Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

PACIFIC-PRESERVED: PhenomApping, classIFicatie en innovatie voor hartdisfunctie - HF met PRESERVED LVEF-onderzoek

26 maart 2024 bijgewerkt door: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Het fenotypische spectrum van hartfalen herdefiniëren met behouden ejectiefractie (HFpEF) door diepe fenotypering en machinale leermethoden: de PACIFIC-PRESERVED-studie (PhenomApping, ClassIFication, and Innovation for Cardiac Dysfunction - HF With PRESERVED LVEF Study)

Dit is een prospectieve multicenter studie om de fenotypische variabiliteit te ontcijferen bij patiënten met hartfalen en behouden linkerventrikelejectiefractie (HFpEF). Uit een register van patiënten met hartfalen (2500 verwacht) die in de afgelopen 3 jaar in de deelnemende centra zijn opgenomen, zullen 300 HFpEF-patiënten, 100 patiënten met hartfalen en verminderde ejectiefractie (HFrEF) en 100 gematchte proefpersonen zonder hartfalen worden ingeschreven voor een uitgebreide fenotypering met fysieke evaluatie, biomarkers en omics, cardiale en vasculaire beeldvorming en telemonitoring van cardiovasculaire parameters. Clusteranalyse met machine learning-methoden zal worden uitgevoerd om fenogroepen te definiëren die uniek zijn voor de HFpEF-patiëntenpopulatie.

Studie Overzicht

Toestand

Actief, niet wervend

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Hartfalen met geconserveerde ejectiefractie (HFpEF) is een complex en veel voorkomend syndroom waarvoor momenteel geen efficiënte therapie bestaat. Dit syndroom wordt waarschijnlijk verklaard door verschillende pathofysiologische inputs die leiden tot algemene symptomen van hartfalen. Deze pathofysiologische afwijkingen kunnen voornamelijk het hart betreffen, maar ook andere organen met een secundaire impact op het myocardium. Er is echter geen duidelijk begrip en diagnostische algoritmen van de verschillende HFpEF-subpopulaties. Nieuwe wiskundige methoden (zoals machine learning) kunnen helpen bij het identificeren van clusters binnen een heterogene populatie zoals HFpEF-patiënten.

Er zal een register (naar verwachting 2500) worden samengesteld met patiënten die in de deelnemende centra in de afgelopen 3 jaar in het ziekenhuis zijn opgenomen wegens congestief hartfalen. Uit dit register zullen 500 patiënten worden uitgenodigd voor een bezoek aan het ziekenhuis gedurende 8-10 uur voor lichamelijk onderzoek, ECG, prestatiegerichte tests, bloedafname, cMRI, echocardiografie (rust en lichte inspanning), ultrasnelle echo (voor niet -invasieve meting van myocardiale stijfheid), cardiale CT met lage straling (voor calciumscoring), niet-invasieve meting van arteriële stijfheid. Ze zullen worden gevraagd vragenlijsten in te vullen over kortademigheid, depressie en over algemene gezondheid en kwaliteit van leven. Ze zullen dan worden uitgerust met een smart connected kledingstuk (met cardiovasculaire en hemodynamische sensoren), een connected gewichtsbalans en een bloeddrukmeter voor telemonitoring van cardiovasculaire hemodynamische parameters in real-life omstandigheden (gedurende 14 dagen).

Patiënten die in het register zijn opgenomen, zullen gedurende 3 jaar worden gevolgd met behulp van medisch-administratieve databases en de vitale status, cardiovasculaire resultaten en hartfalen zullen worden verzameld.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

175

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Paris, Frankrijk
        • AP - HP, Hôpital Européen Georges-Pompidou

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 90 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Patiënten met verschillende vormen van hartfalen (dwz met behouden linkerventrikelejectiefractie vs. verminderde linkerventrikelejectiefractie) en personen die ogenschijnlijk geen hartfalen hebben

Beschrijving

Inclusiecriteria:

Alle onderwerpen

  • Aansluiting bij een socialezekerheidsregeling, universele medische dekking (CMU) of een gelijkwaardige regeling
  • Fysieke toestand verenigbaar met het uitvoeren van de onderzoeken volgens het oordeel van de onderzoeker
  • Procedure voor het verkrijgen van toestemming

Voor HFpEF-patiënten:

  • Ziekenhuisopname in een van de partnerziekenhuizen in de laatste 30 maanden
  • Met een diagnose van symptomatisch congestief hartfalen (NYHA II tot IV)
  • Met een plasmaconcentratie van BNP ≥ 100 μg / ml of NT-proBNP ≥ 300 μg / ml of een toediening van een dosis intraveneuze diuretica gehad tijdens ziekenhuisopname voor congestief hartfalen
  • Linkerventrikelejectiefractie ≥ 50%
  • Ontslag uit het ziekenhuis voor minimaal 2 maanden

Voor HFrEF-patiënten:

  • Ziekenhuisopname in een van de partnerziekenhuizen in de laatste 30 maanden
  • Met een diagnose van symptomatisch congestief hartfalen (NYHA II tot IV)
  • Plasmaconcentratie van BNP ≥ 100 μg/ml of NT-proBNP ≥ 300 μg/ml of een dosis intraveneuze diuretica toegediend tijdens ziekenhuisopname voor congestief hartfalen
  • Ontslag uit het ziekenhuis voor minimaal 2 maanden
  • Linkerventrikelejectiefractie ≤ 40%
  • Leeftijd en geslacht afgestemd op HFpEF-patiënten (voor deelnemers aan uitgebreide fenotypering)

Voor proefpersonen die ogenschijnlijk geen hartfalen hebben:

  • Onderwerp zonder een opmerkelijke medische geschiedenis of medische geschiedenis in de afgelopen 5 jaar
  • Normotensief of die een essentiële hypertensie van graad 1 (≤159 / 99 mmHg) kan hebben, behandeld of niet
  • Kan dyslipidemie vertonen, alleen behandeld met hygiënische en diëtische maatregelen
  • Sinus hartslag
  • Geschatte glomerulaire filtratiesnelheid ≥ 60 ml/min (CKD epi)
  • Leeftijd en geslacht afgestemd op HFpEF-patiënten (voor deelnemers aan uitgebreide fenotypering)

Uitsluitingscriteria:

Alle onderwerpen

  • Zwangerschap of borstvoeding
  • Deelname aan een andere interventionele studie
  • Persoon geplaatst onder de bescherming van gerechtigheid
  • Onderwerp dat de procedures met betrekking tot het protocol niet kan begrijpen
  • Ernstige obesitas (BMI > 40 Kg/m2)
  • Voor degenen die de geïnjecteerde MRI uitvoeren: Patiënt die al een ernstige allergie heeft gehad voor gadolinium MRI-contrastmiddelen
  • Voor degenen die de geïnjecteerde MRI uitvoeren: MRI gebruikelijke contra-indicaties: Pacemaker, defibrillator, metalen voorwerpen
  • Toediening van een vaccindosis (inclusief anti-Sars-Cov-2) van minder dan 3 weken oud

Voor zowel HFpEF- als HFrEF-patiënten:

  • Geschiedenis van rechterventrikelinfarct
  • Geschiedenis van harttransplantatie of hulp bij de bloedsomloop
  • Grote operatie gepland voor minder dan 6 maanden, coronaire revascularisatie van minder dan 3 maanden
  • Pacemaker of een geïmplanteerd apparaat (of vreemd lichaam) dat niet compatibel is met MRI
  • Aanwezigheid van zeer ernstige comorbiditeit: nierfalen in het eindstadium (GFR <15 ml/min), ernstige chronische obstructieve longziekte (COPD), ernstige klepaandoening (waaronder ernstige aortastenose), orgaantransplantatie
  • Hypertrofische cardiomyopathie met bekende genetische oorzaak
  • Erfelijke amyloïdose met invaliderende neuropathie
  • Amyloïdose onder specifieke behandeling
  • Ander antecedent van bekend type aangeboren hartaandoening, post-embolisch chronisch longhart, restrictieve cardiopathie, gediagnosticeerde ziekte van Fabry

Voor HFpEF-patiënten:

- Voorgeschiedenis van systolische disfunctie met bewezen LVEF-reductie (≤ 40%)

Voor proefpersonen die ogenschijnlijk geen hartfalen hebben:

  • Ander medicijngebruik dan puur systemisch of lokaal oestrogeen/progestageen en progestageen anticonceptiva en paracetamol, ter beoordeling van de onderzoeker
  • Acute pathologie binnen 8 dagen voorafgaand aan opname
  • Cardiale of vasculaire organische stoornissen of schijnbare chronische ziekten
  • Chronische behandeling buiten een behandeling voor hoge bloeddruk
  • Al ≥3 MRI gehad met injectie van gadolinium-contrastmiddelen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Cohort
  • Tijdsperspectieven: Prospectief

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
HFpEF-patiënten
Patiënten met hartfalen (NYHA II-IV) met linkerventrikelejectiefractie ≥ 50%, 1000 patiënten verwacht, waaronder tot 300 met uitgebreide fenotypering
Prospectieve beoordeling van fysieke evaluatie, biomarkers en omics, cardiale en vasculaire beeldvorming en telemonitoring van cardiovasculaire parameters gedurende 14 dagen.
HFrEF-patiënten
Patiënten met hartfalen (NYHA II-IV) met linkerventrikelejectiefractie ≤ 40%, 1000 patiënten verwacht, waaronder tot 100 met uitgebreide fenotypering (leeftijd en geslacht overeenkomend met deelnemende HFpEF-patiënten)
Prospectieve beoordeling van fysieke evaluatie, biomarkers en omics, cardiale en vasculaire beeldvorming en telemonitoring van cardiovasculaire parameters gedurende 14 dagen.
Proefpersonen blijkbaar zonder hartfalen
Proefpersonen zonder voorgeschiedenis of tekenen van hartfalen, maximaal 100 proefpersonen verwacht met uitgebreide fenotypering (leeftijd en geslacht overeenkomend met deelnemende HFpEF-patiënten)
Prospectieve beoordeling van fysieke evaluatie, biomarkers en omics, cardiale en vasculaire beeldvorming en telemonitoring van cardiovasculaire parameters gedurende 14 dagen.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Machine learning-algoritme om verschillende fenotypische subgroepen onder HFpEF-patiënten te identificeren
Tijdsspanne: 14 dagen
Op machine learning gebaseerde clusteranalyse met behulp van uitgebreide fenotyperingsgegevens van HFpEF, HFrEF en proefpersonen zonder duidelijk HF
14 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Prognose
Tijdsspanne: 3 jaar
Identificeer fenotypische subgroep(en) met een hoger risico op cardiovasculaire en HF-uitkomsten
3 jaar
Myocardiale stijfheid
Tijdsspanne: 3 jaar
Beoordeel de diagnostische en prognostische waarde van myocardiale stijfheid gemeten met ultrasnelle cardiale echografie
3 jaar
Sarcopenie en spiercapaciteit
Tijdsspanne: 3 jaar
Prevalentie en belang van spierverlies, spierzwakte gemeten met handgreepkrachttest (Kg) en met de korte fysieke prestatiebatterij (SPPB, een combinatie van de resultaten van loopsnelheid, stoelstand en balanstesten) bij HFpEF-patiënten
3 jaar
Oefening tolerantie
Tijdsspanne: 3 jaar
Meet de inspanningstolerantie met een looptest van 6 minuten
3 jaar
Cardiale fibrose
Tijdsspanne: 3 jaar
Prevalentie, diagnostisch en prognostisch belang van cardiale fibrose (zoals geschat door cMRI en specifieke biologische markers) bij HFpEF-patiënten
3 jaar
Arteriële stijfheid
Tijdsspanne: 3 jaar
Beoordeel de diagnostische en prognostische waarde van arteriële stijfheid gemeten door pulsgolfsnelheid
3 jaar
Rechter hart en longcirculatie
Tijdsspanne: 3 jaar
Beoordeel de diagnostische en prognostische waarde van nieuwe markers om de rechter hartfunctie en longcirculatie gemeten met cMRI te kwantificeren
3 jaar
Ventriculaire-arteriële koppeling
