea liikalihavuus (BMI > 40 kg/m2)
  • Injektoidun MRI:n suorittaville: Potilas, jolla on jo ollut vakava allergia gadolinium-magneettikuvausvarjoaineille
  • Injektoidun MRI:n suorittaville: Tavalliset MRI-vasta-aiheet: Tahdistin, defibrillaattori, metalliesineet
  • Alle 3 viikon ikäisen rokoteannoksen (mukaan lukien anti-Sars-Cov-2) antaminen

Sekä HFpEF- että HFrEF-potilaille:

  • Oikean kammion infarktin historia
  • Aiempi sydämensiirto tai verenkiertoapu
  • Suuri leikkaus suunniteltu alle 6 kuukaudeksi, sepelvaltimon revaskularisaatio alle 3 kuukautta
  • Tahdistin tai mikä tahansa implantoitu laite (tai vieras kappale), joka ei ole yhteensopiva MRI:n kanssa
  • Erittäin vakavan samanaikaisen sairauden esiintyminen: loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta (GFR <15 ml/min), vaikea krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), vaikea läppäsairaus (mukaan lukien vaikea aorttastenoosi), elinsiirto
  • Tunnetusta geneettisestä syystä johtuva hypertrofinen kardiomyopatia
  • Perinnöllinen amyloidoosi ja vammauttava neuropatia
  • Amyloidoosi tietyssä hoidossa
  • Muu tunnetun synnynnäisen sydänsairaustyypin edeltäjä, postembolinen krooninen keuhkosydän, restriktiivinen kardiopatia, diagnosoitu Fabryn tauti

HFpEF-potilaille:

- Aiempi systolinen toimintahäiriö, jossa on todistettu LVEF:n pieneneminen (≤ 40 %)

Koehenkilöille, joilla ei ilmeisesti ole sydämen vajaatoimintaa:

  • Muiden lääkkeiden kuin puhtaiden systeemisten tai paikallisten estrogeeni-/progestiini- ja progestiiniehkäisyvalmisteiden ja parasetamolin käyttö tutkijan harkinnan mukaan
  • Akuutti patologia 8 päivän sisällä ennen sisällyttämistä
  • Sydämen tai verisuonten orgaaninen vajaatoiminta tai ilmeiset krooniset sairaudet
  • Krooninen hoito korkean verenpaineen hoidon ulkopuolella
  • Sinulla on jo ollut ≥ 3 magneettikuvaus gadoliniumvarjoaineinjektiolla

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
HFpEF-potilaat
Sydämen vajaatoimintapotilaat (NYHA II-IV), joilla vasemman kammion ejektiofraktio on ≥ 50 %, 1000 potilasta odotetaan, joista jopa 300, joilla on laaja fenotyyppi
Fyysisen arvioinnin, biomarkkerien ja omiikan, sydämen ja verisuonten kuvantamisen ja sydän- ja verisuoniparametrien etämonitoroinnin tulevaisuudenarviointi 14 päivän ajan.
HFrEF-potilaat
Sydämen vajaatoimintapotilaat (NYHA II-IV), joiden vasemman kammion ejektiofraktio on ≤ 40 %, 1 000 potilasta odotettavissa, joista jopa 100, joilla on laaja fenotyyppi (ikä- ja sukupuoliyhteensopivuus osallistuvilla HFpEF-potilailla)
Fyysisen arvioinnin, biomarkkerien ja omiikan, sydämen ja verisuonten kuvantamisen ja sydän- ja verisuoniparametrien etämonitoroinnin tulevaisuudenarviointi 14 päivän ajan.
Koehenkilöt ilmeisesti ilman sydämen vajaatoimintaa
Koehenkilöt, joilla ei ole historiaa tai merkkejä sydämen vajaatoiminnasta, jopa 100 koehenkilöä, joilla on odotettavissa laaja fenotyyppi (ikä- ja sukupuoliyhteensopivuus osallistuvilla HFpEF-potilailla)
Fyysisen arvioinnin, biomarkkerien ja omiikan, sydämen ja verisuonten kuvantamisen ja sydän- ja verisuoniparametrien etämonitoroinnin tulevaisuudenarviointi 14 päivän ajan.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Koneoppimisalgoritmi erillisten fenotyyppisten alaryhmien tunnistamiseksi HFpEF-potilaiden keskuudessa
Aikaikkuna: 14 päivää
Koneoppimiseen perustuva klusterianalyysi käyttäen laajaa fenotyyppidataa HFpEF:stä, HFrEF:stä ja koehenkilöistä, joilla ei ole ilmeistä HF:ää
14 päivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ennuste
Aikaikkuna: 3 vuotta
Tunnista fenotyyppiset alaryhmät, joilla on suurempi sydän- ja verisuonisairauksien ja HF-tulosten riski
3 vuotta
Sydänlihaksen jäykkyys
Aikaikkuna: 3 vuotta
Arvioi ultranopealla sydämen kaikukuvauksella mitatun sydänlihaksen jäykkyyden diagnostinen ja prognostinen arvo
3 vuotta
Sarkopenia ja lihaskapasiteetti
Aikaikkuna: 3 vuotta
Lihaskadon, heikkouden esiintyvyys ja merkitys mitattuna käden pitovoimatestillä (kg) ja lyhyen fyysisen suorituskyvyn akulla (SPBB, joka yhdistää askelnopeus-, tuolinseisonta- ja tasapainotestien tulokset) HFpEF-potilailla
3 vuotta
Harjoituksen sietokyky
Aikaikkuna: 3 vuotta
Mittaa harjoituksen sietokykyä 6 minuutin kävelytestillä
3 vuotta
Sydämen fibroosi
Aikaikkuna: 3 vuotta
Sydänfibroosin esiintyvyys, diagnostinen ja prognostinen merkitys (arvioitu cMRI:llä ja spesifisillä biologisilla markkereilla) HFpEF-potilailla
3 vuotta
Valtimon jäykkyys
Aikaikkuna: 3 vuotta
Arvioi valtimoiden jäykkyyden diagnostinen ja ennustearvo pulssiaallon nopeudella mitattuna
3 vuotta
Oikea sydän ja keuhkojen verenkierto
Aikaikkuna: 3 vuotta
Arvioi uusien merkkiaineiden diagnostinen ja prognostinen arvo oikean sydämen toiminnan ja keuhkojen verenkierron kvantifioimiseksi cMRI:llä mitattuna
3 vuotta
Kammio-valtimokytkentä
Aikaikkuna: 3 vuotta
Koneoppimiseen perustuva analyysi 4D MRI-tallenteista kammio-valtimo-kytkennän arvioimiseksi
3 vuotta
Omicsin allekirjoitus
Aikaikkuna: 3 vuotta
Käytä multiomiikkatekniikoita (mukaan lukien miRNA:n, lNcRNA:n, tulehdusmarkkerien ja DNA:n metylaatiotason mittaukset) spesifisten biologisten allekirjoitusten määrittämiseksi HF- ja HFpEF-potilaille
3 vuotta
Elämänlaadun arviointi
Aikaikkuna: 3 vuotta
Yleiset ja HF QOL -kyselylomakkeet: Kansas Cityn kardiomyopatiakysely - vastausten summa kaikista 12 kohdasta, ala-asteikon vaihteluväli on 0-100 ja yhteenvetopisteiden vaihteluväli on 0-100, alhaisemmat pisteet osoittavat merkittävämpää sairauden vaikutusta; Maailmanlaajuinen elämänlaadun pistemäärä SF36:lla (lyhyt lomake 36 terveyskysely): Normitiedot ovat 0-100, terveyteen liittyvä elämänlaatu paranee pisteiden noustessa.
3 vuotta
Painon etävalvonta
Aikaikkuna: 3 vuotta
Ruumiinpainon etämittaus
3 vuotta
Sydämen rytmin etävalvonta
Aikaikkuna: 3 vuotta
Sydämen rytmihäiriöiden etämittaus
3 vuotta
EKG:n etävalvonta
Aikaikkuna: 3 vuotta
Sykkeen vaihtelun etämittaus
3 vuotta
Fyysisen aktiivisuuden etäseuranta
Aikaikkuna: 3 vuotta
Fyysisen aktiivisuuden etämittaus aktiivisuusmittarilla
3 vuotta
Verenpaineen etävalvonta
Aikaikkuna: 3 vuotta
Verenpaineen etämittaukset mmHg
3 vuotta
Keuhkojen toiminnan etävalvonta
Aikaikkuna: 3 vuotta
Hengitystiheyden etämittaus
3 vuotta
Happisaturaation etävalvonta
Aikaikkuna: 3 vuotta
Happisaturaation etämittaus (%)
3 vuotta
Keuhkojen ruuhkien etävalvonta
Aikaikkuna: 3 vuotta
Keuhkojen kongestion etäarviointi rintakehän impedanssin mittauksella
3 vuotta
Digitalisoitu EKG
Aikaikkuna: 3 vuotta
Kehitä uusia koneoppimiseen perustuvia HF-, HFpEF- ja HFrEF-markkereita
3 vuotta
Sydämen kaikukuvaus
Aikaikkuna: 3 vuotta
Sydämen parametrien lepo ja vähäinen rasitus
3 vuotta
Sydämen kalsiumpisteytys
Aikaikkuna: 3 vuotta
Kalsiumpisteytyksen arviointi osallistujien kesken
3 vuotta
Sydämen MRI
Aikaikkuna: 3 vuotta
Sydänfibroosin uudet biomarkkerit, solunulkoinen tilavuus, matriisin uusiutuminen
3 vuotta
Vasen eteinen
Aikaikkuna: 3 vuotta
LA-remodelingin (tilavuudet) ja toiminnan (venymä) arviointi
3 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 9. joulukuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 9. joulukuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. joulukuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 28. marraskuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 4. joulukuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 6. joulukuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 28. maaliskuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 26. maaliskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. maaliskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • APHP190558
  • 2019-A01795-52 (Muu tunniste: N° IDRCB)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Julkaisemiseen käytetyt yksittäiset osallistujatiedot voidaan jakaa tieteellisen yhteistyön kautta sponsorin kanssa tai minkä tahansa epäsuoran yhteistyön kautta. Jakamisessa noudatetaan yhtenäistä konsortiosopimusta.

IPD-jaon aikakehys

Tulee saataville, kun yhteenvetotiedot julkaistaan

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Pääsyn jakamisen kriteereistä keskustellaan sponsorin ja yhteistyön välillä

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • ICF

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa