PACIFIC-PRESERVED: PhenomApping, ClassIFication, and Innovation for Cardiac Dysfunction - HF With PRESERVED LVEF Study

Criterios de inclusión:

Todas las materias

• Afiliación a un régimen de seguridad social, cobertura médica universal (CMU) o cualquier régimen equivalente
• Estado físico compatible con la realización de las investigaciones a juicio del investigador
• Procedimiento para obtener el consentimiento

Para pacientes con ICFEc:

• Hospitalización en uno de los hospitales asociados en los últimos 30 meses
• Con diagnóstico de insuficiencia cardíaca congestiva sintomática (NYHA II a IV)
• Con una concentración plasmática de BNP ≥ 100 μg/ml o NT-proBNP ≥ 300 μg/ml o haber tenido una administración de una dosis de diuréticos intravenosos durante la hospitalización por insuficiencia cardíaca congestiva
• Fracción de eyección del ventrículo izquierdo ≥ 50%
• Alta hospitalaria durante al menos 2 meses

Para pacientes con ICFER:

• Hospitalización en uno de los hospitales asociados en los últimos 30 meses
• Con diagnóstico de insuficiencia cardíaca congestiva sintomática (NYHA II a IV)
• Concentración plasmática de BNP ≥ 100 μg/ml o NT-proBNP ≥ 300 μg/ml o administrado una dosis de diuréticos intravenosos durante la hospitalización por insuficiencia cardiaca congestiva
• Alta hospitalaria durante al menos 2 meses
• Fracción de eyección del ventrículo izquierdo ≤ 40%
• Edad y sexo coincidentes con pacientes con HFpEF (para participantes con fenotipado extenso)

Para sujetos aparentemente sin insuficiencia cardiaca:

• Sujeto sin antecedentes médicos destacables o antecedentes médicos en los últimos 5 años
• Normotensos o que puedan tener una hipertensión esencial de grado 1 (≤159/99 mmHg), tratada o no
• Puede presentar una dislipemia, tratada únicamente con medidas higieno-dietéticas
• Frecuencia cardíaca sinusal
• Tasa de filtración glomerular estimada ≥ 60 ml/min (ERC epi)
• Edad y sexo coincidentes con pacientes con HFpEF (para participantes con fenotipado extenso)

Criterio de exclusión:

Todas las materias

• Embarazo o lactancia
• Participación en otro estudio de intervención
• Persona puesta bajo la salvaguardia de la justicia
• Sujeto que no puede entender los procedimientos relacionados con el protocolo
• Obesidad severa (IMC > 40 Kg/m2)
• Para aquellos que realizan la resonancia magnética inyectada: Paciente que ya ha tenido una alergia grave a los agentes de contraste de resonancia magnética de gadolinio
• Para quienes realizan la RM inyectada: Contraindicaciones habituales de la RM: marcapasos, desfibrilador, objetos metálicos
• Administración de una dosis de vacuna (incluyendo anti-Sars-Cov-2) con menos de 3 semanas de antigüedad

Tanto para pacientes con HFpEF como con HFrEF:

• Historia de infarto de ventrículo derecho
• Antecedentes de trasplante cardíaco o asistencia circulatoria
• Cirugía mayor programada para menos de 6 meses, revascularización coronaria de menos de 3 meses
• Marcapasos o cualquier dispositivo implantado (o cuerpo extraño) no compatible con resonancia magnética
• Presencia de comorbilidad muy grave: insuficiencia renal terminal (TFG < 15 ml/min), enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) grave, valvulopatía grave (incluyendo estenosis aórtica grave), trasplante de órganos
• Miocardiopatía hipertrófica de causa genética conocida
• Amiloidosis hereditaria con neuropatía incapacitante
• Amiloidosis bajo tratamiento específico
• Otro antecedente de cardiopatía congénita tipo conocida, cardiopatía pulmonar crónica postembólica, cardiopatía restrictiva, enfermedad de Fabry diagnosticada

Para pacientes con ICFEc:

- Antecedentes de disfunción sistólica con reducción comprobada de FEVI (≤ 40%)

Para sujetos aparentemente sin insuficiencia cardiaca:

• Uso de medicamentos que no sean estrógenos/progestágenos sistémicos o locales puros y anticonceptivos de progestágenos y paracetamol, a criterio del investigador
• Patología aguda dentro de los 8 días previos a la inclusión
• Deterioro orgánico cardiaco o vascular o enfermedades crónicas aparentes
• Tratamiento crónico fuera de un tratamiento para la hipertensión arterial
• Haber tenido ya ≥3 RM con inyección de contraste de gadolinio