PACIFIC-PRESERVED: PhenomApping, ClassIFIcation och Innovation for Cardiac Dysfunction - HF med PRESERVED LVEF-studie

Inklusionskriterier:

Alla ämnen

• Anslutning till ett socialförsäkringssystem, universell medicinsk täckning (CMU) eller något motsvarande system
• Fysiskt tillstånd förenligt med genomförandet av undersökningarna enligt utredarens bedömning
• Förfarande för att inhämta samtycke

För HFpEF-patienter:

• Inläggning på ett av partnersjukhusen under de senaste 30 månaderna
• Med en diagnos av symptomatisk hjärtsvikt (NYHA II till IV)
• Med en plasmakoncentration av BNP ≥ 100 μg/ml eller NT-proBNP ≥ 300 μg/ml eller efter att ha administrerat en dos av intravenösa diuretika under sjukhusvistelse för kronisk hjärtsvikt
• Vänster ventrikulär ejektionsfraktion ≥ 50 %
• Sjukhusutskrivning i minst 2 månader

För HFrEF-patienter:

• Inläggning på ett av partnersjukhusen under de senaste 30 månaderna
• Med en diagnos av symptomatisk hjärtsvikt (NYHA II till IV)
• Plasmakoncentration av BNP ≥ 100 μg/ml eller NT-proBNP ≥ 300 μg/ml eller administrerad en dos av intravenösa diuretika under sjukhusvistelse för kongestiv hjärtsvikt
• Sjukhusutskrivning i minst 2 månader
• Vänster ventrikulär ejektionsfraktion ≤ 40 %
• Matchade ålder och kön till HFpEF-patienter (för deltagare till omfattande fenotypning)

För personer uppenbarligen utan hjärtsvikt:

• Försöksperson utan anmärkningsvärd medicinsk historia eller medicinsk historia under de senaste 5 åren
• Normotensiv eller som kan ha en essentiell hypertoni av grad 1 (≤159 / 99 mmHg), behandlad eller ej
• Kan ge en dyslipidemi, behandlad med enbart hygieniska dietiska åtgärder
• Sinus hjärtfrekvens
• Uppskattad glomerulär filtrationshastighet ≥ 60 ml/min (CKD epi)
• Matchade ålder och kön till HFpEF-patienter (för deltagare till omfattande fenotypning)

Exklusions kriterier:

Alla ämnen

• Graviditet eller amning
• Deltagande i en annan interventionsstudie
• Person som ställs under rättvisans skydd
• Ämne som inte kan förstå procedurerna relaterade till protokollet
• Svår fetma (BMI > 40 kg/m2)
• För dem som utför den injicerade MRT:en: Patient som redan har haft en allvarlig allergi mot gadolinium MRT-kontrastmedel
• För de som utför den injicerade MRT:en MRT vanliga kontraindikationer: Pacemaker, defibrillator, metallföremål
• Administrering av en vaccindos (inklusive anti-Sars-Cov-2) som är mindre än 3 veckor gammal

För både HFpEF- och HFrEF-patienter:

• Historik av högerkammarinfarkt
• Historik av hjärttransplantation eller cirkulationshjälp
• Större operation planerad för mindre än 6 månader, koronar revaskularisering på mindre än 3 månader
• Pacemaker eller någon implanterad enhet (eller främmande kropp) som inte är kompatibel med MRT
• Förekomst av mycket allvarlig komorbiditet: njursvikt i slutstadiet (GFR <15 ml/min), allvarlig kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), svår klaffsjukdom (inklusive svår aortastenos), organtransplantation
• Hypertrofisk kardiomyopati av känd genetisk orsak
• Ärftlig amyloidos med invalidiserande neuropati
• Amyloidos under specifik behandling
• Andra föregångare till känd typ av medfödd hjärtsjukdom, post-emboliskt kroniskt lunghjärta, restriktiv kardiopati, diagnostiserad Fabrys sjukdom

För HFpEF-patienter:

- Tidigare systolisk dysfunktion med bevisad LVEF-reduktion (≤ 40 %)

För personer uppenbarligen utan hjärtsvikt:

• Andra läkemedelsanvändning än rent systemiskt eller lokalt östrogen/progestin och gestagen preventivmedel och paracetamol, efter utredarens bedömning
• Akut patologi inom 8 dagar före inkludering
• Hjärt- eller vaskulär organisk funktionsnedsättning eller uppenbara kroniska sjukdomar
• Kronisk behandling utanför en behandling för högt blodtryck
• Har redan haft ≥3 MRT med injektion av gadoliniumkontrastmedel