Tijdsspanne: 3 jaar
Op machine learning gebaseerde analyse van 4D MRI-opnamen om de ventriculaire-arteriële koppeling te schatten
3 jaar
Omics-handtekening
Tijdsspanne: 3 jaar
Multi-omics-technieken toepassen (inclusief metingen van miRNA, lNcRNA, ontstekingsmarkers en DNA-methylatieniveau) om specifieke biologische handtekeningen voor HF- en HFpEF-patiënten te definiëren
3 jaar
Evaluatie van de kwaliteit van leven
Tijdsspanne: 3 jaar
Algemene en HF QOL vragenlijsten: Kansas city cardiomyopathie vragenlijst - de som van de antwoorden van alle 12 items, Bereik voor subschaal is 0-100 en het bereik voor de samenvattende score is 0-100 met lagere scores die een grotere ziekte-impact aangeven; Globale kwaliteit van leven score met SF36 (Short form 36 gezondheidsenquête): De normgegevens zijn 0-100, de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven neemt toe naarmate de scores stijgen.
3 jaar
Telemonitoring van het gewicht
Tijdsspanne: 3 jaar
Op afstand meten van het lichaamsgewicht
3 jaar
Telemonitoring van het hartritme
Tijdsspanne: 3 jaar
Op afstand meten van hartritmestoornissen
3 jaar
Telemonitoring van ECG
Tijdsspanne: 3 jaar
Meting op afstand van hartslagvariabiliteit
3 jaar
Telemonitoring van fysieke activiteit
Tijdsspanne: 3 jaar
Meten van fysieke activiteit op afstand met een actimeter
3 jaar
Telemonitoring van de bloeddruk
Tijdsspanne: 3 jaar
Op afstand meten van de bloeddruk in mmHg
3 jaar
Telemonitoring van de longfunctie
Tijdsspanne: 3 jaar
Ademhalingsfrequentie op afstand meten
3 jaar
Telemonitoring van zuurstofverzadiging
Tijdsspanne: 3 jaar
Op afstand meten van zuurstofverzadiging (%)
3 jaar
Telemonitoring van longcongestie
Tijdsspanne: 3 jaar
Evaluatie op afstand van longcongestie met meting van de thoracale impedantie
3 jaar
Gedigitaliseerd ECG
Tijdsspanne: 3 jaar
Ontwikkel nieuwe op machine learning gebaseerde markers van HF, van HFpEF en HFrEF
3 jaar
Cardiale echografie
Tijdsspanne: 3 jaar
Rust en low-effort evaluatie van cardiale parameters
3 jaar
Cardiale calciumscore
Tijdsspanne: 3 jaar
Evaluatie van calciumscores onder deelnemers
3 jaar
Cardiale MRI
Tijdsspanne: 3 jaar
Nieuwe biomarkers van cardiale fibrose, extracellulair volume, matrixremodellering
3 jaar
Linker boezems
Tijdsspanne: 3 jaar
Evaluatie van LA-remodellering (volumes) en functie (belasting)
3 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

9 december 2019

Primaire voltooiing (Werkelijk)

9 december 2023

Studie voltooiing (Geschat)

1 december 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

28 november 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

4 december 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

6 december 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

28 maart 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

26 maart 2024

Laatst geverifieerd

1 maart 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • APHP190558
  • 2019-A01795-52 (Andere identificatie: N° IDRCB)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

Individuele deelnemersgegevens die voor publicatie worden gebruikt, kunnen worden gedeeld via wetenschappelijke samenwerking met de sponsor of via een geïmpliceerde samenwerking. Het delen zal de eenheidsconsortiumovereenkomst respecteren.

IPD-tijdsbestek voor delen

Wordt beschikbaar vanaf het moment dat de overzichtsgegevens worden gepubliceerd

IPD-toegangscriteria voor delen

Het delen van toegangscriteria wordt besproken tussen de sponsor en de samenwerking

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL
  • ICF

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren